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上肢呈迟缓性麻痹

删除19字节, 2017年2月22日 (三) 02:06
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引起臂丛损伤的最[[常见病]]因及[[病理]]机制是牵拉性损伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车[[车祸]]。如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树,驾驶员受伤倒地,头肩部撞击障碍物或地面,使头肩部呈分离趋势,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者[[神经]]震荡、暂时性[[功能障碍]],重者神经[[轴突]]断裂、[[神经根]]干部断裂,最重者可引起5个神经根自[[脊髓]]发出处断裂,似“拔[[萝卜]]”样撕脱,完全丧失功能(图2)。工人工作时不慎将上肢被机器、皮带或运输带卷入后,由于人体本能[[反射]]而向外牵拉可造成臂丛损伤,向上卷入造成下干损伤,水平方向卷入则造成全臂丛损伤。矿山[[塌方]]或高处重物坠落、压砸于肩部,高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛。[[新生儿臂丛神经损伤]]则见于母亲[[难产]]时,[[婴儿]]体重一般超过4kg,头先露、使用头胎[[吸引器]]或使用产钳,致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。
 
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臂丛损伤也见于肩[[颈部]]枪弹、弹片炸伤等火器性[[贯通伤]]或盲管伤,刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等。此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂。可伴有[[锁骨]]下、[[腋动静脉]]等损伤。锁骨骨折、[[肩关节]]前[[脱位]]、[[颈肋]]、[[前斜角肌综合征]]、[[原发性]]或转移至臂丛附近的[[肿瘤]]也可压迫损伤臂丛神经。
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