更改

（二）[[前庭神经]]遭受刺激 前庭神经遭受[[血管]]压迫或[[蛛网膜粘连]]，甚至因内听道狭窄而引起[[神经]][[缺氧]][[变性]]，因激发神经放电而发病。 <br /> 　　<br /> 　　（三）病灶因素 可能存在[[自身免疫]]反应。

局限性[[迷路炎]]： <br /> 　　1．阵发性或激发性[[眩晕]]，偶伴[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作（如挖耳，洗耳等）、压迫[[耳屏]]或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。[[中耳]][[乳突炎]][[急性发作期]][[症状]]加重。 <br /> 　　2．眩晕发作时可见自发性[[眼震]]，方向向患侧，此乃患侧[[迷路]]处于刺激状态之故。 <br /> 　　3．[[听力减退]]：[[耳聋]]的性质和程度与[[中耳炎]]病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。<br /> 　　4.瘘管试验阳性，瘘管被[[病理]]组织堵塞时可为阴性。 <br /> 　　5.[[前庭]]功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免[[感染]]扩散。<br /> 　　浆液性迷路炎： <br /> 　　1．眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧（眼震快相侧）。起立时向健侧倾倒。<br /> 　　2．眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、[[激惹]]状态．故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。 <br /> 　　3．听力明显减退，为[[感音性聋]]．但未全聋。<br /> 　　4.可有耳深部[[疼痛]]。 <br /> 　　[[化脓]]性迷路炎：<br /> 　　1．眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。 <br /> 　　2．平衡失调。<br /> 　　3．[[耳鸣]]，患耳全聋。 <br /> 　　4. 自发性眼震，快相向健侧，强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内[[并发症]]之可能。<br /> 　　5. [[体温]]一般不高。若有[[发热]]、[[头痛]]、同时伴[[脑脊液]]变化（如[[白细胞增多]]，脑脊液压力增高）者，示感染向颅内扩散。<br /> 　　6．因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。 一些病人[[前庭神经]]切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，[[神经纤维]]减少，[[节细胞]]空泡形成，[[神经]]内[[胶原沉积]]物增加。 （一）急性[[前庭神经炎]]　80%病人在[[呼吸道]]或[[胃肠道]]感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性[[麻痹]]性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。 （二）慢性前庭神经炎　多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。==前庭神经炎的诊断== ===前庭神经炎的检查化验===1.头位性[[眼震]]检查　令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无[[眩晕]]及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非[[疲劳]]型；反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有[[潜伏期]]，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变；反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。 2.冷热变温等[[前庭]]功能试验正常。 3.纯音听力测试多正常。===前庭神经炎的鉴别诊断===单纯周围性[[前庭性眩晕]]，无[[耳蜗]]受累[[症状]]。 <br /><br /> 　　1.冷热变温试验[[前庭]]功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。<br /><br /> 　　2.无头痛及其他[[神经]][[体征]]。<br /><br /> 　　3.[[急性期]]内血象[[白细胞]]可增多。<br /><br /> 　　4.发作期中有自发性[[眼震]]。