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垂腕
,[[垂腕]]是在[[桡神经麻痹]][[症状]][[体征]]类型[[中运]]动障碍典型症状。[[桡神经]]由C5-8组成，支配[[上肢]]肱、[[肘肌]]、[[肱桡肌]]、[[旋后肌]]、[[指伸肌]]及[[拇长展肌]]等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。
==垂腕的原因==
[[桡神经]]在[[腋窝]]可因丁字杖支撑压迫而发生[[瘫痪]]，桡神经上段紧贴于[[肱骨]]中段背侧[[桡神经沟]]，由上臂内侧行至外侧，[[肱骨干骨折]]时极易损伤，或[[骨折]]后[[骨痂]]形成压迫受损;[[睡眠]]时以手臂代枕，手术时[[上臂长]]时间外展，[[上肢]]放置[[止血带]]不当等均可导致损伤;[[铅中毒]]和[[酒精中毒]]也可选择性损伤桡神经。
==垂腕的诊断==
1. [[运动障碍]]：
其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]]，[[上肢]]各[[伸肌]]完全[[瘫痪]], 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直，[[前臂]]伸直时不能[[旋后]], 手[[旋前]]位，[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲[[肘关节]]。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.[[感觉障碍]]症状：仅[[手背]][[拇指]]和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。
==垂腕的鉴别诊断==
(一)[[肌皮神经]]病：主要表现二头肌与[[上臂]][[肌萎缩]]，上臂屈侧面平坦，[[肘关节屈曲]]力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲[[肘关节]]，[[前臂]][[旋外]]受限、[[肱二头肌]][[瘫痪]]，[[肱二头肌腱]][[反射]]消失，前壁外侧[[感觉障碍]]，[[桡骨]]膜[[反射减弱]]或消失。
(二)臂从[[神经麻痹]]：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能[[旋后]]，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴[[肌肉萎缩]]，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型[[手指]]手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，[[拇指]]不能屈曲、内收、外展，[[小指]]不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小[[鱼际]][[萎缩]]。手部[[浮肿]]、青紫，[[指甲]]变脆，可有霍纳氏征，面、颈部[[出汗异常]]。
1. [[运动障碍]]：
其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]]，[[上肢]]各[[伸肌]]完全瘫痪, 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直，前臂伸直时不能旋后, 手[[旋前]]位，[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.感觉障碍症状：仅[[手背]]拇指和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。
==垂腕的治疗和预防方法==
1.[[急性期]]应使患者适当休息，避免过多活动。
2.[[桡神经]]再生能力好, 治疗可恢复, 预后良。
==参看==
*[[桡神经麻痹]]
*[[先天性尺桡骨融合]]
*[[桡骨小头骨折]]
*[[桡骨小头骨骺分离]]
*[[桡骨下端骨折]]
*[[桡骨颈骨折]]
*[[桡骨、尺骨茎突骨折]]
*[[尺桡骨干双骨折]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==垂腕的原因==
[[桡神经]]在[[腋窝]]可因丁字杖支撑压迫而发生[[瘫痪]]，桡神经上段紧贴于[[肱骨]]中段背侧[[桡神经沟]]，由上臂内侧行至外侧，[[肱骨干骨折]]时极易损伤，或[[骨折]]后[[骨痂]]形成压迫受损;[[睡眠]]时以手臂代枕，手术时[[上臂长]]时间外展，[[上肢]]放置[[止血带]]不当等均可导致损伤;[[铅中毒]]和[[酒精中毒]]也可选择性损伤桡神经。
==垂腕的诊断==
1. [[运动障碍]]：
其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]]，[[上肢]]各[[伸肌]]完全[[瘫痪]], 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直，[[前臂]]伸直时不能[[旋后]], 手[[旋前]]位，[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲[[肘关节]]。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.[[感觉障碍]]症状：仅[[手背]][[拇指]]和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。
==垂腕的鉴别诊断==
(一)[[肌皮神经]]病：主要表现二头肌与[[上臂]][[肌萎缩]]，上臂屈侧面平坦，[[肘关节屈曲]]力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲[[肘关节]]，[[前臂]][[旋外]]受限、[[肱二头肌]][[瘫痪]]，[[肱二头肌腱]][[反射]]消失，前壁外侧[[感觉障碍]]，[[桡骨]]膜[[反射减弱]]或消失。
(二)臂从[[神经麻痹]]：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能[[旋后]]，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴[[肌肉萎缩]]，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型[[手指]]手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，[[拇指]]不能屈曲、内收、外展，[[小指]]不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小[[鱼际]][[萎缩]]。手部[[浮肿]]、青紫，[[指甲]]变脆，可有霍纳氏征，面、颈部[[出汗异常]]。
1. [[运动障碍]]：
其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]]，[[上肢]]各[[伸肌]]完全瘫痪, 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直，前臂伸直时不能旋后, 手[[旋前]]位，[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.感觉障碍症状：仅[[手背]]拇指和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。
==垂腕的治疗和预防方法==
1.[[急性期]]应使患者适当休息，避免过多活动。
2.[[桡神经]]再生能力好, 治疗可恢复, 预后良。
==参看==
*[[桡神经麻痹]]
*[[先天性尺桡骨融合]]
*[[桡骨小头骨折]]
*[[桡骨小头骨骺分离]]
*[[桡骨下端骨折]]
*[[桡骨颈骨折]]
*[[桡骨、尺骨茎突骨折]]
*[[尺桡骨干双骨折]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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