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(一) [[肘关节脱位]]发病原因<br /><br /><br />　　多为间接暴力，偶有直接暴力亦可致伤。<br /><br /><br />　　发病原因　　多为间接暴力，偶有直接暴力亦可致伤。　　(二) 肘关节脱位发病机制<br /><br /><br />　　肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系肘关节脱位发病机制　　肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系[[前臂]]和[[上臂]]的联结结构，暴力的[[传导]]和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。<br /><br /><br />　　1和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。　　1.[[肘关节]]后[[脱位]] 这是最多见的一种脱位类型，以青少年为主要发生对象。当跌倒时，[[手掌]]着地，肘关节完全伸展，[[前臂旋后]]位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，[[尺骨]] 鹰嘴的顶端猛烈冲击[[肱骨下端]]的[[鹰嘴窝]]，即形成力的支点。外力继续加强引起附着于[[喙突]]的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂，则造成[[尺骨鹰嘴]]向后移位，而[[肱骨]]下 端向前移位的肘关节后脱位。<br /><br /><br />　　由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚，前后又扁薄，侧方有副端向前移位的肘关节后脱位。　　由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚，前后又扁薄，侧方有副[[韧带]]加强其稳定，但如发生侧后方脱位，很容易发生内、[[外髁]][[撕脱骨折]]。<br /><br /><br />　　2。　　2.肘关节前脱位 前脱位者少见，又常合并[[尺骨鹰嘴骨折]]。其损伤原因多系直接暴力，如[[肘后]]直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等，导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部[[软组织损伤]]较严重。<br /><br /><br />　　3较严重。　　3.肘关节侧方脱位 以青少年为多见。当肘部遭受到传导暴力时，肘关节处于内翻或[[外翻]]位，致肘关节的[[侧副韧带]]和[[关节囊]]撕裂，肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。 因在强烈内、外翻作用下，由于前臂伸或[[屈肌]]群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折，尤其是[[肱骨内上髁]]更易发生[[骨折]]。有时骨折片可嵌夹在[[关节]]间隙内。<br /><br /><br />　　4间隙内。　　4.肘关节分裂脱位 这种类型脱位极少见。由于上、下传导暴力集中于肘关节时，前臂呈过度[[旋前]]位，[[环状韧带]]和尺桡骨近侧[[骨间膜]]被劈裂，引起[[桡骨]]小头向前方脱位，而尺骨近端向后脱位，肱骨下端便嵌插在二[[骨端]]之间。

本病诊断依据：有[[外伤]]史，以跌到[[手掌]]撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧[[前臂]]，[[肘关节]]处于半伸直位，[[被动运动]]时伸不直肘部。[[肘后]]空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。[[X线]]检查可确诊。<br /> 1、[[肱骨远端全骺分离]]与[[肘关节脱位]]的鉴别：<br /><br /><br />　　小儿X线片上[[肱骨小头]][[骨化中心]]未显现，仅靠X线片诊断，极易误诊为肘关节脱位。由于儿童时期[[骺板]]的强度远不及[[关节囊]]及[[韧带]]，对儿童的[[关节]]部位损伤，首先要考虑有无[[骨骺]]损伤的可能;其次，仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据[[肿胀]]、[[压痛]]及[[瘀血斑]]的部位可对[[骨折]]部位有一初步印象，利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别[[肱骨下端]]骨骺分离与肘关节脱位。第三，熟悉小儿肘关节[[解剖]]形态及[[生理]]演变，才能在阅读X线片时提高诊断符合率，以免误诊误治，给患儿的[[生长发育]]造成严重后果。<br /><br /><br />　　2、合并[[尺骨鹰嘴骨折]]的肘关节前[[脱位]]与伸直型[[孟氏骨折]]的鉴别：<br /><br /><br />　　合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是[[尺骨]]近端发生骨折，[[肱骨]]远端穿过[[尺骨鹰嘴]]，使肘关节产生前脱位。由于多起因于高能量[[创伤]]，因此尺骨近端多为复杂的[[粉碎性骨折]]，少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的[[斜形骨折]]。[[肱桡关节]]大都同时伴有脱位，但上[[桡尺]]关节无分离。其诊断要点是：<br /><br /><br />　　(1)肘关节前脱位;<br /><br /><br />　　(2)尺骨近端骨折; <br /><br /><br />　　(3)上桡尺关节无分离。<br /><br /><br />　　因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位，临床易与伸直型孟氏骨折相混淆，诊断时应予以鉴别。<br /><br /><br />　　3、[[肱骨髁上骨折]]与肘关节脱位：<br /><br /><br />　　(1)肱骨髁上骨折(申直型) 时，肘关节可部分活动，肘后三角无变化，[[上臂]]短缩、前臂正常。<br /><br /><br />　　(2)肘关节脱位时，肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、[[前臂短缩]]。