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氨基甙类[[抗生素]]所致[[耳中]]毒为[[药物性聋]]的一种，其代表药物有：[[链霉素]]、[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]及[[新霉素]]。新霉素由于其严重[[耳毒性]]，临床已基本停止使用。它们的耳毒性作用点是与[[内耳]][[感觉细胞]]的[[磷脂]]结合，并引起[[毛细胞]]表面[[多糖蛋白]][[复合物]]退变，导致[[细胞膜]]结构改变及毛细胞换能障碍。其他如水杨酸钠、[[利尿酸]]、[[奎宁]]、顺珀、砷剂、[[阿托品]]、碘及[[碘仿]]、[[士的宁]]、[[麦角]]、[[咖啡因]]等药物，均有一定耳毒性。
【诊断】
1．这类药物导致[[耳聋]]一般与药物剂量大小和疗程呈[[正相关]]，但也有个体及家族特异性者，[[肾功能]]不良者易发生耳聋。
2．[[前庭]]及[[耳蜗]]均有损害，但程度不同，新霉素、卡那霉素以损害耳蜗为主，庆大霉素则以损害前庭为主。
3．耳蜗损害的早期[[症状]]为[[耳鸣]]。[[听力计]]检查双侧对称性8KHz切迹性损害，也有以耳聋的形式出现者，有的听力损害延迟出现，在停药后1～3个月，甚至1年以上才出现症状。
4．前庭损害主要表现为[[头晕]]及平衡失调，重者有[[恶心]]、[[呕吐]]，罕见旋转性[[眩晕]]。现在庆大霉素使用广泛，其前庭[[毒性]]大于耳蜗毒性，观察前庭症状即时停药，有助于保护听力。
5．听功能检查以双侧对称性高频缓降为主要听力曲线，重者可致全聋。前庭功能检查示双侧减退，但不一定对称。
【治疗】
1．用药前应了解病人肾功能，原有耳病及听力情况。肾功能不良或原有内耳受损者，就避免用这类药物，必须用时应减量。
2．用药中随时观察耳蜗及前庭症状，定期作听力及前庭功能检查，早期损害即应停药。
3．[[复合维生素B]]，钙拮抗剂（如莫尼地平、[[西比灵]]）、小剂量[[甲状腺素]]对这类药物的耳毒性有一定预防作用。
4．对已发生听力及前庭症状者，应即时用[[维生素A]]及大剂量B族[[维生素]]、[[丹参]]、[[三磷酸腺苷]]、钙拮抗剂、甲状腺素等药物，有一定疗效。前庭症状多能逐渐[[代偿]]，听力损失可部分恢复，但也有不能恢复者，耳鸣则很难消失。
[[分类:耳]]
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【诊断】
1．这类药物导致[[耳聋]]一般与药物剂量大小和疗程呈[[正相关]]，但也有个体及家族特异性者，[[肾功能]]不良者易发生耳聋。
2．[[前庭]]及[[耳蜗]]均有损害，但程度不同，新霉素、卡那霉素以损害耳蜗为主，庆大霉素则以损害前庭为主。
3．耳蜗损害的早期[[症状]]为[[耳鸣]]。[[听力计]]检查双侧对称性8KHz切迹性损害，也有以耳聋的形式出现者，有的听力损害延迟出现，在停药后1～3个月，甚至1年以上才出现症状。
4．前庭损害主要表现为[[头晕]]及平衡失调，重者有[[恶心]]、[[呕吐]]，罕见旋转性[[眩晕]]。现在庆大霉素使用广泛，其前庭[[毒性]]大于耳蜗毒性，观察前庭症状即时停药，有助于保护听力。
5．听功能检查以双侧对称性高频缓降为主要听力曲线，重者可致全聋。前庭功能检查示双侧减退，但不一定对称。
【治疗】
1．用药前应了解病人肾功能，原有耳病及听力情况。肾功能不良或原有内耳受损者，就避免用这类药物，必须用时应减量。
2．用药中随时观察耳蜗及前庭症状，定期作听力及前庭功能检查，早期损害即应停药。
3．[[复合维生素B]]，钙拮抗剂（如莫尼地平、[[西比灵]]）、小剂量[[甲状腺素]]对这类药物的耳毒性有一定预防作用。
4．对已发生听力及前庭症状者，应即时用[[维生素A]]及大剂量B族[[维生素]]、[[丹参]]、[[三磷酸腺苷]]、钙拮抗剂、甲状腺素等药物，有一定疗效。前庭症状多能逐渐[[代偿]]，听力损失可部分恢复，但也有不能恢复者，耳鸣则很难消失。
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