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躁狂
,[[躁狂]]：狂乱不安，手足躁扰，是神志失常的一种证侯。
==躁狂的原因==
多因[[肝经]]热盛;或[[痰火]]上扰;[[阳明热盛]]，热扰心神;或[[秽浊]][[上干]];血蓄[[下焦]]，瘀热上冲等所致。或者患有[[躁狂症]]。
==躁狂的诊断==
[[躁狂]]状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]]，[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本[[临床表现]]，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到[[精神病]]的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，[[易激惹]]、激越，甚至发生[[意识障碍]]。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。
==躁狂的鉴别诊断==
1、[[精神分裂症]]青春型
临床常见的是将[[青春型精神分裂症]]被误诊为[[躁狂症]]，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，[[临床表现]]也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是[[喜怒无常]]，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的[[精神病]]性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、[[中毒性精神病]]某些药物如[[皮质]]激素、[[异烟肼]]、阿的平等[[中毒]]可引起[[躁狂]]状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的[[意识障碍]]。
3、[[脑器质性精神病]]
如麻痹性[[痴呆]]、[[老年性精神病]]可出现躁狂状态，但往往有[[智能障碍]]，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和[[神经系统检查]]有助鉴别。
4、躯体疾病所致的[[精神障碍]]
[[甲状腺机能亢进]]可出现[[轻躁狂]]状态，但情感并非真正高涨，而以[[焦虑]]、情绪不稳为主。伴有原发躯体[[病症]]状和[[体征]]。
躁狂状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]]，[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，[[易激惹]]、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。
==躁狂的治疗和预防方法==
药物治疗
1、[[抗精神病药]]治疗：
适用于[[躁狂症]]病人，尤其是[[精神运动性兴奋]][[症状]]明显的病人。常用药物有[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]、[[氯氮平]]，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用[[肌肉注射]]给药。
2、锂盐治疗
常用的锂盐制剂是[[碳酸锂]]。口服剂量视[[血药浓度]]进行调整，一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对[[躁狂]]有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后4～10天(平均7～8)开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。
躁狂症经治疗后症状可消失，但停止治疗后，有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半，血锂应维持在0.4～1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间，维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗，在有复发迹象时重新治疗。
==参看==
*[[情感性心境障碍]]
*[[分裂情感性障碍]]
*[[情感障碍]]
*[[阿尔采末病]]
*[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]]
*[[分裂情感性精神病]]
*[[躁狂症]]
*[[谵妄]]
*[[躯体疾病伴发的精神障碍]]
*[[脏躁]]
*[[癫狂病]]
*[[染色体异常伴发的精神障碍]]
*[[性功能异常伴发的精神障碍]]
*[[肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍]]
*[[脑垂体功能异常伴发的精神障碍]]
*[[甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍]]
*[[肾脏疾病伴发的精神障碍]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%BA%81%E7%8B%82 中医古籍论躁狂]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%BA%81%E7%8B%82 名老中医谈躁狂]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==躁狂的原因==
多因[[肝经]]热盛;或[[痰火]]上扰;[[阳明热盛]]，热扰心神;或[[秽浊]][[上干]];血蓄[[下焦]]，瘀热上冲等所致。或者患有[[躁狂症]]。
==躁狂的诊断==
[[躁狂]]状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]]，[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本[[临床表现]]，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到[[精神病]]的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，[[易激惹]]、激越，甚至发生[[意识障碍]]。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。
==躁狂的鉴别诊断==
1、[[精神分裂症]]青春型
临床常见的是将[[青春型精神分裂症]]被误诊为[[躁狂症]]，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，[[临床表现]]也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是[[喜怒无常]]，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的[[精神病]]性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、[[中毒性精神病]]某些药物如[[皮质]]激素、[[异烟肼]]、阿的平等[[中毒]]可引起[[躁狂]]状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的[[意识障碍]]。
3、[[脑器质性精神病]]
如麻痹性[[痴呆]]、[[老年性精神病]]可出现躁狂状态，但往往有[[智能障碍]]，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和[[神经系统检查]]有助鉴别。
4、躯体疾病所致的[[精神障碍]]
[[甲状腺机能亢进]]可出现[[轻躁狂]]状态，但情感并非真正高涨，而以[[焦虑]]、情绪不稳为主。伴有原发躯体[[病症]]状和[[体征]]。
躁狂状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]]，[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，[[易激惹]]、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。
==躁狂的治疗和预防方法==
药物治疗
1、[[抗精神病药]]治疗：
适用于[[躁狂症]]病人，尤其是[[精神运动性兴奋]][[症状]]明显的病人。常用药物有[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]、[[氯氮平]]，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用[[肌肉注射]]给药。
2、锂盐治疗
常用的锂盐制剂是[[碳酸锂]]。口服剂量视[[血药浓度]]进行调整，一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对[[躁狂]]有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后4～10天(平均7～8)开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。
躁狂症经治疗后症状可消失，但停止治疗后，有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半，血锂应维持在0.4～1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间，维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗，在有复发迹象时重新治疗。
==参看==
*[[情感性心境障碍]]
*[[分裂情感性障碍]]
*[[情感障碍]]
*[[阿尔采末病]]
*[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]]
*[[分裂情感性精神病]]
*[[躁狂症]]
*[[谵妄]]
*[[躯体疾病伴发的精神障碍]]
*[[脏躁]]
*[[癫狂病]]
*[[染色体异常伴发的精神障碍]]
*[[性功能异常伴发的精神障碍]]
*[[肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍]]
*[[脑垂体功能异常伴发的精神障碍]]
*[[甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍]]
*[[肾脏疾病伴发的精神障碍]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%BA%81%E7%8B%82 中医古籍论躁狂]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%BA%81%E7%8B%82 名老中医谈躁狂]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
