VaD是由[[缺血性卒中]]、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断［4］分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级，具体如下：
<b>1 [[临床诊断]]可能(probable)VaD标准，包括下列项目：</b> <b>(1)痴呆。</b>认知功能较以往减退，表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活，而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。
排除标准：有意识障碍，[[谵妄]]，[[精神病]]，重度失语，明显[[感觉运动]]损害，但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。
<b>(2)脑血管病。</b>神经病学检查有局灶性体征，如：[[偏瘫]]、下部[[面瘫]]、巴宾斯基征、感觉缺失、[[偏盲]]、构语障碍等，与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据，包括多发性大血管卒中，或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域)，多发性[[基底神经节]]和白质内的腔隙性病灶，以及广泛性脑室周围缺血性白质损害，或二者兼有。 <b>(3)以上两个疾病诊断具相关性。</b>至少有下列1个或1个以上的表现：①痴呆表现发生在卒中后3个月；②有突发的认知功能恶化，或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。 <b>2 临床特征与可能VaD一致的情况有：</b> (1)早期的步态不稳(小步态、[[共济失调]]步态或帕金森步态)； (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况； (3)早期有不能用[[泌尿系统]]疾病解释的[[尿频]]、[[尿急]]和其它尿路症状； (4)假性球麻痹； (5)[[人格改变]]，[[情感淡漠]]，抑郁，情感失禁，其它[[皮层]]下缺损症状，如精神运动迟缓和执行功能异常。 <b>3 排除VaD诊断的特征有：</b>
(1)早期表现为记忆缺损，渐进性加重，同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的[[感觉性失语]])、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害，且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害；
(3)脑CT或MRI上无血管性病损。
<b>4 可考虑(possible)VaD：</b>
存在痴呆并有局灶性神经体征，但没有脑影像学检查上的CVD发现；或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系；或虽有CVD存在，但缓慢起病，病程特征不符(没有平台期及改善期)。
<b>5 肯定VaD的诊断标准：
</b>
(1)临床上符合可能(probably)VaD；
