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'''气性膀胱炎'''是在[[膀胱]]壁内或腔内有气体存在的一种[[膀胱]][[炎症]]。也有成为'''气肿性膀胱炎'''，临床非常少见。几乎各大专业教科书均没有提及此病，仅有少数文献病例报道。
==气性膀胱炎的病因==
(一)发病原因
[[病原菌]]主要是[[大肠]]埃希杆菌、产气[[杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]等。通过血行或[[尿路上皮]]的损伤途径进入泌尿系，酵解尿中[[葡萄糖]]或尿中不正常[[蛋白质]]或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体，此气体经分析证实为[[二氧化碳]]气。此病的诱因多见[[糖尿病]]或长期大量输注葡萄糖液的患者。糖尿病本身极易引起[[细菌感染]]。其次为[[尿路梗阻]]长期导尿或尿路损伤而致[[感染]]。
(二)发病机制
[[气性膀胱炎]]以[[膀胱]]壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、[[慢性炎症]]罕见的特殊类型。气体聚积于[[黏膜]]下，量大时可以溢至膀胱内和(或)膀胱外周的[[浆膜]]下，膀胱腔内如有游离气体，部分患者可随尿液排出。
膀胱壁[[水肿]]增厚，[[固有膜]]内有许多圆形或椭圆形空泡腔，覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表[[溃疡]]。[[囊泡]]附近组织有不同程度的[[充血]]、水肿，有[[中性白细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]等[[浸润]]，[[肌层]]有时也可见到气泡存在。
==气性膀胱炎的症状==
1.在[[排尿]]或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。
2.多有长期[[糖尿病]]、[[尿路感染]]或导尿史。老年女性多见。
3.[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]明显，严重时可出现[[寒战]]、[[高热]]等全身表现。
依据病史和[[临床表现]]应想到此病。[[X线]]检查对明确诊断具有重要意义。
==气性膀胱炎的诊断==
===气性膀胱炎的检查化验===
化验检查尿中见大量[[脓细胞]]、[[红细胞]]。中段尿培养可明确[[致病菌]]，以产气[[杆菌]]多见。
[[X线]]检查对诊断有重要意义。X线表现分为3期：Ⅰ期：[[膀胱造影]]可见围绕[[膀胱]]腔有一圈约1mm宽的清晰透亮带;Ⅱ期：气体增多，膀胱壁边缘不规则，壁增厚，除有透亮带外还有一个个气泡;Ⅲ期：膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔，腔内气体增多，此时可排出气尿。
==气性膀胱炎的并发症==
此症可蔓延引起[[肾气]]肿，呈现急性弥漫性[[化脓性炎症]]。气泡形成严重时可引起肾[[组织坏死]]、[[败血症]]而死亡，其[[病死率]]超过43%(Freiha等，1979)。
==气性膀胱炎的西医治疗==
1.积极治疗原发病如[[糖尿病]]、[[尿潴留]]等，去除诱因。
2.控制[[感染]]，选择高效[[抗生素]]，特别是根据药敏结果选用，尽快控制感染。
3.[[引流]]尿液，解除梗阻，亦可选用抗生素溶液冲洗[[膀胱]]。
4.全身[[支持疗法]]，纠正营养状况，增强机体的抵抗能力。
==预后==
积极治疗可获治愈。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==气性膀胱炎的病因==
(一)发病原因
[[病原菌]]主要是[[大肠]]埃希杆菌、产气[[杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]等。通过血行或[[尿路上皮]]的损伤途径进入泌尿系，酵解尿中[[葡萄糖]]或尿中不正常[[蛋白质]]或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体，此气体经分析证实为[[二氧化碳]]气。此病的诱因多见[[糖尿病]]或长期大量输注葡萄糖液的患者。糖尿病本身极易引起[[细菌感染]]。其次为[[尿路梗阻]]长期导尿或尿路损伤而致[[感染]]。
(二)发病机制
[[气性膀胱炎]]以[[膀胱]]壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、[[慢性炎症]]罕见的特殊类型。气体聚积于[[黏膜]]下，量大时可以溢至膀胱内和(或)膀胱外周的[[浆膜]]下，膀胱腔内如有游离气体，部分患者可随尿液排出。
膀胱壁[[水肿]]增厚，[[固有膜]]内有许多圆形或椭圆形空泡腔，覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表[[溃疡]]。[[囊泡]]附近组织有不同程度的[[充血]]、水肿，有[[中性白细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]等[[浸润]]，[[肌层]]有时也可见到气泡存在。
==气性膀胱炎的症状==
1.在[[排尿]]或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。
2.多有长期[[糖尿病]]、[[尿路感染]]或导尿史。老年女性多见。
3.[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]明显，严重时可出现[[寒战]]、[[高热]]等全身表现。
依据病史和[[临床表现]]应想到此病。[[X线]]检查对明确诊断具有重要意义。
==气性膀胱炎的诊断==
===气性膀胱炎的检查化验===
化验检查尿中见大量[[脓细胞]]、[[红细胞]]。中段尿培养可明确[[致病菌]]，以产气[[杆菌]]多见。
[[X线]]检查对诊断有重要意义。X线表现分为3期：Ⅰ期：[[膀胱造影]]可见围绕[[膀胱]]腔有一圈约1mm宽的清晰透亮带;Ⅱ期：气体增多，膀胱壁边缘不规则，壁增厚，除有透亮带外还有一个个气泡;Ⅲ期：膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔，腔内气体增多，此时可排出气尿。
==气性膀胱炎的并发症==
此症可蔓延引起[[肾气]]肿，呈现急性弥漫性[[化脓性炎症]]。气泡形成严重时可引起肾[[组织坏死]]、[[败血症]]而死亡，其[[病死率]]超过43%(Freiha等，1979)。
==气性膀胱炎的西医治疗==
1.积极治疗原发病如[[糖尿病]]、[[尿潴留]]等，去除诱因。
2.控制[[感染]]，选择高效[[抗生素]]，特别是根据药敏结果选用，尽快控制感染。
3.[[引流]]尿液，解除梗阻，亦可选用抗生素溶液冲洗[[膀胱]]。
4.全身[[支持疗法]]，纠正营养状况，增强机体的抵抗能力。
==预后==
积极治疗可获治愈。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
