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[[基质性角膜炎]]（paradhymatous keratitis）是位于[[角膜]]基质层内的[[炎症]]，属非溃疡性的深层[[角膜炎]]。
（一）病因
大多数为[[先天性梅毒]]，其次为[[结核]]、[[风湿]]等[[感染]]引起，[[病原微生物]]可通过[[上皮]]或[[角膜缘]][[血管]]直接侵犯角膜；但更多的是[[抗原]]－[[抗体反应]]结果。
（二）[[临床表现]]
1.[[梅毒]]性 先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁的青少年。两眼同时或先后发病，并伴有[[耳聋]]、上门牙下缘缺损、[[鞍鼻]]等特征，后二者和角膜改变构成Hutchinson三联征；[[血清]]康华氏反应阳性。后天梅毒引起者少见。眼部病变一开始，即有明显的刺激[[症状]]。从角膜周边部开始发生[[浸润]]，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合。角膜基质因浸润、[[水肿]]、呈灰白色雾状混浊，失去原有的光泽。[[睫状充血]]或混合[[充血]]明显。随着[[角膜病]]变的发展，可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色[[磨砂]]玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有[[虹膜睫状体炎]]。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。[[角膜混浊]]的吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常。最终，在角膜中央区遗留下不同程度的[[瘢痕]]，影响[[视力]]；如瘢痕致密或变成[[扁平角膜]]时，可严重影响视力。[[角膜新生血管]]逐渐变细[[萎缩]]。多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志。有的病例因并发虹[[睫状体]]炎，可导致[[继发性青光眼]]。
2．结核性多[[单眼]]发病。在角膜基质中、后层发生浸润。初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展。浸润性混浊多呈[[结节]] 状或团块状。其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性的全面蔓延。在炎症浸润的同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节 状混浊的周围呈丝球状盘绕。病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累。愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。
（三）治疗
针对不同病因，进行驱梅、抗结核、[[抗风湿]]等[[疗法]]。局部可使用[[皮质类固醇]]点眼或[[结膜下注射]]。再者是散瞳、[[热敷]]等。对遗留的[[角膜瘢痕]]，视力不及0.1者，可考虑行光学性角膜[[移植术]]。
==参看==
*[[基质性角膜炎]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
（一）病因
大多数为[[先天性梅毒]]，其次为[[结核]]、[[风湿]]等[[感染]]引起，[[病原微生物]]可通过[[上皮]]或[[角膜缘]][[血管]]直接侵犯角膜；但更多的是[[抗原]]－[[抗体反应]]结果。
（二）[[临床表现]]
1.[[梅毒]]性 先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁的青少年。两眼同时或先后发病，并伴有[[耳聋]]、上门牙下缘缺损、[[鞍鼻]]等特征，后二者和角膜改变构成Hutchinson三联征；[[血清]]康华氏反应阳性。后天梅毒引起者少见。眼部病变一开始，即有明显的刺激[[症状]]。从角膜周边部开始发生[[浸润]]，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合。角膜基质因浸润、[[水肿]]、呈灰白色雾状混浊，失去原有的光泽。[[睫状充血]]或混合[[充血]]明显。随着[[角膜病]]变的发展，可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色[[磨砂]]玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有[[虹膜睫状体炎]]。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。[[角膜混浊]]的吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常。最终，在角膜中央区遗留下不同程度的[[瘢痕]]，影响[[视力]]；如瘢痕致密或变成[[扁平角膜]]时，可严重影响视力。[[角膜新生血管]]逐渐变细[[萎缩]]。多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志。有的病例因并发虹[[睫状体]]炎，可导致[[继发性青光眼]]。
2．结核性多[[单眼]]发病。在角膜基质中、后层发生浸润。初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展。浸润性混浊多呈[[结节]] 状或团块状。其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性的全面蔓延。在炎症浸润的同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节 状混浊的周围呈丝球状盘绕。病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累。愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。
（三）治疗
针对不同病因，进行驱梅、抗结核、[[抗风湿]]等[[疗法]]。局部可使用[[皮质类固醇]]点眼或[[结膜下注射]]。再者是散瞳、[[热敷]]等。对遗留的[[角膜瘢痕]]，视力不及0.1者，可考虑行光学性角膜[[移植术]]。
==参看==
*[[基质性角膜炎]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
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