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[[猩红热样皮疹]]常见于[[猩红热]]。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以[[发热]]、[[咽峡炎]]、[[全身弥漫性]]猩红热样皮疹及[[脱屑]]为特征。后期少数病例可发生心肾[[并发症]]。猩红热多见于2～8岁的儿童，病情多较急重，有较强的[[传染性]]，而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以，应该引起家长的重视，一旦孩子出现类似的[[症状]]应及早诊断和治疗。
==猩红热样皮疹的原因==
[[猩红热]]是由乙型[[溶血性链球菌]]引起的[[急性呼吸道传染病]]，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。
==猩红热样皮疹的诊断==
一、[[临床表现]]：
(一)普通型
[[潜伏期]]一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，[[发热]]，[[体温]]一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]]，[[咽喉疼痛]]明显，会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]]，亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红，[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]]，称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]]，有触痛。[[皮疹]]于24小时左右迅速出现，最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]]，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]]，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围[[皮肤苍白]]，称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处，如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深
红，其间有针尖大小之[[出血点]]，形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹，充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]]，是[[猩红热]]特征性[[症状]]之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片[[脱皮]]，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留[[色素沉着]]。
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1～2天或不发热，皮疹隐约可见，[[出疹期]]很短，无杨梅舌。发病后1～3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。
2.中毒型 起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显，[[头痛]]、惊厥、呕
吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状，甚至发生[[休克]]，
危险性很高。
3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无[[咽炎]]和杨梅舌
二、诊断标准：
1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]]，皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。
2.[[确诊病例]]
(1)骤起发热，[[咽峡炎]]，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。
(2)发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。
(3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。
(4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]增多。
(5)[[咽拭子]]或脓液培养，分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。
(6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。
(7)红疹退色试验呈阳性。
(8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
[[临床诊断]]：疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。
实验确诊：疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。
==猩红热样皮疹的鉴别诊断==
[[猩红热样皮疹]]的鉴别诊断：
1. [[药物疹]]或其他[[过敏性皮疹]] [[奎宁]]、[[苯巴比妥]]、[[酚肽]]、[[安替比林]]、[[颠茄]]、阿托晶等药都有引起[[猩红热]]样弥漫性[[皮疹]]的可能。但这类[[疾病]]缺乏[[全身症状]]，而且多有最近服药和接触过敏原的病史。
2.[[金黄色葡萄球菌感染]] [[金黄色葡萄球菌]]所致[[咽炎]]和[[败血症]]，可发生与猩红热同样的皮疹，但皮疹持续时间短暂，无[[脱皮]]，且常有局部或迁延性病灶，[[细菌培养]]结果不同。
3. 其他出疹性疾病 如[[风疹]]、[[麻疹]]。
一、[[临床表现]]：
(一)普通型
[[潜伏期]]一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，[[发热]]，[[体温]]一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]]，[[咽喉疼痛]]明显，会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]]，亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红，[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]]，称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]]，有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]]，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]]，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围[[皮肤苍白]]，称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处，如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深
红，其间有针尖大小之[[出血点]]，形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹，充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]]，是猩红热特征性[[症状]]之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留[[色素沉着]]。
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1～2天或不发热，皮疹隐约可见，[[出疹期]]很短，无杨梅舌。发病后1～3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。
2.中毒型 起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显，[[头痛]]、惊厥、呕
吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状，甚至发生[[休克]]，
危险性很高。
3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌
二、诊断标准：
1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]]，皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。
2.[[确诊病例]]
(1)骤起发热，[[咽峡炎]]，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。
(2)发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。
(3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。
(4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]增多。
(5)[[咽拭子]]或脓液培养，分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。
(6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。
(7)红疹退色试验呈阳性。
(8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
[[临床诊断]]：疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。
实验确诊：疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。
==猩红热样皮疹的治疗和预防方法==
[[猩红热]]的预防：
1、管理[[传染源]]
病人及[[带菌者]][[隔离]]6～7天。有人主张用[[青霉素]]治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予[[检疫]]至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
2、切断[[传播途径]]
流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、[[咽峡炎]]患者及带菌者，都应给予[[隔离治疗]]。
3、保护[[易感者]]
对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用[[苄星青霉素]](Penicillin g Benzathine)，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天。或[[磺胺嘧啶]]每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
==参看==
*[[小儿血清病]]
*[[小儿药物性皮炎]]
*[[皮肤黏膜淋巴结综合征]]
*[[药物过敏]]
*[[先天性风疹]]
*[[风疹]]
*[[登革热]]
*[[猩红热]]
*[[麻疹样红斑型药疹]]
*[[荨麻疹型药疹]]
*[[小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征]]
*[[先天性风疹综合征]]
*[[丹痧]]
*[[麻疹样红斑]]
*[[猩红热样红斑]]
*[[丘疹性荨麻疹]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==猩红热样皮疹的原因==
[[猩红热]]是由乙型[[溶血性链球菌]]引起的[[急性呼吸道传染病]]，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。
==猩红热样皮疹的诊断==
一、[[临床表现]]：
(一)普通型
[[潜伏期]]一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，[[发热]]，[[体温]]一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]]，[[咽喉疼痛]]明显，会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]]，亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红，[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]]，称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]]，有触痛。[[皮疹]]于24小时左右迅速出现，最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]]，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]]，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围[[皮肤苍白]]，称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处，如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深
红，其间有针尖大小之[[出血点]]，形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹，充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]]，是[[猩红热]]特征性[[症状]]之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片[[脱皮]]，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留[[色素沉着]]。
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1～2天或不发热，皮疹隐约可见，[[出疹期]]很短，无杨梅舌。发病后1～3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。
2.中毒型 起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显，[[头痛]]、惊厥、呕
吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状，甚至发生[[休克]]，
危险性很高。
3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无[[咽炎]]和杨梅舌
二、诊断标准：
1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]]，皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。
2.[[确诊病例]]
(1)骤起发热，[[咽峡炎]]，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。
(2)发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。
(3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。
(4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]增多。
(5)[[咽拭子]]或脓液培养，分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。
(6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。
(7)红疹退色试验呈阳性。
(8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
[[临床诊断]]：疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。
实验确诊：疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。
==猩红热样皮疹的鉴别诊断==
[[猩红热样皮疹]]的鉴别诊断：
1. [[药物疹]]或其他[[过敏性皮疹]] [[奎宁]]、[[苯巴比妥]]、[[酚肽]]、[[安替比林]]、[[颠茄]]、阿托晶等药都有引起[[猩红热]]样弥漫性[[皮疹]]的可能。但这类[[疾病]]缺乏[[全身症状]]，而且多有最近服药和接触过敏原的病史。
2.[[金黄色葡萄球菌感染]] [[金黄色葡萄球菌]]所致[[咽炎]]和[[败血症]]，可发生与猩红热同样的皮疹，但皮疹持续时间短暂，无[[脱皮]]，且常有局部或迁延性病灶，[[细菌培养]]结果不同。
3. 其他出疹性疾病 如[[风疹]]、[[麻疹]]。
一、[[临床表现]]：
(一)普通型
[[潜伏期]]一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，[[发热]]，[[体温]]一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]]，[[咽喉疼痛]]明显，会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]]，亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红，[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]]，称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]]，有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]]，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]]，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围[[皮肤苍白]]，称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处，如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深
红，其间有针尖大小之[[出血点]]，形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹，充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]]，是猩红热特征性[[症状]]之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留[[色素沉着]]。
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1～2天或不发热，皮疹隐约可见，[[出疹期]]很短，无杨梅舌。发病后1～3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。
2.中毒型 起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显，[[头痛]]、惊厥、呕
吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状，甚至发生[[休克]]，
危险性很高。
3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌
二、诊断标准：
1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]]，皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。
2.[[确诊病例]]
(1)骤起发热，[[咽峡炎]]，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。
(2)发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。
(3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。
(4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]增多。
(5)[[咽拭子]]或脓液培养，分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。
(6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。
(7)红疹退色试验呈阳性。
(8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
[[临床诊断]]：疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。
实验确诊：疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。
==猩红热样皮疹的治疗和预防方法==
[[猩红热]]的预防：
1、管理[[传染源]]
病人及[[带菌者]][[隔离]]6～7天。有人主张用[[青霉素]]治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予[[检疫]]至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
2、切断[[传播途径]]
流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、[[咽峡炎]]患者及带菌者，都应给予[[隔离治疗]]。
3、保护[[易感者]]
对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用[[苄星青霉素]](Penicillin g Benzathine)，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天。或[[磺胺嘧啶]]每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
==参看==
*[[小儿血清病]]
*[[小儿药物性皮炎]]
*[[皮肤黏膜淋巴结综合征]]
*[[药物过敏]]
*[[先天性风疹]]
*[[风疹]]
*[[登革热]]
*[[猩红热]]
*[[麻疹样红斑型药疹]]
*[[荨麻疹型药疹]]
*[[小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征]]
*[[先天性风疹综合征]]
*[[丹痧]]
*[[麻疹样红斑]]
*[[猩红热样红斑]]
*[[丘疹性荨麻疹]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
