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包涵体性结膜炎是[[沙眼衣原体]]中D-K[[抗原]]型[[衣原体]]所致的[[结膜炎]]。此型衣原体能引起[[子宫颈炎]]及[[尿道炎]]。在[[新生儿]]称为新生儿包涵体性结膜炎，在成人称为成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼，为急性发病。
==[[疾病]]别名==
(成人包涵体性结膜炎；新生儿包涵体性结膜炎；[[包涵体]]性[[脓漏眼]]；游泳池性结膜炎)
==病因==
沙眼衣原体(见下文[[沙眼]])可长期存在于子宫颈内而无[[症状]]，作为一种[[新生儿眼炎]]，新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被[[感染]]的产道所致，[[发病率]]为20%~40%。大多数成人包涵体性结膜炎是[[接触感染]]的[[生殖器]]分泌物所致。
本病是由沙眼衣原体([[血清型]]D至K)引起的一种[[急性结膜炎]],在新生儿称为新生儿包涵体性结膜炎,在成人称为成人包涵体性结膜炎.
沙眼衣原体(见下文沙眼)可长期存在于子宫颈内而无症状,作为一种新生儿眼炎,新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被感染的产道所致,发病率为20%~40%.大多数成人包涵体性结膜炎是接触感染的生殖器分泌物所致.通常病人是在两个月前获自新的性伴侣.
==症状,[[体征]]和诊断==
包涵体性结膜炎的[[临床表现]]
1、新生儿包涵体结膜炎，又称[[新生儿包涵体性脓漏眼]]。新生儿出生时，在患[[衣原体性宫颈炎]]的产道中受感染，[[潜伏期]]5～12天。[[眼睑]][[红肿]]，[[睑结膜]][[充血]]、肥厚、[[乳头肥大]]，主要见于下[[穹窿]]及[[下睑]][[结膜]]。新生儿结膜的腺样层尚未发育，故2～3个月内无[[滤泡]]形成。分泌物为脓性，量多，故应与新生儿[[淋菌性结膜炎]]鉴别，大约2～3周后转入慢性期。[[晚期]]有显著的滤泡形成，3个月至1年内自行消退，不留[[瘢痕]]，亦无[[角膜血管翳]]。
2、成人包涵体性结膜炎，又名[[游泳结膜炎]]，因为许多患者都有在污染的游泳池游泳史，实际上此病是由沙眼衣原体D-K型[[泌尿系统]]感染后污染的手、毛巾或水等传染到眼；有称是一种接触感染。潜伏期5～12天。开始时[[结膜充血]]，很快眼睑红肿，[[耳前淋巴结]]肿大，[[穹窿部结膜]]有很多滤泡，下方最著。结膜因[[细胞]][[浸润]]而肥厚。[[结膜囊]]有很多脓性分泌物，内含大量[[多形核白细胞]]。结膜刮片可见包涵体。[[急性期]]消退后，结膜仍肥厚、充血、有滤泡，持续3个月至1年，不出现[[血管]]翳，不留瘢痕，而[[自然消退]]。
包涵体性结膜炎检查及鉴别诊断：
新生儿包涵体结膜炎：分泌物为脓性，量多，可作[[涂片]]检查，基本不见[[细菌]]，并有包涵体。
成人包涵体性结膜炎：结膜囊脓性分泌物，内含大量多形核白细胞，结膜刮片可见包涵体。
[鉴别诊断]
1．沙眼：可发生任何年龄，[[上睑]]结膜及上穹隆部结膜有[[乳头]][[增生]]，滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非脓性。
2．滤泡性结膜炎：发生于儿童、青少年多见，下穹隆结膜为主，滤泡较大，灰红色，圆形或椭圆形，愈后不留瘢痕，分泌物呈水样。
3．新生儿淋菌性结膜炎：一般出生后2～3天发病，有大量脓性分泌物，涂片检查可找到[[淋球菌]]。
包涵体性结膜炎可以并发哪些疾病
一般急性期消退后，结膜仍肥厚、充血、有滤泡，持续3个月至1年，不出现血管翳，不留瘢痕，而自然消退。
包涵体性结膜炎应该如何治疗
因为至少50%的新生儿包涵体性结膜炎的[[婴儿]]亦有鼻咽部感染以及10%的会发生[[衣原体肺炎]]，故治疗需全身应用[[红霉素]]12.5mg/kg,口服或[[静脉注射]]，每日4次，共14日。患儿的母亲及其母的性伴侣亦需治疗。
成人包涵体性结膜炎口服[[阿齐霉素]]1g，每日1次，口服[[强力霉素]]100mg，每日2次，共1周，或口服红霉素500mg，每日4次，共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染。其性伴侣亦需治疗。
新生儿包涵体性结膜炎通常在出生后5~14天双眼发生剧烈的乳头性结膜炎,眼睑[[肿胀]],[[结膜水肿]]和粘液脓性分泌物.
成人包涵体性结膜炎的潜伏期为2~19天.通常其特征为[[单眼]]粘液脓性分泌物和显著的滤泡性结膜炎.偶尔上部[[角膜混浊]]和血管形成.患[[侧耳]]前[[淋巴结]]可肿大.
沙眼衣原体可用培养方法来分离.结膜刮片在吉姆萨[[染色]]后发现有结膜[[上皮细胞]][[嗜碱]]的[[细胞浆]]包涵体.[[免疫荧光]]法染色技术也可检测结膜刮片中的沙眼衣原体.
治疗
因为至少50%的新生儿包涵体性结膜炎的婴儿亦有鼻咽部感染以及10%的会发生衣原体肺炎,故治疗需全身应用红霉素12.5mg/kg,口服或静脉注射,每日4次,共14日患儿的母亲及其母的性伴侣亦需治疗.
成人包涵体性结膜炎口服阿齐霉素1g,每日1次,口服强力霉素100mg,每日2次,共1周,或口服红霉素500mg,每日4次,共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染.其性伴侣亦需治疗
【预防】加强性病知识的宣传教育；积极治疗孕妇沙眼衣原体性[[宫颈炎]](红霉素0.5克，每日4次，治疗2周)，以降低新生儿的感染。新生儿出生后即用0.5%[[红霉素眼膏]]涂眼，有较好的预防性治疗作用。
其它
1．有包涵体性尿道炎或子宫颈炎的患者应积极治疗。
2．注意个人卫生，不共用毛巾。
3．有包涵体性结膜炎者，严禁入公共游泳池，以防传染他人造成流行。
[[分类:疾病]][[分类:结膜炎]]
==参看==
*[[眼科学/包涵体性结膜炎|《眼科学》- 包涵体性结膜炎]]
*[[家庭诊疗/包涵体性结膜炎|《默克家庭诊疗手册》- 包涵体性结膜炎]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==[[疾病]]别名==
(成人包涵体性结膜炎；新生儿包涵体性结膜炎；[[包涵体]]性[[脓漏眼]]；游泳池性结膜炎)
==病因==
沙眼衣原体(见下文[[沙眼]])可长期存在于子宫颈内而无[[症状]]，作为一种[[新生儿眼炎]]，新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被[[感染]]的产道所致，[[发病率]]为20%~40%。大多数成人包涵体性结膜炎是[[接触感染]]的[[生殖器]]分泌物所致。
本病是由沙眼衣原体([[血清型]]D至K)引起的一种[[急性结膜炎]],在新生儿称为新生儿包涵体性结膜炎,在成人称为成人包涵体性结膜炎.
沙眼衣原体(见下文沙眼)可长期存在于子宫颈内而无症状,作为一种新生儿眼炎,新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被感染的产道所致,发病率为20%~40%.大多数成人包涵体性结膜炎是接触感染的生殖器分泌物所致.通常病人是在两个月前获自新的性伴侣.
==症状,[[体征]]和诊断==
包涵体性结膜炎的[[临床表现]]
1、新生儿包涵体结膜炎，又称[[新生儿包涵体性脓漏眼]]。新生儿出生时，在患[[衣原体性宫颈炎]]的产道中受感染，[[潜伏期]]5～12天。[[眼睑]][[红肿]]，[[睑结膜]][[充血]]、肥厚、[[乳头肥大]]，主要见于下[[穹窿]]及[[下睑]][[结膜]]。新生儿结膜的腺样层尚未发育，故2～3个月内无[[滤泡]]形成。分泌物为脓性，量多，故应与新生儿[[淋菌性结膜炎]]鉴别，大约2～3周后转入慢性期。[[晚期]]有显著的滤泡形成，3个月至1年内自行消退，不留[[瘢痕]]，亦无[[角膜血管翳]]。
2、成人包涵体性结膜炎，又名[[游泳结膜炎]]，因为许多患者都有在污染的游泳池游泳史，实际上此病是由沙眼衣原体D-K型[[泌尿系统]]感染后污染的手、毛巾或水等传染到眼；有称是一种接触感染。潜伏期5～12天。开始时[[结膜充血]]，很快眼睑红肿，[[耳前淋巴结]]肿大，[[穹窿部结膜]]有很多滤泡，下方最著。结膜因[[细胞]][[浸润]]而肥厚。[[结膜囊]]有很多脓性分泌物，内含大量[[多形核白细胞]]。结膜刮片可见包涵体。[[急性期]]消退后，结膜仍肥厚、充血、有滤泡，持续3个月至1年，不出现[[血管]]翳，不留瘢痕，而[[自然消退]]。
包涵体性结膜炎检查及鉴别诊断：
新生儿包涵体结膜炎：分泌物为脓性，量多，可作[[涂片]]检查，基本不见[[细菌]]，并有包涵体。
成人包涵体性结膜炎：结膜囊脓性分泌物，内含大量多形核白细胞，结膜刮片可见包涵体。
[鉴别诊断]
1．沙眼：可发生任何年龄，[[上睑]]结膜及上穹隆部结膜有[[乳头]][[增生]]，滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非脓性。
2．滤泡性结膜炎：发生于儿童、青少年多见，下穹隆结膜为主，滤泡较大，灰红色，圆形或椭圆形，愈后不留瘢痕，分泌物呈水样。
3．新生儿淋菌性结膜炎：一般出生后2～3天发病，有大量脓性分泌物，涂片检查可找到[[淋球菌]]。
包涵体性结膜炎可以并发哪些疾病
一般急性期消退后，结膜仍肥厚、充血、有滤泡，持续3个月至1年，不出现血管翳，不留瘢痕，而自然消退。
包涵体性结膜炎应该如何治疗
因为至少50%的新生儿包涵体性结膜炎的[[婴儿]]亦有鼻咽部感染以及10%的会发生[[衣原体肺炎]]，故治疗需全身应用[[红霉素]]12.5mg/kg,口服或[[静脉注射]]，每日4次，共14日。患儿的母亲及其母的性伴侣亦需治疗。
成人包涵体性结膜炎口服[[阿齐霉素]]1g，每日1次，口服[[强力霉素]]100mg，每日2次，共1周，或口服红霉素500mg，每日4次，共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染。其性伴侣亦需治疗。
新生儿包涵体性结膜炎通常在出生后5~14天双眼发生剧烈的乳头性结膜炎,眼睑[[肿胀]],[[结膜水肿]]和粘液脓性分泌物.
成人包涵体性结膜炎的潜伏期为2~19天.通常其特征为[[单眼]]粘液脓性分泌物和显著的滤泡性结膜炎.偶尔上部[[角膜混浊]]和血管形成.患[[侧耳]]前[[淋巴结]]可肿大.
沙眼衣原体可用培养方法来分离.结膜刮片在吉姆萨[[染色]]后发现有结膜[[上皮细胞]][[嗜碱]]的[[细胞浆]]包涵体.[[免疫荧光]]法染色技术也可检测结膜刮片中的沙眼衣原体.
治疗
因为至少50%的新生儿包涵体性结膜炎的婴儿亦有鼻咽部感染以及10%的会发生衣原体肺炎,故治疗需全身应用红霉素12.5mg/kg,口服或静脉注射,每日4次,共14日患儿的母亲及其母的性伴侣亦需治疗.
成人包涵体性结膜炎口服阿齐霉素1g,每日1次,口服强力霉素100mg,每日2次,共1周,或口服红霉素500mg,每日4次,共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染.其性伴侣亦需治疗
【预防】加强性病知识的宣传教育；积极治疗孕妇沙眼衣原体性[[宫颈炎]](红霉素0.5克，每日4次，治疗2周)，以降低新生儿的感染。新生儿出生后即用0.5%[[红霉素眼膏]]涂眼，有较好的预防性治疗作用。
其它
1．有包涵体性尿道炎或子宫颈炎的患者应积极治疗。
2．注意个人卫生，不共用毛巾。
3．有包涵体性结膜炎者，严禁入公共游泳池，以防传染他人造成流行。
[[分类:疾病]][[分类:结膜炎]]
==参看==
*[[眼科学/包涵体性结膜炎|《眼科学》- 包涵体性结膜炎]]
*[[家庭诊疗/包涵体性结膜炎|《默克家庭诊疗手册》- 包涵体性结膜炎]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
