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中毒性巨结肠是[[炎症]]性[[肠病]]的严重的[[并发症]]之一，多发于全结[[肠溃疡]]的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的[[中毒]][[症状]]及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。炎症性肠病并发中毒性巨结肠[[患病率]]为1.6-13%，Binden等报道，本病经[[内科]]治疗，其死亡率为30%，未手术穿孔者[[死亡率]]为80%；手术死亡率为21.6%。其中穿孔者为51.2%。未穿孔者为8.7%。

患炎症性肠病至发生中毒性巨结肠的病程一般较短，Fazio报道小于3个月者约占24%。中毒性巨结肠亦可为炎症性肠病的首发症状，表现为高热、[[心动过速]]、[[血压]]降低、[[嗜睡]]、[[全身衰竭]]；腹部迅速[[膨胀]]，有压痛，[[叩诊]]呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，并偶发[[下消化道大出血]]。当腹部出现压痛、[[反跳痛]]及[[肌紧张]]时，常提示急性[[穿孔]]。[[实验室检查]]示白细胞总数及[[中性粒细胞]]数显著增高，核左移并出现[[中毒颗粒]]。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙[[低镁血症]]，脱水等。

腹部X线平片显示节段性或全结肠扩张， 以横结肠及脾曲最明显。Fazio报道扩张结肠的直径为5.0-16.0cm，平均9.2cm。中毒性巨结肠早期几小时内可示横结肠下缘[[结肠带]]变厚，然后消失，同时可观察到胃、[[小肠]]大量积气，可能为细胞内缺钾、低钙、低磷、低镁血症以及[[代谢性碱中毒]]导致胃肠[[无力]]所致。如果腹腔出现游离气体，证实有肠穿孔。

1、 内科处理 立即禁食，大剂量[[激素]]加[[抗生素]]，持续[[胃肠减压]]，或[[肛管排气]]。Prseton报道，变换病人体位，使结肠内的气体重新分布并集中，然后用一长[[肛管]]将气体吸出，能起到较好的减压作用。避免使用任何诱发或加重中毒性巨结肠的药物，如阿片类制剂、抗胆碱能药、[[止泻]]药等。