528,223
个编辑
更改
创建页面,内容为“①此篇目萧本原无,今据仁和寺本补。 平按:此篇自“余则”二字以上残脱,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,从《...”
①此篇目萧本原无,今据仁和寺本补。
平按:此篇自“余则”二字以上残脱,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,从《[[灵枢]]》卷三第十《[[经脉]]篇》及《[[甲乙经]]》卷二第一上篇补入。自“余则”二字以下至末,见《灵枢.经脉篇》,又见《甲乙经》卷二第一上篇。
编者按:萧氏注《[[黄帝内经]]太素》未见仁和寺本,故谓:“自‘余则’二字以上残脱,篇目亦不可考。②”今自篇首至杨上善注“腑脉必”以上,据仁和寺本补齐。“腑脉必”以下至“余则肩[[背痛]]”之上,仁和寺本亦残缺,故仍依萧本。
②考萧氏原本,自篇首至“脉手太阴之脉,起于中焦”之前,萧氏似尚见到部分残文,所以曾加数段语,并以《灵枢》校之。为避免混乱,此次据仁和寺本重校,凡新增补之处,萧氏“平按”皆删去。
'''雷公问于黄帝曰:《禁服》之言:凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次[[五脏]],别其[[六腑]]。愿尽闻其道。'''
雷公先口吟此《九针》六十篇之道,勤服日久,编绝简垢,恐弛子孙,请问其约。黄帝乃令设盟诚之,详授[[针灸]]经脉[[脏腑]]之道,故今问之。
编者按:“于黄帝”三字,《甲乙经》无。“禁服”《灵枢》、《甲乙经》均作“禁脉”。“营其所行,制其度量,内次五脏,别其六腑”十六字,《甲乙经》无。“别其六腑”《灵枢》作“外别六腑”。注“编绝”、“恐”、“孙”、“灸”五字,仁和寺本虫蚀不完,观其剩形,似此五字,待考。又按:萧本此处加按语曰:“《灵枢》……‘其道’下有‘黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,[[皮肤]]坚而[[毛发]]长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰:愿卒闻经脉之始生。’五十七字。”考仁和寺本,此五十七字不缺,故本次点校补齐。
'''黄帝曰:人始生,先成精,'''
人生成形,凡有八种,谓先遗体,[[阴阳]]二精,一也。
'''精成而脑髓生,'''
阴阳精变成脑髓,脑、髓同是骨中脂也,在头为脑,在四肢为髓,二也。枢》校之。为避免混乱,此次据仁和寺本重校,凡新增补之处,萧氏“平按”皆删去,请骨为干,干,本也。脑、髓之骨成,与皮肉筋脉为本,三也。
编者按:“骨“字,仁和寺本上部略残,观其剩形,当为“骨“字。
'''脉为营,'''
经脉成,通行血气,以营其身,四也。
编者按:注“也“字,仁和寺本脱,据前后段体例补。
'''筋为纲,'''
筋脉成,纲维四肢,约束百体,五也。
编者按:“纲”《灵枢》作“刚”。
'''肉为穡'''
其肉成已,盛裹筋骨,壅罗脏腑,六也。
编者按:“穡”《灵枢》作“墙”。
'''皮肤坚,'''
皮肤成已,腠理坚实,七也。
编者按:“坚”字之后,《灵枢》有“而”字。
'''毛发长,'''
毛发成已,润泽滋长,八也。
'''谷入于胃,脉道以通,血气乃行。'''
八体成美,经脉血气遂得通行。
'''雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,'''
人之死生,血气先见经脉,故欲知死生,必先候经脉也。
编者按:“雷公曰:愿卒闻经脉之始生”及“能”字,《甲乙经》无。
'''处百病,'''
百病所生,经脉由之,欲处分百病,须候经脉也。
编者按:注“也”字后衍一“之”字,今删,仁和寺本多衍“之”字,皆径删,不再举。
'''调[[虚实]],不可不通也。'''
人之虚实之气,欲行补泻,须[[通经]]脉也。
编者按:《灵枢》无“也”字。
'''肺手太阴之脉,'''
手太阴乃是[[五脏六腑]]经脉通行气之要道也。尺阴阳者,变化无方,随物施名,名有多种。肺在西方金位,阴气始生,名为少阴。居腰已上,脏腑之盖,居高而尊,因名太阴,即□□所主也。经脉与别,壅遏[[营气]],令无所避,故名曰脉也。
编者按:注“名有多种”,“多”字,仁和寺本原作“歹”,盖传写之误,今改正。“令”,原钞残缺,仅存上半部“人”字,今据《灵枢.决气》改。
'''起于中焦,'''
十一经脉生处,皆称为“起”;所经之处名“出”,亦称“至”、称“泾”,此为例也。膈下脐上为中焦也。
编者按:注“泾”字,疑为“经”字之误。
'''下络[[大肠]],还循胃口,上鬲属肺,'''
鬲,佳麦反。五脏六腑气相通者,脏脉必络腑属脏,腑脉必□……□。
编者按:自篇首至此,从仁和寺本补入,以下仍从萧本。
'''从[[肺系]]横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨[[下廉]],入寸口,上鱼,循[[鱼际]],出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病[[肺胀]]满,膨膨然而[[喘咳]],[[缺盆]]中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气喘渴①,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余则肩背痛,'''
[[肺气]]盛,故上冲肩背痛也。
①“渴”,人卫本注曰:今本《灵枢》作渴,当据《甲乙》作喝,与《[[脉经]]》、《千金》及《铜人》均合。
本书卷六《五脏命分》“肺小则少饮,不病喘喝。”杨注:喝,喘声。
'''[[风寒]]汗出,[[中风]]不浃,数欠。'''
肺脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有本作“汗出中风,小便数而欠”。阴阳之气上下相引,故多欠也。
平按:“不浃数欠”《灵枢》作“小便数而欠”,《甲乙》同。又:“欠”,袁刻误作“次”。注“有本”,袁刻作“本有”。
'''[[气虚]]则肩背痛寒,'''
盛气冲满,肩背痛也,肩背[[元气]]虚而痛也。[[阳虚]]阴并,故肩背寒也。
平按:“肩背”下,原钞重一“背”字,《灵枢》、《甲乙经》均不重,疑衍。
'''少气不足以息,溺色变。'''
肺以主气,故[[肺虚]]少气,不足以息也。大肠脉虚,令[[膀胱]][[虚热]],故溺色黄赤也。溺,音尿。
'''为此诸病,'''
手太阴[[脉气]]为前诸病也。
'''盛则泻之,虚则补之,'''
《八十一难》曰:“东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然,金木水火土,当更相平。东方木也②,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故[[泻火]]补水,欲令金去不得干木也。”
平按:注“欲令金去不得干木也”句,《[[难经]]》无“去”字;“干”作“平”。滑注云:“金不得平木,不字疑衍。”复云:“经曰一脏不平,所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。若西方不虚,则东方安得过实或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。越人之意,盖谓东方过于实,而西方之气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻火补水,不几于实实虚虚耶!”据此,则本注“去”字、“不”字疑衍。原钞“于”字,当系“平”字传写之误。
②“东方木也”,仁和寺本作“东方者,木也”。
'''热则疾之,'''
热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。
'''寒则留之,'''
有[[寒痹]]等在[[分肉]]间者,留针经久,热气当集,此为补也。
'''陷下则灸之,'''
[[经络]]之中,血气减少,故脉陷下也。火气壮火,宣补经络,故宜灸也。
'''不盛不虚,以经取之。'''
《八十一难》云:不盛不虚,以经取之,是谓正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而他经为病。有当经自受[[邪气]]为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。
'''盛者则寸口大三倍于[[人迎]],虚者则寸口反小于人迎。'''
[[厥阴]]少阳,其气最少,故寸口阴气一盛,病在[[手足厥]]阴;人迎阳气一盛,病在手足少阳。少阴太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手足少阴;人迎阳气二盛,病在手足太阳。太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手足太阴;人迎阳气三盛,病在手足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎反小,准此可知也。
'''大肠手阳明之脉,'''
手阳明脉,起手之指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明脉也。
'''起于大指次指之端,'''
手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端,阴极即变为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行手头及足,如环无端也。
平按:《甲乙经》“端”下有“外侧”二字。
'''循指[[上廉]],出[[合谷]]两骨之间,'''
[[掌骨]]及大指本节,表两骨之间也。
'''上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,'''
手[[三阴]]行臑内,手[[三阳]]行臑外,阳明行臑外前楞也。
平按:“上臑外前廉”《甲乙经》作“上臑循外廉”。
'''上肩,出髃前廉,'''
髃,音隅,角也,两肩端高骨即肩角也,又五口反。
平按:“出髃前廉”《灵枢》、《甲乙经》作“出髃骨之前廉”。
'''上出于柱骨之会上,下入缺盆,'''
柱骨,谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺盆也。
'''络肺,下鬲属大肠;'''
腑气通脏,故络脏属腑也。
平按:“鬲”《灵枢》作膈,下同。
'''其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上侠[[鼻孔]]。'''
颈,项前也。交,谓相交,不相会入也。
平按:“上颈”《甲乙经》作“直上至颈”。
“侠”《灵枢》均作“挟”,下同。
'''是动则病[[齿痛]]□肿。'''
齿痛,谓下齿痛也。□,谓面颧秀高骨也,专劣反。
平按:“□”《灵枢》作“颈”,今本《甲乙经》作“颊”,正统本《甲乙经》作“颈”。
'''是主津所生病者,'''
《八十一难》云:邪在血,血为所生病,血主濡之也。是为血及[[津液]]皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。
平按:《难经》云:“经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后为所生也。”滑注谓:“此脉字,非尺寸之脉,乃十二[[经隧]]之脉。每脉中辄有二病者,盖以有在气在血之分也。”平又按:《灵枢》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”,袁刻作“津液”。
'''目黄[[口干]],鼽衄,[[喉痹]],[[肩前]]臑痛,大指次指痛不用。'''
手阳明经是腑阳脉,多为热痛,故循经所生七种病也。鼻孔引气,故为鼽也,鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者,非也。
'''气盛有余则当脉所过者热肿,'''
是动所生之病,有盛有虚。盛者,此脉所过之处热及肿也。
'''虚则寒栗不复。'''
阳虚阴并,故寒栗也。不复,不得复于平和也。
'''为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。'''
'''胃足阳明之脉,起于鼻,交頞中,'''[平按:“頞中”下,《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字。《甲乙经》“纳”作“约”。]'''下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交[[承浆]],却循颐后下廉,出[[大迎]],循[[颊车]],上耳前,过客主人,循[[发际]],至[[额颅]];其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;'''
足阳明脉起于鼻,下行属胃,通行胃之血气,故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠
鼻孔,到此而起,下行至于足指,名足阳明经。十二经脉行处及穴名,备在《[[明堂]]经》,具释之也。[[客主人]],即上开穴也。頞,阿葛反,鼻茎也。颅,音卢。胃腑[[通气]]入脏,故属胃络脾也。
平按:①“頞颅”,《灵枢》、《甲乙经》“頞”作“额”。注“上开穴”,本书《气府篇》:客主人各一。杨注云:一名[[上关穴]]。《甲乙经》卷三第十一谓:上关,一名客主人,在耳前上廉,开口有孔,手少阳足阳明之会。《[[素问]].[[气穴]]论篇》及《气府论》王注均同。则“开”字当系“关”字传写之误。
①人卫本注曰:平按全句,疑有误。因本书及日抄本均作“额”,何以按语出此“頞”字?
'''其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中;其支者,起胃口下②,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵伏菟,'''
胃传食入[[小肠]]处,名胃下口。此脉一道,从缺盆下乳内廉肤肉之中,下侠脐至气街中。前者一道,从缺盆属胃。今从胃口下下行,与气街中者合为一脉而下。抵,至也,丁礼反。
平按:“侠脐”《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》、《甲乙经》“髀”下均有“关”字;“菟”均作“兔”。
②“口下”,人卫本注曰:杨注:“胃传食入小肠处,名胃下口。”疑此“口下”及杨注后文“口下”,均是“下口”之误。《脉经.卷第六》、《千金.卷十六.第一》、《素问.厥论》等篇王注、《铜人.卷二》及《发挥.卷中》均作“下口”。
'''下膝入膑中,'''
膝,胫头也。膑,膝之端骨也,频忍反。
'''下循胻外廉,下足跗,入中指内间;'''
胻③,故④孟反。
平按:“下循胻外廉”,袁刻脱此五字。“胻”《灵枢》作“胫”。
③“胻”,萧本误作“跗”。今据仁和寺本改。
④“故”,萧本作“古”。今据仁和寺本改。
'''其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。'''
脉从气街下行至足指间,凡有三道。
平按:“下膝三寸”,“膝”字《灵枢》作“廉”。
'''是动则病洒洒[[振寒]],'''
洒洒,[[恶寒]]貌,音洗,谓如水洒洗寒也。
平按:“洒洒”《甲乙经》作“凄凄然”三字。
'''善伸数欠颜黑,'''
凡欠及多伸,或为阳上阴下,人之将卧,阴阳上下相引,故数欠。颜额,阳也。黑,阴也。阴气见额阳,病也。
平按:“伸”《灵枢》作“呻”。
'''病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,'''
至,甚也。阳明,土也。土恶木,故病甚恶木音也。阳明主肉,血盛,故恶火也。阳明厥喘闷,闷故恶人也。
平按:“音”《灵枢》作“声”。
'''独闭户牖而处,'''
阴静而闇,阳动而明,今阴气加阳,故欲闭户独处也。
平按:“牖”上,《灵枢》、《甲乙经》有“塞”字。
'''甚则欲上高而歌,弃衣而走,'''
[[阳盛]]故也。
'''贲向[[腹胀]],是为□厥。'''
响,音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚,故欲登高弃衣而走,名为□厥也。
平按:“向”《灵枢》、《甲乙经》均作“响”。“□”《灵枢》作“骭”,今本《甲乙经》作“臂”,正统本《甲乙经》作“骭”。
'''是主血所生病者,狂疟温淫汗出,'''
阳明主肉,血为肉液,故亦主血也。淫,过也,谓[[伤寒热]]病,[[温热]]过甚而热汗出也。
平按:“疟”《甲乙经》作“瘈”。
'''鼽衄,口□唇胗,颈肿喉痹,'''
衄,[[出血]]也。不言[[鼻衄]]而言鼽衄者,然鼻以引气也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇痒疮,音紧。
平按:“胗”《甲乙经》作“紧”。
'''腹外肿,膝膑[[肿痛]],'''
阳明,一道行于腹外,一道行于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外[[卫气]]数壅,故腹外多肿也。
平按:“腹外肿”《灵枢》、《甲乙经》作“大腹水肿”。
'''循膺、乳、街、股、伏菟、□外廉、足跗上皆痛,中指不用。'''
上七处并是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是阳明脉病也。股,髀内阴股也。足中指内外间,阳明脉支所至,故脉病中指不用也。
平按:“街”上,《灵枢》有“气”字,《�
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
平按:此篇自“余则”二字以上残脱,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,从《[[灵枢]]》卷三第十《[[经脉]]篇》及《[[甲乙经]]》卷二第一上篇补入。自“余则”二字以下至末,见《灵枢.经脉篇》,又见《甲乙经》卷二第一上篇。
编者按:萧氏注《[[黄帝内经]]太素》未见仁和寺本,故谓:“自‘余则’二字以上残脱,篇目亦不可考。②”今自篇首至杨上善注“腑脉必”以上,据仁和寺本补齐。“腑脉必”以下至“余则肩[[背痛]]”之上,仁和寺本亦残缺,故仍依萧本。
②考萧氏原本,自篇首至“脉手太阴之脉,起于中焦”之前,萧氏似尚见到部分残文,所以曾加数段语,并以《灵枢》校之。为避免混乱,此次据仁和寺本重校,凡新增补之处,萧氏“平按”皆删去。
'''雷公问于黄帝曰:《禁服》之言:凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次[[五脏]],别其[[六腑]]。愿尽闻其道。'''
雷公先口吟此《九针》六十篇之道,勤服日久,编绝简垢,恐弛子孙,请问其约。黄帝乃令设盟诚之,详授[[针灸]]经脉[[脏腑]]之道,故今问之。
编者按:“于黄帝”三字,《甲乙经》无。“禁服”《灵枢》、《甲乙经》均作“禁脉”。“营其所行,制其度量,内次五脏,别其六腑”十六字,《甲乙经》无。“别其六腑”《灵枢》作“外别六腑”。注“编绝”、“恐”、“孙”、“灸”五字,仁和寺本虫蚀不完,观其剩形,似此五字,待考。又按:萧本此处加按语曰:“《灵枢》……‘其道’下有‘黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,[[皮肤]]坚而[[毛发]]长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰:愿卒闻经脉之始生。’五十七字。”考仁和寺本,此五十七字不缺,故本次点校补齐。
'''黄帝曰:人始生,先成精,'''
人生成形,凡有八种,谓先遗体,[[阴阳]]二精,一也。
'''精成而脑髓生,'''
阴阳精变成脑髓,脑、髓同是骨中脂也,在头为脑,在四肢为髓,二也。枢》校之。为避免混乱,此次据仁和寺本重校,凡新增补之处,萧氏“平按”皆删去,请骨为干,干,本也。脑、髓之骨成,与皮肉筋脉为本,三也。
编者按:“骨“字,仁和寺本上部略残,观其剩形,当为“骨“字。
'''脉为营,'''
经脉成,通行血气,以营其身,四也。
编者按:注“也“字,仁和寺本脱,据前后段体例补。
'''筋为纲,'''
筋脉成,纲维四肢,约束百体,五也。
编者按:“纲”《灵枢》作“刚”。
'''肉为穡'''
其肉成已,盛裹筋骨,壅罗脏腑,六也。
编者按:“穡”《灵枢》作“墙”。
'''皮肤坚,'''
皮肤成已,腠理坚实,七也。
编者按:“坚”字之后,《灵枢》有“而”字。
'''毛发长,'''
毛发成已,润泽滋长,八也。
'''谷入于胃,脉道以通,血气乃行。'''
八体成美,经脉血气遂得通行。
'''雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,'''
人之死生,血气先见经脉,故欲知死生,必先候经脉也。
编者按:“雷公曰:愿卒闻经脉之始生”及“能”字,《甲乙经》无。
'''处百病,'''
百病所生,经脉由之,欲处分百病,须候经脉也。
编者按:注“也”字后衍一“之”字,今删,仁和寺本多衍“之”字,皆径删,不再举。
'''调[[虚实]],不可不通也。'''
人之虚实之气,欲行补泻,须[[通经]]脉也。
编者按:《灵枢》无“也”字。
'''肺手太阴之脉,'''
手太阴乃是[[五脏六腑]]经脉通行气之要道也。尺阴阳者,变化无方,随物施名,名有多种。肺在西方金位,阴气始生,名为少阴。居腰已上,脏腑之盖,居高而尊,因名太阴,即□□所主也。经脉与别,壅遏[[营气]],令无所避,故名曰脉也。
编者按:注“名有多种”,“多”字,仁和寺本原作“歹”,盖传写之误,今改正。“令”,原钞残缺,仅存上半部“人”字,今据《灵枢.决气》改。
'''起于中焦,'''
十一经脉生处,皆称为“起”;所经之处名“出”,亦称“至”、称“泾”,此为例也。膈下脐上为中焦也。
编者按:注“泾”字,疑为“经”字之误。
'''下络[[大肠]],还循胃口,上鬲属肺,'''
鬲,佳麦反。五脏六腑气相通者,脏脉必络腑属脏,腑脉必□……□。
编者按:自篇首至此,从仁和寺本补入,以下仍从萧本。
'''从[[肺系]]横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨[[下廉]],入寸口,上鱼,循[[鱼际]],出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病[[肺胀]]满,膨膨然而[[喘咳]],[[缺盆]]中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气喘渴①,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余则肩背痛,'''
[[肺气]]盛,故上冲肩背痛也。
①“渴”,人卫本注曰:今本《灵枢》作渴,当据《甲乙》作喝,与《[[脉经]]》、《千金》及《铜人》均合。
本书卷六《五脏命分》“肺小则少饮,不病喘喝。”杨注:喝,喘声。
'''[[风寒]]汗出,[[中风]]不浃,数欠。'''
肺脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有本作“汗出中风,小便数而欠”。阴阳之气上下相引,故多欠也。
平按:“不浃数欠”《灵枢》作“小便数而欠”,《甲乙》同。又:“欠”,袁刻误作“次”。注“有本”,袁刻作“本有”。
'''[[气虚]]则肩背痛寒,'''
盛气冲满,肩背痛也,肩背[[元气]]虚而痛也。[[阳虚]]阴并,故肩背寒也。
平按:“肩背”下,原钞重一“背”字,《灵枢》、《甲乙经》均不重,疑衍。
'''少气不足以息,溺色变。'''
肺以主气,故[[肺虚]]少气,不足以息也。大肠脉虚,令[[膀胱]][[虚热]],故溺色黄赤也。溺,音尿。
'''为此诸病,'''
手太阴[[脉气]]为前诸病也。
'''盛则泻之,虚则补之,'''
《八十一难》曰:“东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然,金木水火土,当更相平。东方木也②,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故[[泻火]]补水,欲令金去不得干木也。”
平按:注“欲令金去不得干木也”句,《[[难经]]》无“去”字;“干”作“平”。滑注云:“金不得平木,不字疑衍。”复云:“经曰一脏不平,所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。若西方不虚,则东方安得过实或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。越人之意,盖谓东方过于实,而西方之气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻火补水,不几于实实虚虚耶!”据此,则本注“去”字、“不”字疑衍。原钞“于”字,当系“平”字传写之误。
②“东方木也”,仁和寺本作“东方者,木也”。
'''热则疾之,'''
热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。
'''寒则留之,'''
有[[寒痹]]等在[[分肉]]间者,留针经久,热气当集,此为补也。
'''陷下则灸之,'''
[[经络]]之中,血气减少,故脉陷下也。火气壮火,宣补经络,故宜灸也。
'''不盛不虚,以经取之。'''
《八十一难》云:不盛不虚,以经取之,是谓正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而他经为病。有当经自受[[邪气]]为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。
'''盛者则寸口大三倍于[[人迎]],虚者则寸口反小于人迎。'''
[[厥阴]]少阳,其气最少,故寸口阴气一盛,病在[[手足厥]]阴;人迎阳气一盛,病在手足少阳。少阴太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手足少阴;人迎阳气二盛,病在手足太阳。太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手足太阴;人迎阳气三盛,病在手足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎反小,准此可知也。
'''大肠手阳明之脉,'''
手阳明脉,起手之指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明脉也。
'''起于大指次指之端,'''
手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端,阴极即变为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行手头及足,如环无端也。
平按:《甲乙经》“端”下有“外侧”二字。
'''循指[[上廉]],出[[合谷]]两骨之间,'''
[[掌骨]]及大指本节,表两骨之间也。
'''上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,'''
手[[三阴]]行臑内,手[[三阳]]行臑外,阳明行臑外前楞也。
平按:“上臑外前廉”《甲乙经》作“上臑循外廉”。
'''上肩,出髃前廉,'''
髃,音隅,角也,两肩端高骨即肩角也,又五口反。
平按:“出髃前廉”《灵枢》、《甲乙经》作“出髃骨之前廉”。
'''上出于柱骨之会上,下入缺盆,'''
柱骨,谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺盆也。
'''络肺,下鬲属大肠;'''
腑气通脏,故络脏属腑也。
平按:“鬲”《灵枢》作膈,下同。
'''其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上侠[[鼻孔]]。'''
颈,项前也。交,谓相交,不相会入也。
平按:“上颈”《甲乙经》作“直上至颈”。
“侠”《灵枢》均作“挟”,下同。
'''是动则病[[齿痛]]□肿。'''
齿痛,谓下齿痛也。□,谓面颧秀高骨也,专劣反。
平按:“□”《灵枢》作“颈”,今本《甲乙经》作“颊”,正统本《甲乙经》作“颈”。
'''是主津所生病者,'''
《八十一难》云:邪在血,血为所生病,血主濡之也。是为血及[[津液]]皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。
平按:《难经》云:“经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后为所生也。”滑注谓:“此脉字,非尺寸之脉,乃十二[[经隧]]之脉。每脉中辄有二病者,盖以有在气在血之分也。”平又按:《灵枢》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”,袁刻作“津液”。
'''目黄[[口干]],鼽衄,[[喉痹]],[[肩前]]臑痛,大指次指痛不用。'''
手阳明经是腑阳脉,多为热痛,故循经所生七种病也。鼻孔引气,故为鼽也,鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者,非也。
'''气盛有余则当脉所过者热肿,'''
是动所生之病,有盛有虚。盛者,此脉所过之处热及肿也。
'''虚则寒栗不复。'''
阳虚阴并,故寒栗也。不复,不得复于平和也。
'''为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。'''
'''胃足阳明之脉,起于鼻,交頞中,'''[平按:“頞中”下,《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字。《甲乙经》“纳”作“约”。]'''下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交[[承浆]],却循颐后下廉,出[[大迎]],循[[颊车]],上耳前,过客主人,循[[发际]],至[[额颅]];其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;'''
足阳明脉起于鼻,下行属胃,通行胃之血气,故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠
鼻孔,到此而起,下行至于足指,名足阳明经。十二经脉行处及穴名,备在《[[明堂]]经》,具释之也。[[客主人]],即上开穴也。頞,阿葛反,鼻茎也。颅,音卢。胃腑[[通气]]入脏,故属胃络脾也。
平按:①“頞颅”,《灵枢》、《甲乙经》“頞”作“额”。注“上开穴”,本书《气府篇》:客主人各一。杨注云:一名[[上关穴]]。《甲乙经》卷三第十一谓:上关,一名客主人,在耳前上廉,开口有孔,手少阳足阳明之会。《[[素问]].[[气穴]]论篇》及《气府论》王注均同。则“开”字当系“关”字传写之误。
①人卫本注曰:平按全句,疑有误。因本书及日抄本均作“额”,何以按语出此“頞”字?
'''其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中;其支者,起胃口下②,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵伏菟,'''
胃传食入[[小肠]]处,名胃下口。此脉一道,从缺盆下乳内廉肤肉之中,下侠脐至气街中。前者一道,从缺盆属胃。今从胃口下下行,与气街中者合为一脉而下。抵,至也,丁礼反。
平按:“侠脐”《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》、《甲乙经》“髀”下均有“关”字;“菟”均作“兔”。
②“口下”,人卫本注曰:杨注:“胃传食入小肠处,名胃下口。”疑此“口下”及杨注后文“口下”,均是“下口”之误。《脉经.卷第六》、《千金.卷十六.第一》、《素问.厥论》等篇王注、《铜人.卷二》及《发挥.卷中》均作“下口”。
'''下膝入膑中,'''
膝,胫头也。膑,膝之端骨也,频忍反。
'''下循胻外廉,下足跗,入中指内间;'''
胻③,故④孟反。
平按:“下循胻外廉”,袁刻脱此五字。“胻”《灵枢》作“胫”。
③“胻”,萧本误作“跗”。今据仁和寺本改。
④“故”,萧本作“古”。今据仁和寺本改。
'''其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。'''
脉从气街下行至足指间,凡有三道。
平按:“下膝三寸”,“膝”字《灵枢》作“廉”。
'''是动则病洒洒[[振寒]],'''
洒洒,[[恶寒]]貌,音洗,谓如水洒洗寒也。
平按:“洒洒”《甲乙经》作“凄凄然”三字。
'''善伸数欠颜黑,'''
凡欠及多伸,或为阳上阴下,人之将卧,阴阳上下相引,故数欠。颜额,阳也。黑,阴也。阴气见额阳,病也。
平按:“伸”《灵枢》作“呻”。
'''病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,'''
至,甚也。阳明,土也。土恶木,故病甚恶木音也。阳明主肉,血盛,故恶火也。阳明厥喘闷,闷故恶人也。
平按:“音”《灵枢》作“声”。
'''独闭户牖而处,'''
阴静而闇,阳动而明,今阴气加阳,故欲闭户独处也。
平按:“牖”上,《灵枢》、《甲乙经》有“塞”字。
'''甚则欲上高而歌,弃衣而走,'''
[[阳盛]]故也。
'''贲向[[腹胀]],是为□厥。'''
响,音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚,故欲登高弃衣而走,名为□厥也。
平按:“向”《灵枢》、《甲乙经》均作“响”。“□”《灵枢》作“骭”,今本《甲乙经》作“臂”,正统本《甲乙经》作“骭”。
'''是主血所生病者,狂疟温淫汗出,'''
阳明主肉,血为肉液,故亦主血也。淫,过也,谓[[伤寒热]]病,[[温热]]过甚而热汗出也。
平按:“疟”《甲乙经》作“瘈”。
'''鼽衄,口□唇胗,颈肿喉痹,'''
衄,[[出血]]也。不言[[鼻衄]]而言鼽衄者,然鼻以引气也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇痒疮,音紧。
平按:“胗”《甲乙经》作“紧”。
'''腹外肿,膝膑[[肿痛]],'''
阳明,一道行于腹外,一道行于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外[[卫气]]数壅,故腹外多肿也。
平按:“腹外肿”《灵枢》、《甲乙经》作“大腹水肿”。
'''循膺、乳、街、股、伏菟、□外廉、足跗上皆痛,中指不用。'''
上七处并是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是阳明脉病也。股,髀内阴股也。足中指内外间,阳明脉支所至,故脉病中指不用也。
平按:“街”上,《灵枢》有“气”字,《�
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]