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头孢匹罗

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【药物】'''头孢匹罗'''(Cefpirome)

【别名】'''哌新'''

[[文件:头孢匹罗结构.jpg]]
==药理作用==
本品为[[第四代头孢菌素]]类抗菌药物,对[[革兰阳性菌]]、[[革兰阴性菌]]及部分[[厌氧菌]]均有很高的抗菌作用,对[[青霉素]]敏感和耐药的[[葡萄球菌]]属、链球菌属、[[肺炎链球菌]]、[[克雷伯肺炎杆菌]]、[[大肠杆菌]]、[[阴沟肠杆菌]]、[[摩根氏菌]]和[[不动杆菌]]均有很强的抗菌活性。对[[变形杆菌]]和专属性厌氧菌属,如[[脆弱拟杆菌]]属也有较好的抗菌活性。本品对[[内酰胺酶]]如青霉素酶、头孢菌素酶、肟基头孢菌素酶等均有很高的稳定性。本品对[[金黄色葡萄球菌]]的血清杀菌活性明显优于[[头孢他定]],对[[铜绿假单胞菌]]仅次于[[头孢他定]],对耐药的阴沟肠杆菌作用很好。

本品作用机制:阻断细菌细胞壁多聚体肽聚糖的合成,从而起到抗菌作用。

本品口服几乎不吸收,肌注生物利用度大于90%。血浆蛋白结合率为5%-10%。本品注射后,能快速而广泛的分布于体液和组织中。80%-90%药物以原形经肾脏尿液排泄。半衰期为1.7小时。

==适应证==
适用于[[敏感菌]]所致各种严重感染,如[[下呼吸道感染]]、[[复杂性尿路感染]]、妇科感染、皮肤软组织感染、胆道系统感染、[[腹膜炎]]、[[细菌性脑膜炎]]、[[败血症]]等。尤其适用于严重[[多重耐药菌感染]]和[[医院内感染]]。

==用法用量==
静注或静滴:成人1-2g/次,1次/8-12小时。儿童20mg/(kg.d),严重感染可增加到40-80mg/(kg.d)。
==不良反应==
本品不良反应较少,耐受性较好,[[皮疹]]、[[发热]]、[[瘙痒]]等[[过敏反应]];[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等胃肠道反应。均较为短暂,停药后可消失。实验室检查结果[[白细胞]]降低,[[嗜酸性粒细胞]]增多,[[血小板]]升高,GOT升高,[[肌酸酐]]升高。但对患儿[[肠道菌丛]]影响很小。
==药物相互作用==
*与[[氨基糖苷类抗生素]]合用对多种细菌感染有协同抗菌作用,但可增加肾毒性;
*与强[[利尿剂]]合用可增加肾毒性;
*与[[丙磺舒]]合用可增加本品血药浓度。
==注意事项==
*对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。
*肾功能不全者、有慢性胃肠道疾病史者应慎用。
*小儿安全、有效性尚未确定。
*妊娠及哺乳期妇女使用时要权衡利弊。

==参看==
*[[注射用硫酸头孢匹罗]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[头孢菌素]]
*[[第四代头孢菌素]]
==参考文献==
*《药理学》杨世杰主编
*《新编治疗药物学》刘皋林主编



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