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[[球内异物]]是严重威胁[[视力]]的[[眼外伤]]，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、[[化学]]及[[毒性反应]]、透发[[感染]]以及由此造成的[[后遗症]]。例如，异物穿过[[角膜]]、[[晶体]]可引起[[角膜穿孔]]、[[色素膜]]嵌顿，[[角膜混浊]]及[[白内障]]；穿过色素膜或[[视网膜]]可造成[[眼内出血]]。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的[[毒性]]作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁[[蛋白]]，沉着于各组织，表现为棕色沉着物称为眼[[铁锈]]症，可造成[[视力丧失]]。含铜量80%以上的异物会引起急性[[无菌]]性[[化脓性炎]]。铜在眼内组织沉着可引起铜锈症，在角膜[[后弹力层]]有棕黄色[[色素沉着]]，晶体前囊上可出现葵花状混浊。异物带入[[致病微生物]]，可引起眼内感染，造成[[失明]]。球内异物的[[临床表现]]往往与以上各种因素有关。
'''诊断'''：应根据以下几点综合考虑
1．[[外伤]]史 如敲击金属史，[[爆炸伤]]等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2．临床表现 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.[[伤口]]及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查（图15-14，15，16）。
图15－14 常见的异物位置
图15－15 前房角异物
图15-16 视网膜前异物
4．[[影像学]]或电磁学方法检查 采用[[X线]]摄片、[[超声波]]、[[CT]]扫描或[[磁共振成像]]等，可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点，可根据条件选用。对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。
'''处理原则''' 球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。
1．[[前房]]及虹膜异物 经靠近异物的方向或在相对方向作[[角膜缘]]切口取出，可用电磁铁吸出（磁性异物）或用[[镊子]]夹出（非磁性异物）。
2．晶体异物若晶体大部分透明，可不必立即手术。若晶体已混浊，可连同异物摘出。
3．玻璃体内或球壁异物应根据异物大小、位置，有无磁性，有无玻璃体及视网膜[[并发症]]，可采用巩膜外磁铁法或玻璃体手术方法摘出，同时处理并发症。对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。
==参看==
*[[眼球内异物]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
'''诊断'''：应根据以下几点综合考虑
1．[[外伤]]史 如敲击金属史，[[爆炸伤]]等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2．临床表现 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.[[伤口]]及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查（图15-14，15，16）。
图15－14 常见的异物位置
图15－15 前房角异物
图15-16 视网膜前异物
4．[[影像学]]或电磁学方法检查 采用[[X线]]摄片、[[超声波]]、[[CT]]扫描或[[磁共振成像]]等，可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点，可根据条件选用。对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。
'''处理原则''' 球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。
1．[[前房]]及虹膜异物 经靠近异物的方向或在相对方向作[[角膜缘]]切口取出，可用电磁铁吸出（磁性异物）或用[[镊子]]夹出（非磁性异物）。
2．晶体异物若晶体大部分透明，可不必立即手术。若晶体已混浊，可连同异物摘出。
3．玻璃体内或球壁异物应根据异物大小、位置，有无磁性，有无玻璃体及视网膜[[并发症]]，可采用巩膜外磁铁法或玻璃体手术方法摘出，同时处理并发症。对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。
==参看==
*[[眼球内异物]]
[[分类:眼]]
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