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[[颅内压降低]]系指一侧卧位[[腰椎穿刺]]测压低于0.70kPa，临床常有[[头痛]]、头昏、[[恶心]]、[[呕吐]]、疲倦[[乏力]]和[[精神障碍]]等表现。
==病因[[病理]][[病机]]==
引起颅内压降低的原因分为两类:即[[原发性]]与[[症状]]性，原发性者病因不清，症状性者多见于颅脑[[外伤]]后，长期使用高渗[[脱水]]剂，[[胰岛素]][[休克]]治疗后及颅内血管[[痉挛]]致[[脉络丛]]分泌受抑制，使[[脑脊液]]产生过少等。
==[[临床表现]]==
低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、[[眩晕]]、恶心、呕吐、[[耳鸣]]、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有[[共济失调]]、[[意识障碍]]、精神障碍及[[植物神经]]功能障碍。[[视神经]]乳头郁血，边缘模糊。[[体征]]有颈项[[强直]]、Kernig征阳性。
==鉴别诊断==
（1）原发性[[低颅压综合征]]（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及[[外展神经]]不全[[麻痹]]等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及[[发热]]、[[多汗]]、[[血压]]波动、直立位[[心动徐缓]]、[[晕厥]]发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kPa。
（二）颅脑外伤后颅内[[低压]][[综合征]]（cramiocerebral trauma intracranial hypotension syndrome） 当发生开放性颅脑外伤或中、轻型闭合性颅脑外伤后，可因①脑脊液鼻或耳部大量流失；②颅脑外伤后反射性脉络丛分泌机能抑制；③脑脊液吸收增加；④休克及长期使用高渗脱水药物等引起。临床主要表现为[[头部]]挤压性疼痛，可伴有头昏、恶心、呕吐、乏力、虚弱、[[厌食]]、脉搏细弱、血压偏低等，严重时有[[精神萎靡]]、脱水和[[电解质紊乱]]等表现。上述表现与体位有关，卧位或头低位时症状减轻或消失，坐位或立起时症状加重。[[神经系统检查]]无[[阳性体征]]。
（三）胰岛素治疗和[[电休克治疗]]（insulin therapy and electric shock treatment EST） 胰岛素休克与电休克治疗有后继低颅压的报道。胰岛素休克后继低颅压虽经大量补糖，仍不见苏醒，[[昏迷]]愈陷愈深，此时有可能存在低颅压，腰椎穿刺可证实。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/颅内压降低|《神经精神疾病诊断学》- 颅内压降低]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因[[病理]][[病机]]==
引起颅内压降低的原因分为两类:即[[原发性]]与[[症状]]性，原发性者病因不清，症状性者多见于颅脑[[外伤]]后，长期使用高渗[[脱水]]剂，[[胰岛素]][[休克]]治疗后及颅内血管[[痉挛]]致[[脉络丛]]分泌受抑制，使[[脑脊液]]产生过少等。
==[[临床表现]]==
低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、[[眩晕]]、恶心、呕吐、[[耳鸣]]、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有[[共济失调]]、[[意识障碍]]、精神障碍及[[植物神经]]功能障碍。[[视神经]]乳头郁血，边缘模糊。[[体征]]有颈项[[强直]]、Kernig征阳性。
==鉴别诊断==
（1）原发性[[低颅压综合征]]（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及[[外展神经]]不全[[麻痹]]等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及[[发热]]、[[多汗]]、[[血压]]波动、直立位[[心动徐缓]]、[[晕厥]]发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kPa。
（二）颅脑外伤后颅内[[低压]][[综合征]]（cramiocerebral trauma intracranial hypotension syndrome） 当发生开放性颅脑外伤或中、轻型闭合性颅脑外伤后，可因①脑脊液鼻或耳部大量流失；②颅脑外伤后反射性脉络丛分泌机能抑制；③脑脊液吸收增加；④休克及长期使用高渗脱水药物等引起。临床主要表现为[[头部]]挤压性疼痛，可伴有头昏、恶心、呕吐、乏力、虚弱、[[厌食]]、脉搏细弱、血压偏低等，严重时有[[精神萎靡]]、脱水和[[电解质紊乱]]等表现。上述表现与体位有关，卧位或头低位时症状减轻或消失，坐位或立起时症状加重。[[神经系统检查]]无[[阳性体征]]。
（三）胰岛素治疗和[[电休克治疗]]（insulin therapy and electric shock treatment EST） 胰岛素休克与电休克治疗有后继低颅压的报道。胰岛素休克后继低颅压虽经大量补糖，仍不见苏醒，[[昏迷]]愈陷愈深，此时有可能存在低颅压，腰椎穿刺可证实。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/颅内压降低|《神经精神疾病诊断学》- 颅内压降低]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
