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'''十二指肠梗阻'''，是[[肠梗阻]]的一种类型。导致十二指肠梗阻的病因较多，症状主要是[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、严重者[[休克]]甚至死亡。十二指肠梗阻的诊断主要靠[[内镜]]确诊，药物治疗一般无效，手术治疗为主，根据造成梗阻的病因不同，其预后也不尽相同。
==病因==
十二指肠梗阻的病因较多，有良性病因，也有恶性病因。恶性梗阻多是由于十二指肠原发肿瘤或转移性肿瘤所致，良性梗阻最常见的病因为十二指肠球部溃疡，其他还有[[急性胰腺炎]]、[[肠扭转]]、[[十二指肠血管发育不良]]、胆石症性梗阻，尚有一些关于[[先天性十二指肠梗阻]]的报道。
==发病机制==
肿瘤可机械性堵塞[[十二指肠]]管道，造成梗阻，周围[[炎症]][[水肿]]，分泌物增多，加剧梗阻。[[十二指肠溃疡]]，反复发作可造成局部[[瘢痕挛缩]]，久而久之可造成管腔狭窄，导致梗阻。
==临床表现==
尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同，可有不同的临床表现，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的，所以共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。
1.[[腹痛]]：十二指肠梗阻一般为[[机械性梗阻]]，表现为阵发性[[绞痛]]，多为腹部中央，如果腹痛的间歇期不断缩短，以致称为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是[[绞窄性肠梗阻]]的表现。
2.[[呕吐]]：十二指肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出五为食物或胃液。呕吐出现地早、较为频繁。如果是肿瘤所致的十二指肠梗阻，那么梗阻症状应该是慢性过程，持续加重。
3.[[腹胀]]：十二指肠梗阻所致腹胀不明显，因为梗阻部位较高。
4.停止自肛门排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便。但十二指肠梗阻早期，即使梗阻后，仍有可能排气排便，因为梗阻部位较高，所以不能因为没有停止排气排便便否定十二指肠梗阻的诊断。
==诊断==
结合上述临床症状，加上腹部体格检查（视触叩听），基本可诊断为肠梗阻，确诊十二指肠梗阻则需要X线检查、内镜检查等。其中内镜检查最为直观。
==治疗==
十二指肠梗阻跟一般[[肠梗阻]]治疗原则相同。原则是矫正全身生理紊乱和解除梗阻。[[胃肠减压]]、防止感染和中毒。解除梗阻可用手术治疗。如果为[[恶性肿瘤]]引起梗阻，则尚需考虑具体情况是否同时处理肿瘤。
==参看==
*[[肠梗阻]]
*[[机械性肠梗阻]]
*[[十二指肠溃疡]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==病因==
十二指肠梗阻的病因较多，有良性病因，也有恶性病因。恶性梗阻多是由于十二指肠原发肿瘤或转移性肿瘤所致，良性梗阻最常见的病因为十二指肠球部溃疡，其他还有[[急性胰腺炎]]、[[肠扭转]]、[[十二指肠血管发育不良]]、胆石症性梗阻，尚有一些关于[[先天性十二指肠梗阻]]的报道。
==发病机制==
肿瘤可机械性堵塞[[十二指肠]]管道，造成梗阻，周围[[炎症]][[水肿]]，分泌物增多，加剧梗阻。[[十二指肠溃疡]]，反复发作可造成局部[[瘢痕挛缩]]，久而久之可造成管腔狭窄，导致梗阻。
==临床表现==
尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同，可有不同的临床表现，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的，所以共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。
1.[[腹痛]]：十二指肠梗阻一般为[[机械性梗阻]]，表现为阵发性[[绞痛]]，多为腹部中央，如果腹痛的间歇期不断缩短，以致称为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是[[绞窄性肠梗阻]]的表现。
2.[[呕吐]]：十二指肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出五为食物或胃液。呕吐出现地早、较为频繁。如果是肿瘤所致的十二指肠梗阻，那么梗阻症状应该是慢性过程，持续加重。
3.[[腹胀]]：十二指肠梗阻所致腹胀不明显，因为梗阻部位较高。
4.停止自肛门排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便。但十二指肠梗阻早期，即使梗阻后，仍有可能排气排便，因为梗阻部位较高，所以不能因为没有停止排气排便便否定十二指肠梗阻的诊断。
==诊断==
结合上述临床症状，加上腹部体格检查（视触叩听），基本可诊断为肠梗阻，确诊十二指肠梗阻则需要X线检查、内镜检查等。其中内镜检查最为直观。
==治疗==
十二指肠梗阻跟一般[[肠梗阻]]治疗原则相同。原则是矫正全身生理紊乱和解除梗阻。[[胃肠减压]]、防止感染和中毒。解除梗阻可用手术治疗。如果为[[恶性肿瘤]]引起梗阻，则尚需考虑具体情况是否同时处理肿瘤。
==参看==
*[[肠梗阻]]
*[[机械性肠梗阻]]
*[[十二指肠溃疡]]
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