528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
1909年Ruttin首次提出[[前庭神经炎]]一词，亦称[[流行性眩晕]]、流行性[[神经]][[迷路炎]]、急性迷路炎或[[前庭]][[麻痹]]症。该[[炎症]]仅限局于前庭系统，[[耳蜗]]和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有[[上呼吸道感染]]史。本症可分为急慢性两种。
==前庭神经炎的预防和治疗方法==
[[急性期]]应给予安定、[[冬眠灵]]等[[镇静药]]物，[[激素]]也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做[[前庭神经]]切断法治疗。
==前庭神经炎的病因==
（一）[[病毒感染]] 患病后[[血清]]测定，[[单纯疱疹]]、[[带状疱疹病毒]][[效价]]都有显著增高。
（二）[[前庭神经]]遭受刺激 前庭神经遭受[[血管]]压迫或[[蛛网膜粘连]]，甚至因内听道狭窄而引起[[神经]][[缺氧]][[变性]]，因激发神经放电而发病。<br /> <br /> （三）病灶因素 可能存在[[自身免疫]]反应。
（四）[[糖尿病]] Schuknecht等（1972年）报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性[[萎缩]]，导致反复[[眩晕]]发作。
一些病人前庭神经切断后经[[病理]]检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，[[神经纤维]]减少，[[节细胞]]空泡形成，神经内[[胶原沉积]]物增加。
==前庭神经炎的症状==
局限性[[迷路炎]]：<br /> 1．阵发性或激发性[[眩晕]]，偶伴[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作（如挖耳，洗耳等）、压迫[[耳屏]]或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。[[中耳]][[乳突炎]][[急性发作期]][[症状]]加重。 <br /> 2．眩晕发作时可见自发性[[眼震]]，方向向患侧，此乃患侧[[迷路]]处于刺激状态之故。<br /> 3．[[听力减退]]：[[耳聋]]的性质和程度与[[中耳炎]]病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。<br /> 4.瘘管试验阳性，瘘管被[[病理]]组织堵塞时可为阴性。<br /> 5.[[前庭]]功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免[[感染]]扩散。<br /> 浆液性迷路炎：<br /> 1．眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧（眼震快相侧）。起立时向健侧倾倒。<br /> 2．眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、[[激惹]]状态．故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。<br /> 3．听力明显减退，为[[感音性聋]]．但未全聋。<br /> 4.可有耳深部[[疼痛]]。<br /> [[化脓]]性迷路炎：<br /> 1．眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。<br /> 2．平衡失调。<br /> 3．[[耳鸣]]，患耳全聋。<br /> 4. 自发性眼震，快相向健侧，强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内[[并发症]]之可能。<br /> 5. [[体温]]一般不高。若有[[发热]]、[[头痛]]、同时伴[[脑脊液]]变化（如[[白细胞增多]]，脑脊液压力增高）者，示感染向颅内扩散。<br /> 6．因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。
一些病人[[前庭神经]]切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，[[神经纤维]]减少，[[节细胞]]空泡形成，[[神经]]内[[胶原沉积]]物增加。
3.纯音听力测试多正常。
===前庭神经炎的鉴别诊断===
单纯周围性[[前庭性眩晕]]，无[[耳蜗]]受累[[症状]]。 <br /><br /> 1.冷热变温试验[[前庭]]功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。<br /><br /> 2.无头痛及其他[[神经]][[体征]]。<br /><br /> 3.[[急性期]]内血象[[白细胞]]可增多。<br /><br /> 4.发作期中有自发性[[眼震]]。
==前庭神经炎的并发症==
[[化脓]]性[[迷路炎]] 化脓菌侵入[[内耳]]，引起[[迷路]]弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。[[感染]]可继续向颅内扩散， 引起颅内[[并发症]]。
==前庭神经炎的护理==
预后较好，一般可以自愈。
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
