528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“'''丙种球蛋白'''（γ-globulin）原为免疫球蛋白（immuneg lobulobulin,Ig）的统称，是具有抗体活性，并能与相应抗原特异性结合...”
'''丙种球蛋白'''（γ-globulin）原为[[免疫球蛋白]]（immuneg lobulobulin,Ig）的统称，是具有抗体活性，并能与相应抗原特异性结合的一类球蛋白。静脉用丙种球蛋白（IVIG）是从大量健康人混合血浆中分离提纯的，具有抗体活性，含有广谱抗细菌和抗病毒的IgG抗体。最初主要用于免疫缺陷病的替代治疗，现在已经广泛用于自身免疫性疾病和感染性疾病的治疗。40年代开始应用的肌肉注射免疫球蛋白主要含有免疫球蛋白G（IgG），主要用于预防和治疗病毒性和细菌性感染性疾病。20世纪80年代后，临床已经用IVIG治疗50多种疾病。疗效较好，副作用小，在危重症的抢救中起着重要作用。
注：由于人血中的[[免疫球蛋白]]大多数为[[丙种球蛋白]]（γ-[[球蛋白]]），有时丙种球蛋白也被混称为“<b>免疫球蛋白</b>”(<b>immunoglobulin</b>) 。
==[[适应症]]==
含有健康人群[[血清]]所具有的各种[[抗体]]，因而有增强机体[[抵抗力]]以预防[[感染]]的作用。主要用于[[免疫缺陷病]]以及[[传染性肝炎]]、[[麻疹]]、[[水痘]]、[[带状疱疹]]等[[病毒感染]]和[[细菌感染]]的防治，也可用于[[哮喘]]、[[过敏性鼻炎]]、[[湿疹]]等内源性[[过敏性疾病]]。
==用量用法==
肌注：每次～5ml，3周1次，用于内源性过敏性疾病，每次ml（含量10％者），3周内注射2次。[[胎盘球蛋白]]每次～9ml。
其治疗方法主要分为小剂量替代疗法和大剂量免疫调节疗法两类。小剂量替代疗法主要用于以下疾病:(1)原发性[[免疫缺陷病]];(2)继发性免疫缺陷病:B细胞恶性肿瘤([[慢性淋巴细胞性白血病]]、[[多发性骨髓瘤]])、HIV感染。
大剂量免疫调节疗法主要用于以下疾病:
(1)血液系统疾病:[[特发性血小板减少性紫瘫]]、获得性免疫性血小板减少症、自身免疫性中性粒细胞减少、[[自身免疫性溶血性贫血]]、细小细胞病毒B19相关的红细胞[[再生障碍性贫血]]、第八因子相关自身免疫性疾病、获得性血管性[[血友病]];
(2)神经免疫性疾病:[[格林巴利综合征]](GBS)、慢性炎性脱髓鞘性神经病(CIDP)、多灶性运动神经病(MMN)、[[多发性硬化症]]、[[重症肌无力]]、兰伯特-伊顿综合征、僵人综合征;
(3)风湿性疾病:[[川崎病]]、ANcA阳性的[[系统性血管炎]]、[[多发性肌炎]]、[[皮肌炎]]、[[抗磷脂综合征]]、反复自然流产、类风湿关节炎和[[费尔提综合征]]、[[系统性红斑狼疮]](SLE)、[[幼年特发性关节炎]](JIA);
(4)皮肤病:[[中毒性表皮坏死松解症]](TEN)、自身免疫性皮肤的起泡疾病、链球菌中毒性休克综合征、激素依赖严重的[[过敏性皮炎]];
(5)其他情况:[[移植物抗宿主病]]、移植的抗体介导的[[排斥反应]](AMR)、[[脓毒症]]综合征。
==副作用==
===[[过敏反应]]===
发生率:1%一巧%,若用量>1.0g/kg,副作用增多。表现:多在输液30min内出现,表现为暂时性[[发热]]、[[畏寒]]及皮肤潮红、胸闷、心悸、[[恶心]]或呕吐,极少数发生[[哮喘]]与[[过敏性休克]]。在原发性IgA缺乏症患儿,因其血清中存在IgE和IgG同型抗IgA抗体,IvIG中多少含有IgA,故静点IvIG时易导致严重[[过敏性休克]],故此类患儿不宜使用IvIG。
===并发感染===
国外报道应用IVIG可产生丙肝、非感染性[[脑膜炎]]、[[艾滋病]]、急性溶血和肾功能减退,中国内尚无如此严重的副作用报告。
==注意事项==
1.按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按[[蛋白质]]含量有10％、16％、16．5％等数种（国内制品浓度在10％以上），其中丙种球蛋白占95％以上。另一种为[[胎盘]]血来源的丙种球蛋白（[[人胎盘血丙种球蛋白]]），即胎盘球蛋白，含蛋白质5％，其中丙种球蛋白占90％以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。
2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。
3.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性[[体温]]升高。
[[分类:血液]][[分类:药品]][[分类:免疫医学]][[分类:蛋白质]][[分类:球蛋白]]
==参看==
*[[类风湿性关节炎]]
*[[结缔组织病]]
*[[过敏性休克]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[免疫球蛋白]]
==参考文献==
焦富勇; 冯爽; 徐曼.丙种球蛋白的临床应用新进展.中国医药科学 2012-11-15
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%99%E7%A7%8D%E7%90%83%E8%9B%8B%E7%99%BD 名老中医谈丙种球蛋白]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
注：由于人血中的[[免疫球蛋白]]大多数为[[丙种球蛋白]]（γ-[[球蛋白]]），有时丙种球蛋白也被混称为“<b>免疫球蛋白</b>”(<b>immunoglobulin</b>) 。
==[[适应症]]==
含有健康人群[[血清]]所具有的各种[[抗体]]，因而有增强机体[[抵抗力]]以预防[[感染]]的作用。主要用于[[免疫缺陷病]]以及[[传染性肝炎]]、[[麻疹]]、[[水痘]]、[[带状疱疹]]等[[病毒感染]]和[[细菌感染]]的防治，也可用于[[哮喘]]、[[过敏性鼻炎]]、[[湿疹]]等内源性[[过敏性疾病]]。
==用量用法==
肌注：每次～5ml，3周1次，用于内源性过敏性疾病，每次ml（含量10％者），3周内注射2次。[[胎盘球蛋白]]每次～9ml。
其治疗方法主要分为小剂量替代疗法和大剂量免疫调节疗法两类。小剂量替代疗法主要用于以下疾病:(1)原发性[[免疫缺陷病]];(2)继发性免疫缺陷病:B细胞恶性肿瘤([[慢性淋巴细胞性白血病]]、[[多发性骨髓瘤]])、HIV感染。
大剂量免疫调节疗法主要用于以下疾病:
(1)血液系统疾病:[[特发性血小板减少性紫瘫]]、获得性免疫性血小板减少症、自身免疫性中性粒细胞减少、[[自身免疫性溶血性贫血]]、细小细胞病毒B19相关的红细胞[[再生障碍性贫血]]、第八因子相关自身免疫性疾病、获得性血管性[[血友病]];
(2)神经免疫性疾病:[[格林巴利综合征]](GBS)、慢性炎性脱髓鞘性神经病(CIDP)、多灶性运动神经病(MMN)、[[多发性硬化症]]、[[重症肌无力]]、兰伯特-伊顿综合征、僵人综合征;
(3)风湿性疾病:[[川崎病]]、ANcA阳性的[[系统性血管炎]]、[[多发性肌炎]]、[[皮肌炎]]、[[抗磷脂综合征]]、反复自然流产、类风湿关节炎和[[费尔提综合征]]、[[系统性红斑狼疮]](SLE)、[[幼年特发性关节炎]](JIA);
(4)皮肤病:[[中毒性表皮坏死松解症]](TEN)、自身免疫性皮肤的起泡疾病、链球菌中毒性休克综合征、激素依赖严重的[[过敏性皮炎]];
(5)其他情况:[[移植物抗宿主病]]、移植的抗体介导的[[排斥反应]](AMR)、[[脓毒症]]综合征。
==副作用==
===[[过敏反应]]===
发生率:1%一巧%,若用量>1.0g/kg,副作用增多。表现:多在输液30min内出现,表现为暂时性[[发热]]、[[畏寒]]及皮肤潮红、胸闷、心悸、[[恶心]]或呕吐,极少数发生[[哮喘]]与[[过敏性休克]]。在原发性IgA缺乏症患儿,因其血清中存在IgE和IgG同型抗IgA抗体,IvIG中多少含有IgA,故静点IvIG时易导致严重[[过敏性休克]],故此类患儿不宜使用IvIG。
===并发感染===
国外报道应用IVIG可产生丙肝、非感染性[[脑膜炎]]、[[艾滋病]]、急性溶血和肾功能减退,中国内尚无如此严重的副作用报告。
==注意事项==
1.按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按[[蛋白质]]含量有10％、16％、16．5％等数种（国内制品浓度在10％以上），其中丙种球蛋白占95％以上。另一种为[[胎盘]]血来源的丙种球蛋白（[[人胎盘血丙种球蛋白]]），即胎盘球蛋白，含蛋白质5％，其中丙种球蛋白占90％以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。
2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。
3.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性[[体温]]升高。
[[分类:血液]][[分类:药品]][[分类:免疫医学]][[分类:蛋白质]][[分类:球蛋白]]
==参看==
*[[类风湿性关节炎]]
*[[结缔组织病]]
*[[过敏性休克]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[免疫球蛋白]]
==参考文献==
焦富勇; 冯爽; 徐曼.丙种球蛋白的临床应用新进展.中国医药科学 2012-11-15
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%99%E7%A7%8D%E7%90%83%E8%9B%8B%E7%99%BD 名老中医谈丙种球蛋白]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
