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'''缺铁性贫血'''是体内铁的储存不能满足[[正常红细胞]]生成的需要而发生的[[贫血]]。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为[[小细胞]][[低色素性贫血]]。缺铁性贫血不是一种[[疾病]]，而是疾病的[[症状]]，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
==病因==
缺铁性贫血可发生于下列几种情况；
一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、[[妊娠期]]或[[哺乳期]]的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：因铁的[[吸收障碍]]而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。[[消化道出血]]如溃疡病、[[癌]]、钩虫病、食道[[静脉曲张]]出血、[[痔出血]]、服用[[水杨酸]]盐后发生[[胃窦炎]]以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴[[含铁血黄素]]尿或[[血红蛋白尿]]等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
==临床表现==
（一）[[贫血]]表现：常见[[乏力]]、易倦、[[头昏]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]、[[心悸]]、[[气促]]、[[纳差]]等；伴苍白、心率增快。
（二）组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、[[异食癖]]；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；[[口腔炎]]、[[舌炎]]、舌乳头萎缩、[[口角炎]]、[[缺铁性吞咽困难]]（称Plummer-Vinson征）；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。
（三）缺铁原发病表现：如[[消化性溃疡]]、[[肿瘤]]或[[痔疮]]导致的[[黑便]]、[[血便]]或腹部不适，肠道[[寄生虫感染]]导致的腹痛或大便性状改变，妇女[[月经]]过多，肿瘤性疾病的消瘦，[[血管内溶血]]的[[血红蛋白尿]]等。
==检查==
（一）[[血象]]：呈[[小细胞低色素性贫血]]。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32％。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。[[网织红细胞]]计数正常或轻度增高。[[白细胞]]和[[血小板]]计数正常或减低。
（二）[[骨髓象]]：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈“核老浆幼”现象。
（三）铁代谢：血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；[[转铁蛋白饱和度]]降低，小于15％，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色（普鲁士蓝反应）后，在[[骨髓]]小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15％。
（四）红细胞内[[卟啉]]代谢：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
==诊断==
铁缺乏症包括以下3个阶段，即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称铁缺乏症。中国内诊断标准如下：
===缺铁性贫血诊断标准===
#[[小细胞低色素贫血]]：男性Hb<120g/L，女性Hb（[[血红蛋白]]）<110g/L；MCV（[[平均红细胞体积]]）<80fl，MCH（[[平均红细胞血红蛋白含量]]）<26pg，MCHC<0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
#有明确的缺铁病因和临床表现。
#血清（血浆）铁<10.7μmol/L（60μg/L），总铁结合力>64.44μmol/L（360μg/dl）。
#运铁蛋白饱和度<0.15。
#[[骨髓]]铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%。
#红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>4.5μg/Hb。
#[[血清铁蛋白]]（SF）<14μg/L。
#[[铁剂]]治疗有效。符合第1条和2～8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。
===储存铁缺乏的诊断标准===
（符合以下任何1条即可诊断）
#血清铁蛋白<14μg/L。
#骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。
===缺铁性红细胞生成===
同时具有以下任何1条即可诊断：
#运铁蛋白饱和度<0.15。
#红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游离锌原卟啉0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>4.5μg/gHb。
#骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。
==鉴别诊断==
[[地中海贫血]]：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
[[慢性炎症]]性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。
[[铁粒幼细胞性贫血]]：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与[[铁蛋白]]增多，总铁结合力不低。
==治疗==
治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量
至正常水平。
一、病因治疗： 病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（[[富血]]酸）。服药时忌茶，以免铁被[[鞣酸]]沉淀而不能被吸收。
铁之缘片采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。
（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或[[胃肠吻合术]]后、[[慢性腹泻]]、[[脂肪痢]]等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如[[消化性溃疡]]，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后[[胃肠功能紊乱]]及[[妊娠]]时持
续[[呕吐]]等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及[[山梨醇]][[枸橼酸]]铁。
（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
贫血一般表现为[[面色萎黄]]、指甲苍白、气短、[[乏力]]、心悸、[[头发]]枯黄、[[头晕目眩]]、[[月经]]量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、[[维生素B]]和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有[[苹果]]、[[大枣]]、[[荔枝]]、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、[[黑豆]]、[[芝麻]]等食品，益于补养生血。
（四）[[中药]]治疗：用含有[[明矾]]（硫酸亚铁）的中药制剂是最对症的，如[[益中生血片]]等。
==孕妇晚期缺铁性贫血的治疗==
<b>孕妇易发生缺铁性贫血</b>
妊娠妇女对铁的需求量明显增加，胎儿生长发育需要铁约350毫克，母体[[血容量]]的增加需要铁约650毫克，扣除妊娠全过程无月经来潮的失血，约积存铁200毫克，故孕期需要铁800毫克。每天饮食中含铁10～15毫克，其吸收利用率仅为10％，为1～1．5毫克，而此时孕妇每天至少需要4毫克铁。到妊娠后半期，铁的最大吸收率可达40％，仍不能满足要求。因此，孕期若不补充足够的铁，孕妇极易发生缺铁性贫血。
<b> 首先加强膳食营养</b>
对于贫血的准妈妈来说，首先要加强膳食营养，多吃动物肝、动物血、深绿色蔬菜等含铁丰富的食物。但是孕妇晚期贫血仅仅饮食治疗是不够的，因为膳食中含铁食物，尤其植物性食物中，铁的吸收率较低，所以光靠膳食补充，孕妇晚期贫血的状况不能得到彻底改善，这时需要药物铁来补充。
<b> 药物补充铁元素</b>
如果为单纯小细胞缺铁性贫血，补铁剂及[[维生素C]]即可治疗，铁剂最好用二价铁，二价铁比三价铁更容易吸收。由于口服铁剂对胃肠刺激比较大，所以最好在两餐之间或者饭后服用，如为大细胞贫血，那么除补铁外，还要补充[[叶酸]]及[[维生素B12]]。
其次[[叶酸缺乏]]导致的营养性巨幼红细胞贫血需要补充叶酸和维生素C，维生素C能促进叶酸的利用，提高疗效。维生素B12缺乏导致的[[营养性巨幼红细胞性贫血]]，要补充维生素B12。
<b>孕妇晚期贫血的危害</b>
孕妇晚期贫血严重的会因血红蛋白携带氧气不足而致[[胎儿]][[缺氧]]，引起胎儿宫内发育迟缓、[[早产]]，甚至[[死胎]]。因此，孕妇贫血并不是小问题，千万不可忽视。
==中医[[辨证]]食疗方==
[[脾气虚]]弱型
[临床表现]面色萎黄或苍白、[[神疲乏力]]、纳少[[便溏]]，舌质淡红，苔薄腻，脉细。
[食疗药膳]
1．[[猪血]]炒[[紫菜]]：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。
2．[[黄芪]]鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，[[粳米]]100克，将母鸡宰杀去毛及[[内脏]](切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。
3．[[红参]]圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。
4、猪血[[菠菜]]汤
[组方] 新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、[[味精]]适量。
[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2-3次。
[功效] 猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、[[止血]]、[[敛阴]]、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。
气血两虚型
[临床表现][[面色苍白]]、倦怠[[无力]]、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，[[苔薄白]]，脉濡细。
[食疗药膳]
1．当归[[枸杞]][[猪肝]]煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。
2．黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。
3．[[木耳]]枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦[[猪肉]]60克，共煮汤食用。每日2次。
4. [[阿胶红]]枣木耳粥
[组方] [[阿胶]]15克，红枣10枚，黑木耳10克，[[糯米]]100g。
[做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣[[去核]]。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐[[温热]]服食。
[功效] 黑木耳[[益气补血]]，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量；红枣养血[[补气]]。此粥益气补血，适用于[[血虚]]头晕及缺铁性贫血等症。
5、2、[[芹菜]]炒猪肝
[组方]：猪肝200克，芹菜300克，酱油25克，糖、盐适量。
[做法]：1．将猪肝去[[筋膜]]，洗净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。2．芹菜洗净，切段。3．将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，投入芹菜旺火煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。
[功效] 猪肝每百克含铁25毫克，芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
==铁质与家庭日常膳食==
虽然铁质能够在很多的食物中找到，但相比之下肉类中所含的铁质比其他食物更容易被人体所吸收。富含铁质的食物包括：
1、红肉
2、家禽
3、吞拿鱼
4、三文鱼
5、鸡蛋
6、[[豆腐]]
7、干豆
8、叶片青菜
9、赤糖糊
10、加强铁质的早餐燕麦。
11.猪肝
12.黑木耳
你可以选择一些低糖的全谷类的燕麦，尽量避免一些含糖的燕麦。
==婴幼儿缺铁性贫血的治疗及用药指南==
缺铁性贫血（又叫[[营养性贫血]]）是婴幼儿的[[常见病]]，它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查，6岁以下婴幼儿贫血的[[发病率]]在20%～40%。
6岁以下婴幼儿（不包括[[新生儿]]）的血红蛋白低于110克/升时，就可诊断为缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因主要有：①婴幼儿生长发育快，铁的需要量增加，尤其是[[早产儿]]。②饮食中缺铁。婴儿3～4个月以后，来自母体的铁已用尽，而以乳类为主的饮食中含铁量极少，不能满足其生长需要。③铁的过多丢失，如[[肛裂]]、[[肠息肉]]、钩虫病等引起的少量、慢性失血。④其他如[[腹泻]]、急慢性感染等。
贫血患儿的症状通常表现为：[[皮肤粘膜]]苍白，以[[口唇]]、指甲床及[[口腔粘膜]]最明显；平易感疲乏、少动；有厌食，甚至出现异嗜癖（喜欢吃泥土、墙壁灰等）。严重的贫血会出现肝、脾、[[淋巴结肿大]]，[[心脏扩大]]等。而且患儿在出现贫血之前，已有[[烦躁不安]]、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现，但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。
当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、[[大豆]]及大豆制品等。动物肝每100克中含铁25毫克，吸收率可达到22%左右；红色的肉类，如瘦猪肉、瘦[[牛肉]]中每100克中含铁量分别为2。4毫克和3。2毫克，吸收率也可达到22%；动物的血，每100克中含铁3～4毫克，吸收率为12%。此外，大豆及大豆制品中含铁量也不低，每100克大豆中含铁11毫克，吸收率达到7%，平时也应经常吃。特别需要指出的是，虽然蛋黄中的含铁量较高，但吸收率仅3%，所以平时多吃蛋黄，不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。
当血红蛋白在100～110克/升以下时则需要用铁剂治疗，常用的有硫酸亚铁和富马酸铁。铁剂会刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐、腹泻等[[不良反应]]，可导致患者不能耐受而中途停止治疗，贫血不能纠正。近年来动物实验研究认为，每隔3天或一个星期服2天铁剂治疗缺铁性贫血，具有与每天服铁剂同样的疗效。经临床应用后的结果也证实了上述的效果，并且[[副反应]]少，能坚持治疗，使血红蛋白升至100克/升以上。
婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量，应按元素铁每千克体重4～6毫克（与一般治疗量相同）的标准进行。具体一点说，服硫酸亚铁的剂量为，婴幼儿每天0。15～0。30克，儿童每天0。30～0。60克；服[[琥珀酸亚铁]]的剂量为，婴幼儿每天0。15～0。30克，儿童每天0。20～0。40克；服[[葡萄糖酸亚铁]]的剂量为，婴幼儿每天0。30～0。50克，儿童每天0。60～1。20克。
服铁剂的同时服用维生素C，可以促进铁剂的吸收，但应避免与牛奶、茶、[[咖啡]]同时服用，以免影响铁的吸收。经治疗约4～6周后，血红蛋白达到正常值后仍需继续服用4～6周，使铁在体内储存一部分，以防止因[[感染]]或胃肠道疾病而影响铁的吸收，引发再度贫血。
==参看==
*[[血液病学/缺铁性贫血|《血液病学》- 缺铁性贫血]]
*[[营养学/缺铁性贫血|《临床营养学》- 缺铁性贫血]]
*[[自我调养治病/缺铁性贫血|《自我调养巧治病》- 缺铁性贫血]]
*[[中医儿科/缺铁性贫血|《中医儿科学》- 缺铁性贫血]]
*[[医疗康复/缺铁性贫血|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 缺铁性贫血]]
*[[家庭诊疗/缺铁性贫血|《默克家庭诊疗手册》- 缺铁性贫血]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%BC%BA%E9%93%81%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80 名老中医谈缺铁性贫血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
缺铁性贫血可发生于下列几种情况；
一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、[[妊娠期]]或[[哺乳期]]的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：因铁的[[吸收障碍]]而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。[[消化道出血]]如溃疡病、[[癌]]、钩虫病、食道[[静脉曲张]]出血、[[痔出血]]、服用[[水杨酸]]盐后发生[[胃窦炎]]以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴[[含铁血黄素]]尿或[[血红蛋白尿]]等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
==临床表现==
（一）[[贫血]]表现：常见[[乏力]]、易倦、[[头昏]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]、[[心悸]]、[[气促]]、[[纳差]]等；伴苍白、心率增快。
（二）组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、[[异食癖]]；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；[[口腔炎]]、[[舌炎]]、舌乳头萎缩、[[口角炎]]、[[缺铁性吞咽困难]]（称Plummer-Vinson征）；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。
（三）缺铁原发病表现：如[[消化性溃疡]]、[[肿瘤]]或[[痔疮]]导致的[[黑便]]、[[血便]]或腹部不适，肠道[[寄生虫感染]]导致的腹痛或大便性状改变，妇女[[月经]]过多，肿瘤性疾病的消瘦，[[血管内溶血]]的[[血红蛋白尿]]等。
==检查==
（一）[[血象]]：呈[[小细胞低色素性贫血]]。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32％。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。[[网织红细胞]]计数正常或轻度增高。[[白细胞]]和[[血小板]]计数正常或减低。
（二）[[骨髓象]]：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈“核老浆幼”现象。
（三）铁代谢：血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；[[转铁蛋白饱和度]]降低，小于15％，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色（普鲁士蓝反应）后，在[[骨髓]]小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15％。
（四）红细胞内[[卟啉]]代谢：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
==诊断==
铁缺乏症包括以下3个阶段，即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称铁缺乏症。中国内诊断标准如下：
===缺铁性贫血诊断标准===
#[[小细胞低色素贫血]]：男性Hb<120g/L，女性Hb（[[血红蛋白]]）<110g/L；MCV（[[平均红细胞体积]]）<80fl，MCH（[[平均红细胞血红蛋白含量]]）<26pg，MCHC<0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
#有明确的缺铁病因和临床表现。
#血清（血浆）铁<10.7μmol/L（60μg/L），总铁结合力>64.44μmol/L（360μg/dl）。
#运铁蛋白饱和度<0.15。
#[[骨髓]]铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%。
#红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>4.5μg/Hb。
#[[血清铁蛋白]]（SF）<14μg/L。
#[[铁剂]]治疗有效。符合第1条和2～8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。
===储存铁缺乏的诊断标准===
（符合以下任何1条即可诊断）
#血清铁蛋白<14μg/L。
#骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。
===缺铁性红细胞生成===
同时具有以下任何1条即可诊断：
#运铁蛋白饱和度<0.15。
#红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游离锌原卟啉0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>4.5μg/gHb。
#骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。
==鉴别诊断==
[[地中海贫血]]：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
[[慢性炎症]]性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。
[[铁粒幼细胞性贫血]]：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与[[铁蛋白]]增多，总铁结合力不低。
==治疗==
治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量
至正常水平。
一、病因治疗： 病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（[[富血]]酸）。服药时忌茶，以免铁被[[鞣酸]]沉淀而不能被吸收。
铁之缘片采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。
（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或[[胃肠吻合术]]后、[[慢性腹泻]]、[[脂肪痢]]等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如[[消化性溃疡]]，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后[[胃肠功能紊乱]]及[[妊娠]]时持
续[[呕吐]]等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及[[山梨醇]][[枸橼酸]]铁。
（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
贫血一般表现为[[面色萎黄]]、指甲苍白、气短、[[乏力]]、心悸、[[头发]]枯黄、[[头晕目眩]]、[[月经]]量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、[[维生素B]]和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有[[苹果]]、[[大枣]]、[[荔枝]]、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、[[黑豆]]、[[芝麻]]等食品，益于补养生血。
（四）[[中药]]治疗：用含有[[明矾]]（硫酸亚铁）的中药制剂是最对症的，如[[益中生血片]]等。
==孕妇晚期缺铁性贫血的治疗==
<b>孕妇易发生缺铁性贫血</b>
妊娠妇女对铁的需求量明显增加，胎儿生长发育需要铁约350毫克，母体[[血容量]]的增加需要铁约650毫克，扣除妊娠全过程无月经来潮的失血，约积存铁200毫克，故孕期需要铁800毫克。每天饮食中含铁10～15毫克，其吸收利用率仅为10％，为1～1．5毫克，而此时孕妇每天至少需要4毫克铁。到妊娠后半期，铁的最大吸收率可达40％，仍不能满足要求。因此，孕期若不补充足够的铁，孕妇极易发生缺铁性贫血。
<b> 首先加强膳食营养</b>
对于贫血的准妈妈来说，首先要加强膳食营养，多吃动物肝、动物血、深绿色蔬菜等含铁丰富的食物。但是孕妇晚期贫血仅仅饮食治疗是不够的，因为膳食中含铁食物，尤其植物性食物中，铁的吸收率较低，所以光靠膳食补充，孕妇晚期贫血的状况不能得到彻底改善，这时需要药物铁来补充。
<b> 药物补充铁元素</b>
如果为单纯小细胞缺铁性贫血，补铁剂及[[维生素C]]即可治疗，铁剂最好用二价铁，二价铁比三价铁更容易吸收。由于口服铁剂对胃肠刺激比较大，所以最好在两餐之间或者饭后服用，如为大细胞贫血，那么除补铁外，还要补充[[叶酸]]及[[维生素B12]]。
其次[[叶酸缺乏]]导致的营养性巨幼红细胞贫血需要补充叶酸和维生素C，维生素C能促进叶酸的利用，提高疗效。维生素B12缺乏导致的[[营养性巨幼红细胞性贫血]]，要补充维生素B12。
<b>孕妇晚期贫血的危害</b>
孕妇晚期贫血严重的会因血红蛋白携带氧气不足而致[[胎儿]][[缺氧]]，引起胎儿宫内发育迟缓、[[早产]]，甚至[[死胎]]。因此，孕妇贫血并不是小问题，千万不可忽视。
==中医[[辨证]]食疗方==
[[脾气虚]]弱型
[临床表现]面色萎黄或苍白、[[神疲乏力]]、纳少[[便溏]]，舌质淡红，苔薄腻，脉细。
[食疗药膳]
1．[[猪血]]炒[[紫菜]]：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。
2．[[黄芪]]鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，[[粳米]]100克，将母鸡宰杀去毛及[[内脏]](切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。
3．[[红参]]圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。
4、猪血[[菠菜]]汤
[组方] 新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、[[味精]]适量。
[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2-3次。
[功效] 猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、[[止血]]、[[敛阴]]、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。
气血两虚型
[临床表现][[面色苍白]]、倦怠[[无力]]、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，[[苔薄白]]，脉濡细。
[食疗药膳]
1．当归[[枸杞]][[猪肝]]煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。
2．黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。
3．[[木耳]]枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦[[猪肉]]60克，共煮汤食用。每日2次。
4. [[阿胶红]]枣木耳粥
[组方] [[阿胶]]15克，红枣10枚，黑木耳10克，[[糯米]]100g。
[做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣[[去核]]。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐[[温热]]服食。
[功效] 黑木耳[[益气补血]]，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量；红枣养血[[补气]]。此粥益气补血，适用于[[血虚]]头晕及缺铁性贫血等症。
5、2、[[芹菜]]炒猪肝
[组方]：猪肝200克，芹菜300克，酱油25克，糖、盐适量。
[做法]：1．将猪肝去[[筋膜]]，洗净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。2．芹菜洗净，切段。3．将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，投入芹菜旺火煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。
[功效] 猪肝每百克含铁25毫克，芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
==铁质与家庭日常膳食==
虽然铁质能够在很多的食物中找到，但相比之下肉类中所含的铁质比其他食物更容易被人体所吸收。富含铁质的食物包括：
1、红肉
2、家禽
3、吞拿鱼
4、三文鱼
5、鸡蛋
6、[[豆腐]]
7、干豆
8、叶片青菜
9、赤糖糊
10、加强铁质的早餐燕麦。
11.猪肝
12.黑木耳
你可以选择一些低糖的全谷类的燕麦，尽量避免一些含糖的燕麦。
==婴幼儿缺铁性贫血的治疗及用药指南==
缺铁性贫血（又叫[[营养性贫血]]）是婴幼儿的[[常见病]]，它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查，6岁以下婴幼儿贫血的[[发病率]]在20%～40%。
6岁以下婴幼儿（不包括[[新生儿]]）的血红蛋白低于110克/升时，就可诊断为缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因主要有：①婴幼儿生长发育快，铁的需要量增加，尤其是[[早产儿]]。②饮食中缺铁。婴儿3～4个月以后，来自母体的铁已用尽，而以乳类为主的饮食中含铁量极少，不能满足其生长需要。③铁的过多丢失，如[[肛裂]]、[[肠息肉]]、钩虫病等引起的少量、慢性失血。④其他如[[腹泻]]、急慢性感染等。
贫血患儿的症状通常表现为：[[皮肤粘膜]]苍白，以[[口唇]]、指甲床及[[口腔粘膜]]最明显；平易感疲乏、少动；有厌食，甚至出现异嗜癖（喜欢吃泥土、墙壁灰等）。严重的贫血会出现肝、脾、[[淋巴结肿大]]，[[心脏扩大]]等。而且患儿在出现贫血之前，已有[[烦躁不安]]、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现，但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。
当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、[[大豆]]及大豆制品等。动物肝每100克中含铁25毫克，吸收率可达到22%左右；红色的肉类，如瘦猪肉、瘦[[牛肉]]中每100克中含铁量分别为2。4毫克和3。2毫克，吸收率也可达到22%；动物的血，每100克中含铁3～4毫克，吸收率为12%。此外，大豆及大豆制品中含铁量也不低，每100克大豆中含铁11毫克，吸收率达到7%，平时也应经常吃。特别需要指出的是，虽然蛋黄中的含铁量较高，但吸收率仅3%，所以平时多吃蛋黄，不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。
当血红蛋白在100～110克/升以下时则需要用铁剂治疗，常用的有硫酸亚铁和富马酸铁。铁剂会刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐、腹泻等[[不良反应]]，可导致患者不能耐受而中途停止治疗，贫血不能纠正。近年来动物实验研究认为，每隔3天或一个星期服2天铁剂治疗缺铁性贫血，具有与每天服铁剂同样的疗效。经临床应用后的结果也证实了上述的效果，并且[[副反应]]少，能坚持治疗，使血红蛋白升至100克/升以上。
婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量，应按元素铁每千克体重4～6毫克（与一般治疗量相同）的标准进行。具体一点说，服硫酸亚铁的剂量为，婴幼儿每天0。15～0。30克，儿童每天0。30～0。60克；服[[琥珀酸亚铁]]的剂量为，婴幼儿每天0。15～0。30克，儿童每天0。20～0。40克；服[[葡萄糖酸亚铁]]的剂量为，婴幼儿每天0。30～0。50克，儿童每天0。60～1。20克。
服铁剂的同时服用维生素C，可以促进铁剂的吸收，但应避免与牛奶、茶、[[咖啡]]同时服用，以免影响铁的吸收。经治疗约4～6周后，血红蛋白达到正常值后仍需继续服用4～6周，使铁在体内储存一部分，以防止因[[感染]]或胃肠道疾病而影响铁的吸收，引发再度贫血。
==参看==
*[[血液病学/缺铁性贫血|《血液病学》- 缺铁性贫血]]
*[[营养学/缺铁性贫血|《临床营养学》- 缺铁性贫血]]
*[[自我调养治病/缺铁性贫血|《自我调养巧治病》- 缺铁性贫血]]
*[[中医儿科/缺铁性贫血|《中医儿科学》- 缺铁性贫血]]
*[[医疗康复/缺铁性贫血|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 缺铁性贫血]]
*[[家庭诊疗/缺铁性贫血|《默克家庭诊疗手册》- 缺铁性贫血]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%BC%BA%E9%93%81%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80 名老中医谈缺铁性贫血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
