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凝视征
,[[甲状腺相关眼病]]分为0～6级：0级：无[[体征]]，无症状;1级：只有体征([[上睑]]回退，[[凝视征]]);2级：软组织受累;3级：[[眼球突出]];4级：[[眼外肌]]受累;5级：[[角膜]]受累;6级：[[视力丧失]][[甲亢]][[症状]]也可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。
==凝视征的原因==
眼部部分[[交感神经]]过度兴奋导致[[上睑]]退缩、眼局部炎性[[浸润]]使[[眼睑]]、[[结膜]]、[[眼眶]]组织[[充血]][[肿胀]]
==凝视征的诊断==
(1)[[眼睑]]的改变:眼睑退缩及闭合不全，眼睑迟落，眼睑肿胀;(2)[[结膜充血]][[水肿]];(3)[[眼外肌]]的病变:早期和中期典型的[[肌肉]]梭形肥大，引起[[运动障碍]]和[[复视]]，晚期肌肉纤维化，导致固定性牵制性[[斜视]];(4)[[视神经]]损害导致[[视力]]下降
==凝视征的鉴别诊断==
TAO病程历经两个阶段：早期为活动期，主要表现为眼部[[淋巴细胞]][[浸润]]、[[水肿]]和成[[纤维细胞]]的[[活化]];晚期为非活动期，主要表现为[[纤维化]]和脂肪的沉积 ［3］。因每个TAO患者在发病过程中的时间和程度不同，即病变处于活动期或非活动期，眼组织受累的严重程度和部位不一样，故每个患者所出现的[[症状]]和[[体征]]不完全相同，如一些病人有严重的[[眼球突出]]而没有眶周[[肿胀]]和[[眼外肌]]功能异常;另有一些病人有很轻微的眼球突出，但可能有明显的眶周[[软组织肿胀]]，[[畏光]]、[[流泪]]、[[眼胀]]痛等，甚至有一些病人开始就有[[复视]]而没有明显的眼球突出或眶周痛。
(1)[[眼睑]]的改变:眼睑退缩及闭合不全，眼睑迟落，眼睑肿胀;(2)[[结膜充血]]水肿;(3)眼外肌的病变:早期和中期典型的[[肌肉]]梭形肥大，引起[[运动障碍]]和复视，晚期肌肉纤维化，导致固定性牵制性[[斜视]];(4)[[视神经]]损害导致[[视力]]下降
==凝视征的治疗和预防方法==
控制[[甲亢]]状态，眼部卫生习惯和眼部用药。(1)甲亢5内均可发生突眼，手术治疗、放射碘治疗均可加重突眼所以治疗甲亢型TAO，尽可能选用[[抗甲状腺]]药物，适时服用[[左甲状腺素]]，防止甲减，以防突眼加重。(2)要说服教育病人建立健康的生活方式和良好的卫生习惯，如避免过度的[[精神紧张]]和精神压力，缓解[[焦虑]]情绪，降低交感兴奋。生活起居有一定的规律，避免用眼过度，不要长时间使用电脑或看电视。戴墨镜以防强光刺激、[[防风]]、防尘、眼罩的使用、晚上睡觉前不要大量喝水、夜间高枕卧位、[[低盐饮食]]、戒烟戒酒等。不要用手揉眼睛，以预防和减少异物对[[结膜]]的[[激惹]]，减少结膜之间的磨擦。若[[眼睑]]和[[结膜囊]]有分泌物，用[[生理盐水]]及时冲洗清除，保持眼部清洁卫生，预防[[感染]]。(3)患者眼部用药主要有四类，即[[抗生素类]]、营养类、降低[[眼压]]类和[[糖皮质激素]]类药物。这四类药物可以在眼病患病期间交替使用，以减轻各种不同的[[滴眼液]]对眼球局部带来的刺激或[[副作用]]。但抗生素类一般不主张采取预防性用药，有感染者才用。
==参看==
*[[甲状腺相关眼病]]
*[[单纯性甲状腺肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==凝视征的原因==
眼部部分[[交感神经]]过度兴奋导致[[上睑]]退缩、眼局部炎性[[浸润]]使[[眼睑]]、[[结膜]]、[[眼眶]]组织[[充血]][[肿胀]]
==凝视征的诊断==
(1)[[眼睑]]的改变:眼睑退缩及闭合不全，眼睑迟落，眼睑肿胀;(2)[[结膜充血]][[水肿]];(3)[[眼外肌]]的病变:早期和中期典型的[[肌肉]]梭形肥大，引起[[运动障碍]]和[[复视]]，晚期肌肉纤维化，导致固定性牵制性[[斜视]];(4)[[视神经]]损害导致[[视力]]下降
==凝视征的鉴别诊断==
TAO病程历经两个阶段：早期为活动期，主要表现为眼部[[淋巴细胞]][[浸润]]、[[水肿]]和成[[纤维细胞]]的[[活化]];晚期为非活动期，主要表现为[[纤维化]]和脂肪的沉积 ［3］。因每个TAO患者在发病过程中的时间和程度不同，即病变处于活动期或非活动期，眼组织受累的严重程度和部位不一样，故每个患者所出现的[[症状]]和[[体征]]不完全相同，如一些病人有严重的[[眼球突出]]而没有眶周[[肿胀]]和[[眼外肌]]功能异常;另有一些病人有很轻微的眼球突出，但可能有明显的眶周[[软组织肿胀]]，[[畏光]]、[[流泪]]、[[眼胀]]痛等，甚至有一些病人开始就有[[复视]]而没有明显的眼球突出或眶周痛。
(1)[[眼睑]]的改变:眼睑退缩及闭合不全，眼睑迟落，眼睑肿胀;(2)[[结膜充血]]水肿;(3)眼外肌的病变:早期和中期典型的[[肌肉]]梭形肥大，引起[[运动障碍]]和复视，晚期肌肉纤维化，导致固定性牵制性[[斜视]];(4)[[视神经]]损害导致[[视力]]下降
==凝视征的治疗和预防方法==
控制[[甲亢]]状态，眼部卫生习惯和眼部用药。(1)甲亢5内均可发生突眼，手术治疗、放射碘治疗均可加重突眼所以治疗甲亢型TAO，尽可能选用[[抗甲状腺]]药物，适时服用[[左甲状腺素]]，防止甲减，以防突眼加重。(2)要说服教育病人建立健康的生活方式和良好的卫生习惯，如避免过度的[[精神紧张]]和精神压力，缓解[[焦虑]]情绪，降低交感兴奋。生活起居有一定的规律，避免用眼过度，不要长时间使用电脑或看电视。戴墨镜以防强光刺激、[[防风]]、防尘、眼罩的使用、晚上睡觉前不要大量喝水、夜间高枕卧位、[[低盐饮食]]、戒烟戒酒等。不要用手揉眼睛，以预防和减少异物对[[结膜]]的[[激惹]]，减少结膜之间的磨擦。若[[眼睑]]和[[结膜囊]]有分泌物，用[[生理盐水]]及时冲洗清除，保持眼部清洁卫生，预防[[感染]]。(3)患者眼部用药主要有四类，即[[抗生素类]]、营养类、降低[[眼压]]类和[[糖皮质激素]]类药物。这四类药物可以在眼病患病期间交替使用，以减轻各种不同的[[滴眼液]]对眼球局部带来的刺激或[[副作用]]。但抗生素类一般不主张采取预防性用药，有感染者才用。
==参看==
*[[甲状腺相关眼病]]
*[[单纯性甲状腺肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
