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概述
[[粘连性中耳炎]]（adhesive otitis media）是[[中耳]]内[[纤维]]组织[[增生]]或瘢痕形成，是既往[[中耳炎]]症的结果。常于儿童时期发病。
病因[[病理]][[病机]]
是既往中耳[[感染]]的[[后遗症]]。[[化脓性中耳炎]]或[[分泌性中耳炎]]的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起[[肉芽组织]]中的[[成纤维细胞]]产生新的纤维组织，或[[积液]][[机化]]，这一过程可导致[[鼓室]]内壁粘膜与[[鼓膜粘连]]，甚至听骨链粘连固定。
[[临床表现]]
（一）病人既往多有中耳炎病史。主要[[症状]]为[[听力减退]]、[[耳鸣]]。
（二）[[鼓膜]]检查可见鼓膜内陷或[[萎缩]]、增厚、瘢痕形成及[[钙化]]斑（耳部彩图12）。原有[[鼓膜穿孔]]者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气[[耳镜检查]]，鼓膜活动减弱或消失。
（三）听力检查呈传导性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），[[镫骨肌]][[反射]]消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、[[咽鼓管]]功能不良。
治疗
（一）积极预防和治疗病因，防止[[纤维性粘连]]。[[增殖]]体肥大或鼻部[[炎症]]妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置[[通气]]管。[[急性化脓性中耳炎]]时，[[抗生素]]的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。
（二）手术治疗：粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在[[手术显微镜]]下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维[[闭锁]]，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置[[硅胶]]或[[聚四氟乙烯]]薄膜，二期手术取出。
（三）听骨链广泛固定时，可配戴助听器。
[[分类:疾病]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/粘连性中耳炎|《耳鼻咽喉外科学》- 粘连性中耳炎]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[粘连性中耳炎]]（adhesive otitis media）是[[中耳]]内[[纤维]]组织[[增生]]或瘢痕形成，是既往[[中耳炎]]症的结果。常于儿童时期发病。
病因[[病理]][[病机]]
是既往中耳[[感染]]的[[后遗症]]。[[化脓性中耳炎]]或[[分泌性中耳炎]]的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起[[肉芽组织]]中的[[成纤维细胞]]产生新的纤维组织，或[[积液]][[机化]]，这一过程可导致[[鼓室]]内壁粘膜与[[鼓膜粘连]]，甚至听骨链粘连固定。
[[临床表现]]
（一）病人既往多有中耳炎病史。主要[[症状]]为[[听力减退]]、[[耳鸣]]。
（二）[[鼓膜]]检查可见鼓膜内陷或[[萎缩]]、增厚、瘢痕形成及[[钙化]]斑（耳部彩图12）。原有[[鼓膜穿孔]]者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气[[耳镜检查]]，鼓膜活动减弱或消失。
（三）听力检查呈传导性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），[[镫骨肌]][[反射]]消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、[[咽鼓管]]功能不良。
治疗
（一）积极预防和治疗病因，防止[[纤维性粘连]]。[[增殖]]体肥大或鼻部[[炎症]]妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置[[通气]]管。[[急性化脓性中耳炎]]时，[[抗生素]]的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。
（二）手术治疗：粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在[[手术显微镜]]下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维[[闭锁]]，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置[[硅胶]]或[[聚四氟乙烯]]薄膜，二期手术取出。
（三）听骨链广泛固定时，可配戴助听器。
[[分类:疾病]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/粘连性中耳炎|《耳鼻咽喉外科学》- 粘连性中耳炎]]
[[分类:耳]]
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