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中医疾病预测/阴茎癌先兆

添加6,720字节, 2017年1月14日 (六) 14:49
创建页面,内容为“阴茎癌为男性隐患之一,为淫毒所致,与内分泌失调雄激素水平偏高有关。由于阴茎局部的癌前潜病均为肉眼...”
[[阴茎癌]]为男性隐患之一,为淫毒所致,与[[内分泌失调]]、[[雄激素]]水平偏高有关。由于[[阴茎]]局部的癌前潜病均为肉眼可见,故发出的信息足以引起人们的疑虑……

==第一节 病因[[病机]]==

阴茎癌居男性[[肿瘤]]的第十位,在我国的[[恶性肿瘤]]中约占1%,发病年龄多在40岁以上,50~60岁间为高峰。本病和[[包茎]]、[[包皮过长]]有重要关系,[[发病率]]与一个国家的经济、文化发达程度有关。

阴茎癌,祖国医学称为“肾岩”,“[[翻花]]岩”、“肾岩翻花”。肾岩一词,首出《[[疡科心得集]]》,如《疡科心得集.辨肾岩翻花绝证论》:“夫肾岩翻花者,俗名[[翻花下疳]],此非由交合不洁,触染淫秽而生,由其人[[肝肾]]素亏,或又郁虑犹思,[[相火]]内灼,[[水不涵木]],[[肝经]]血燥,而[[络脉]]空虚,久之损者愈损,[[阴精]]消涸,[[火邪]]郁结,遂遘疾于肝肾部分,初起[[马口]]之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年或五六载,时觉疼痛应心,[[玉茎]]渐渐[[肿胀]],其马口之[[胬肉]]处,翻花若榴子样,此肾岩已成也,渐至[[龟头]]破烂,凸出凹进,痛楚难忍,甚或鲜血流注,斯时必脾胃衰弱,饮食不思,即[[食亦]]无味,形神困惫,或血流至两三次,则玉茎尽为烂去,如[[精液]]不能灌输,即溘然而毙矣。”所论不但描述了肾岩的[[症状]],并提出了病因病机,指出了[[滋阴降火]]为治疗原则。

阴茎癌早期治疗效果尚可,因此应努力早期发现,早期诊断。

'''发生机制'''

肾虚[[下焦]][[湿毒]]蕴积,或[[湿热下注]],结于[[膀胱]]、[[尿道]]所致。阴茎为肾之外窍,乃[[宗筋]]所聚,[[冲脉]]与[[阳明]]合于宗筋,宗筋为肝所司,[[肝脉]]循[[阴器]],[[任脉]]起于胞中,因此阴茎癌与冲任失调,肝肾[[内虚]]有关,尤其与[[肾阴虚]]、相火内燔,致火灼毒结密切相关。

此外,[[肝郁]]是一重要因素,由于[[七情]]不遂,[[郁火]]煎熬,火毒蕴结,最易变生毒疮。因此,阴茎癌的发生机制为[[内脏]]失调,毒浊下结所致。现代医学也认为本病的发生与内分泌失调,[[睾丸激素]]偏高有关。

[[包皮垢]]的慢性刺激,包茎、包皮过长,对[[阴茎头]]的长期刺激,极易导致癌肿。有学者用包皮垢刺激小白鼠,诱发[[皮肤癌]]可以说明。因此有些国家地区,成年前施行[[包皮环切术]]的,阴茎癌发病率低也可证实,包皮及其局部分泌物对阴茎癌的影响。

==第二节 早期警号及早期诊断==

'''一、癌前潜病'''

包皮过长及包阴茎,[[粘膜白斑病]],[[增殖性红斑]],包文氏病,[[乳头状瘤]],阴茎增殖性红斑症(可能系[[原位癌]]),[[尖锐湿疣]],皆有可能为癌前潜病。

'''1.'''阴茎角 是阴茎[[上皮细胞]]广泛肥大和角化性变,为阴茎癌的前期潜病,虽为[[良性肿瘤]],但隐患极大。<br />

'''2.'''[[阴茎白斑]] 是一种阴茎[[表皮]]组织[[增生]]性病变,常位于包皮、龟头及尿道外口的粘膜处,颜色灰白,边缘清楚。<br />

'''3.'''阴茎[[湿疹]] 长期顽固性阴茎湿疹、[[瘙痒]],也有可能发生恶变。

'''4.'''阴茎尖锐性[[湿疣]] 属一种性病,由滤过性病毒引起,为红点乳头状,易[[出血]],多长于阴茎[[冠状沟]]部。<br />

'''5.'''[[巨大尖锐湿疣]] 多长于阴茎头部及阴茎干,是一种复发性很强的疣,易恶化。

'''6.'''阴茎[[红斑]] 也是一种[[增殖]]性改变,表面常呈[[鳞屑]]状,常位于阴茎龟头部位,也为一种潜在隐患。<br />

'''二、早期先兆'''

阴茎癌的早期仅局部有红斑,或瘙痒不适,分泌物增多,其首[[发症]]状与癌的种类有异,其中:

1.原位癌 初起为红色略突起的斑块。

2.[[乳头状癌]] 为单发及多发的突起的小乳头状瘤。

3.[[浸润]]性癌 以湿疹样斑为前兆。

正如《疡科心得集》所曰:“初起马口之内(冠状沟)生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒。”指出了阴茎癌的早期征兆。如出现[[溃疡]]、[[糜烂]]则已非早期。总之,凡阴茎出现溃疡,经久不愈,药物治疗无效,包皮发紧而难翻者,则已不能再存侥幸心理,若出现[[腹股沟淋巴结]]转移者,基本可以证实。

[[报标]]症

阴茎龟头部出现[[丘疹]]或红色斑块,刺痒,为早发信号。

典型征兆

(1)于阴茎龟头部,出现肿块,或[[结节]],刺痒、疼痛。

(2)有脓性或血性分泌物[[渗出]]、[[恶臭]]。

(3)腹股沟淋巴结转移:可触及肿块。

(4)尿道转移:出现[[排尿困难]]。

'''三、早期诊断'''

'''(一)鉴别诊断'''

'''1.[[阴茎结核]] 病程较长,身体其它部位有[[结核]]史及[[结核中毒症状]]。局部有肿块、质硬、并有溃疡渗出。鉴别要点在于[[渗出液]]培养有[[结核菌]],肿块及[[腹股沟]]淋巴组织活检可确诊。'''

'''2.阴茎乳头状瘤 多长于阴茎冠状沟部位,色淡红,或灰白,常呈多发性、不规则型。'''

'''3.阴茎尖锐湿疣 为一种多发性疣,易溃烂出血,恶变时须作活检。'''

'''(二)现代早期诊查手段'''

'''(1)作包皮[[病理]]切片活检'''

'''(2)有腹股沟淋巴结转移的,也应作[[淋巴结]]针吸活检,以上二法皆可确诊。'''

''' '''

==第三节 抗癌措施==

'''(1)及早治愈包头癌前病,以防[[癌变]],包括阴茎白斑、红斑、尖锐湿疣,可作切除和电灼治疗。'''

'''(2)治愈包头慢性疾患。以消除隐患,如包头[[炎症]]、湿疹、结核、[[梅毒]]等。'''

'''(3)切除过长包皮,保持包头卫生。'''

'''(4)调整[[内分泌]],[[清泻]]相火,节制房事。'''

'''(5)治疗原则:[[滋肾阴]],抑泻相火。方予泻相火汤地、[[女贞子]]、[[丹皮]]、''''''[[知母]]''''''、''''''[[黄柏]]'''''',酌加[[利湿]]毒之品和抗癌[[中草药]],如''''''[[苍术]]''''''、''''''黄柏''''''、土''''''[[茯苓]]''''''、[[萆薢]]、土''''''[[牛膝]]''''''、[[七叶一枝花]]、[[半枝莲]]、生[[苡仁]]。'''


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