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1.体位及消毒 取截石位。常规消毒外阴及阴道。
2.切口 沿瘘孔[[瘢痕]]外侧缘作瘘孔形同的切口。对大瘘孔需做从瘘孔下缘至肛门正中的切口（）。外侧缘作瘘孔形同的切口。对大瘘孔需做从瘘孔下缘至肛门正中的切口。
3.切开肛门 沿正中线切开，起自肛门括约肌及会阴部，达瘘孔边缘（）。切开肛门 沿正中线切开，起自肛门括约肌及会阴部，达瘘孔边缘。
4.分离阴道和[[直肠]]壁 瘘口有较明显瘢痕时，先切除之，但不宜太多，以免修补后阴道、[[直肠狭窄]]。再沿瘘孔作锐性和（或）钝性分离阴道及直肠的粘膜（）。。再沿瘘孔作锐性和（或）钝性分离阴道及直肠的粘膜。
5.[[缝合]]直肠壁 自直肠粘膜边缘顶上1cm处，分两层内翻、间断、缝合直肠壁（）。直肠壁 自直肠粘膜边缘顶上1cm处，分两层内翻、间断、缝合直肠壁。
6.缝合肛门括约肌 在直肠两侧凹陷处钳夹肛门括约肌断端，向中线拉拢，行“8”字缝合（）。缝合肛门括约肌 在直肠两侧凹陷处钳夹肛门括约肌断端，向中线拉拢，行“8”字缝合。
7.缝合直肠[[筋膜]] [[间断缝合]]直肠筋膜（）。直肠筋膜。
8.检查肛门括约肌及直肠 以[[手指]]插入肛门，嘱病人收缩肛门时，可有收缩感，提示肛门括约肌已缝合完好，亦可检查直肠缝合口情况。
9.缝合[[提肛肌]] 两侧提肛肌行对应间断缝合2～3针（）。 两侧提肛肌行对应间断缝合2～3针。
10.缝合阴道壁 阴道壁行间断缝合，至[[处女膜痕]]对合处（）。对合处。
11.缝合会阴[[皮肤]]（）。。
12.检查直肠及阴道 阴道应可容二指，肛门通过一指略松，且有[[括约肌]]收缩感。肛门太紧可引起[[排便]]困难，术时应注意。
[[分类:手术]]
