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[[鞘膜积液]]包括'''睾丸鞘膜积液'''、[[精索鞘膜积液]]等。
==病因==
在[[胚胎]]早期，[[睾丸]]位于[[腹膜]]后第2-3腰椎旁，以后逐渐下降，7-9个月时睾丸经腹股沟下降至阴囊。同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突。出生前后鞘状突大部分闭合，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴[[睾丸]]表面的称为脏层，而靠近阴囊组织的称为壁层。正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，比如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。
引起睾丸鞘膜积液的病因很多，要注意鉴别诊断：若抽出液体为“血性”，以[[睾丸结核]]和[[恶性肿瘤]]可能性最大，必须对液体进行细菌学和细胞学鉴别诊断。如发现癌细胞，应果断采取[[肿瘤根治术]]，术后再用[[化疗]]或[[放疗]]：积液若为乳白色，或[[乳糜定性试验]]结果为阳性，要进行[[血丝虫]]检查，确诊后，可择期进行丝虫病治疗，才能达到真正治愈。无论何种原因引起的[[鞘膜积液]]，都不可能只用药物治愈。
==临床表现==
一侧鞘膜积液多见，表现为[[阴囊]]或[[腹股沟]]囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到[[阴囊]]下坠、胀痛、牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，[[阴茎]]缩入[[包皮]]内，影响排尿、行走和劳动。
==诊断和鉴别诊断==
有典型的临床表现和病史者，诊断较为容易。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。[[透光试验]]阳性，即在暗室内用黑色纸筒罩在阴囊上面，手电筒由[[阴囊]]肿物下方向上照射，积液有透光性。若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性。超声呈液性暗区，有助于[[睾丸肿瘤]]和[[腹股沟斜疝]]等鉴别。
==治疗==
成人的睾丸鞘膜积液，如果积液量少，无任何症状，不需要手术治疗。如果积液量多，体积较大伴有明显症状，则需要行睾丸鞘膜翻转术。婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不急于手术治疗。
==生活指导==
睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。尽管睾丸鞘膜积液系一种良性疾病，但也不要小看这种病变，应该尽早手术，要不也会给人体带来不少危害，那么为什么要手术呢？
其一，鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，因此容易招惹细菌光顾，细菌在舒适的环境中过着安逸的生活，并不断继续繁殖，此时，如果单纯采用[[抗生素]]治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈。
其二，巨大的阴囊积液，会给人们带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身不适，阴囊睾丸的沉重下坠感，行走或劳动不便，防碍性生活在，甚至造成男子不生育等。
==参看==
*[[鞘膜积液]]
*[[精索鞘膜积液]]
*[[睾丸肿瘤]]
*[[腹股沟斜疝]]
*[[腹股沟疝]]
*[[透光试验]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%9D%BE%E4%B8%B8%E9%9E%98%E8%86%9C%E7%A7%AF%E6%B6%B2 名老中医谈睾丸鞘膜积液]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
在[[胚胎]]早期，[[睾丸]]位于[[腹膜]]后第2-3腰椎旁，以后逐渐下降，7-9个月时睾丸经腹股沟下降至阴囊。同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突。出生前后鞘状突大部分闭合，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴[[睾丸]]表面的称为脏层，而靠近阴囊组织的称为壁层。正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，比如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。
引起睾丸鞘膜积液的病因很多，要注意鉴别诊断：若抽出液体为“血性”，以[[睾丸结核]]和[[恶性肿瘤]]可能性最大，必须对液体进行细菌学和细胞学鉴别诊断。如发现癌细胞，应果断采取[[肿瘤根治术]]，术后再用[[化疗]]或[[放疗]]：积液若为乳白色，或[[乳糜定性试验]]结果为阳性，要进行[[血丝虫]]检查，确诊后，可择期进行丝虫病治疗，才能达到真正治愈。无论何种原因引起的[[鞘膜积液]]，都不可能只用药物治愈。
==临床表现==
一侧鞘膜积液多见，表现为[[阴囊]]或[[腹股沟]]囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到[[阴囊]]下坠、胀痛、牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，[[阴茎]]缩入[[包皮]]内，影响排尿、行走和劳动。
==诊断和鉴别诊断==
有典型的临床表现和病史者，诊断较为容易。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。[[透光试验]]阳性，即在暗室内用黑色纸筒罩在阴囊上面，手电筒由[[阴囊]]肿物下方向上照射，积液有透光性。若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性。超声呈液性暗区，有助于[[睾丸肿瘤]]和[[腹股沟斜疝]]等鉴别。
==治疗==
成人的睾丸鞘膜积液，如果积液量少，无任何症状，不需要手术治疗。如果积液量多，体积较大伴有明显症状，则需要行睾丸鞘膜翻转术。婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不急于手术治疗。
==生活指导==
睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。尽管睾丸鞘膜积液系一种良性疾病，但也不要小看这种病变，应该尽早手术，要不也会给人体带来不少危害，那么为什么要手术呢？
其一，鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，因此容易招惹细菌光顾，细菌在舒适的环境中过着安逸的生活，并不断继续繁殖，此时，如果单纯采用[[抗生素]]治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈。
其二，巨大的阴囊积液，会给人们带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身不适，阴囊睾丸的沉重下坠感，行走或劳动不便，防碍性生活在，甚至造成男子不生育等。
==参看==
*[[鞘膜积液]]
*[[精索鞘膜积液]]
*[[睾丸肿瘤]]
*[[腹股沟斜疝]]
*[[腹股沟疝]]
*[[透光试验]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%9D%BE%E4%B8%B8%E9%9E%98%E8%86%9C%E7%A7%AF%E6%B6%B2 名老中医谈睾丸鞘膜积液]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
