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原发性血小板减少性紫癜，因表现为[[皮肤粘膜]]出血，或[[内脏出血]]，因而属于中医“[[血证]]”、“[[衄血]]”、“发斑”范畴。
==分型==
<b>急性型</b>较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病；病前1-3周多有[[上感]]病史。主要表现为：①急起[[畏寒]]、[[发热]]；②出血部位广泛，[[皮肤黏膜]]出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升。 <b>慢性型</b>较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、[[齿龈]]出血和[[月经过多]]；③可以轻度[[脾肿大]]；④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上。
==病因==
1、急性型ITP多发生在[[病毒感染]]或[[上呼吸道感染]]的恢复期，如[[风疹]]、[[麻疹]]、[[水痘]]，[[腮腺]][[癌]]等。
（4） PAC增多。血小板寿命缩短。排除[[继发性血小板减少症]]。
==治疗==
<b>常规治疗</b>
血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行[[辨证]]治疗。主要[[病机]]为热、虚、瘀三种。治疗应以[[清热凉血]]止血、[[补气]]阴、[[活血化瘀]]为主，同时应参以[[补益肝肾]]等法，以[[标本]]兼治。辨证要点：
首先辩[[虚实]]，本症应首先分虚实和火热的有无。
1、 热盛迫血
2、 [[阴虚火旺]]
3、 [[气不摄血]]
4、 [[瘀血]]阻络
==预后与转归==
西医治疗首先采用[[肾上腺皮质激素]]，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用[[免疫]]制剂。对于出血严重可酌情[[静脉]]应用大剂量[[免疫球蛋白]]，输注血小板悬液或[[血浆]]置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4-6周。患者痊愈后很少复发。本病的[[病死率]]约为1%,多是因颅内出 血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。 .
==预防保健==
<b>血小板减少的饮食</b>
血小板减少的饮食[[疗法]]－血小板减少专题
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
<b>血小板减少性疾病的四种食补方</b>
（1）红枣[[羊骨]]粥
配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。
制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。
功能及[[适应症]]：[[益气]]摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、[[过敏性紫癜]]、再生障碍性贫血有辅助作用。
（2）鲜藕粥
配方：[[粳米]]30-50克，鲜藕50克，白糖适量。
制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。
功能及适应症：清热凉血[[生津]]。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动[[血型]]有辅助。
（3）[[阿胶]][[糯米]]粥
配方：阿胶20-30克，糯米100克，[[红糖]]15克
制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。
功能及适应证：[[滋阴]]补虚，[[养血]]止血。
（4）花生红枣汤
配方：生花生米200克，红枣20枚，[[冰糖]]适量
制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。
功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用。
<b>食补医血小板减少</b>
据耳穴理论说，人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的[[穴位]]联系。刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能，更能提高人体的新陈代谢水平。
此病人的血小板减少症早已彻底治愈，没有复发过。
<b>血小板减少的食疗 </b>
一、花生[[党参]]汤 [[花生红衣]]6g，红枣10枚，党参10g。把花生衣、红枣、党参用砂锅加水煮成汤，弃掉党参、花生衣药渣，吃红枣喝汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有[[养心]][[健脾]]，益气摄血的功效。对于病后体虚、血小板减少性紫癜均有良效。
二、[[白茅根]]炖猪皮 白茅根30g，猪皮500g，冰糖适量。白茅根布包水煎，取汁，再以汁代水，煎煮去毛洗净之猪皮，炖至汤汁稠粘时，入冰糖拌匀。此为1日量，分～5次餐食。该药膳有[[清热解毒]]、[[凉血止血]]的功效。适用于血小板减少性紫癜属[[热毒]]郁营型者，皮肤出现[[紫斑]]，或有[[鼻衄]]、牙衄、[[尿血]]、[[便血]]、小便黄赤等症。
三、羊脊骨汤 羊脊骨（连尾）1条，[[肉苁蓉]]10g，[[菟丝子]]10g，葱、姜、盐适量。将羊脊骨碎成块；肉苁蓉酒浸一夜，刮去粗皮；菟丝子酒浸3日晒干，捣末，用水适量，放入羊脊与[[苁蓉]]，同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品。此为1日量，分2次[[空腹]]食之。该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。
四、圆肉花生汤 [[龙眼肉]]12g，带衣花生25g，大枣15g。大枣[[去核]]，与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。该药膳有健脾补心、养血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜、贫血及脾虚肌衄或虚劳[[血虚]]等症。
五、[[枸杞]]参枣鸡蛋汤 [[枸杞子]]10g，红枣10枚，党参10g，鸡蛋2个。把枸杞，红枣、党参放砂锅内同煮成汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有补气养血的功效。适用于气不摄血型血小板减少性紫癜。
六、[[鸡血藤]]大枣汤 鸡血藤20g，大枣15枚。以上二药水煎后弃鸡血藤药渣，吃枣饮汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有益气摄血、[[补血]]的功效，适用于血小板减少性紫癜，反复出血，兼有鼻衄、[[齿衄]]、[[头晕目眩]]，[[面色苍白]]，唇甲不华，神疲体倦，[[食欲不振]]，[[心悸]]，动则心跳[[气短]]，震颤[[多汗]]等症。
七、花生衣红枣汁 花生米50g，红枣30g。将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，去花生米衣，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、[[肿瘤]]经放疗、代疗后血象异常等。
==血小板减少相关知识==
<b>血小板减少就一定会出血吗？</b>
血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为（10～300）X 10’／升。一般来说，血小板轻度减少（（8～100）X109／升即（8万～10万）／立方毫米）大多不表现出自发性出血。血小板中度减少《50～80）X 10’／升即临万～8万）／立方毫米），可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点[[创伤]]后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少（50 X 10’／升以下即5万以下），则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。更严重者血小板减少（20 X10’／升以下即2万以下），甚至可以出现颅内出血、[[消化道]]大出血等危及生命的共发症。个体差异是指：由于不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血[[耐受性]]等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的[[临床表现]]。比如，有的病人血小板降至50 X 10’／升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20 X 10’／升也无任何出血表现。当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。
<b>血小板减少性紫癜的防治</b> 血小板减少性紫癜患者预防[[感冒]]，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意[[体温]]、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免[[外伤]]，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免[[七情]]内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有[[消化道出血]]，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。[[斑疹]]病痒者，可用[[炉甘石洗剂]]或九华粉[[洗剂]]涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。 <b>血小板减少与白血病的区别</b>：
血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到[[手掌]]那么大。
