目录

更改

跳转至: 导航搜索

绝经后骨质疏松

添加3,023字节, 2017年2月24日 (五) 12:16
无编辑摘要
9.氟制剂 氟是骨和牙齿[[生长发育]]必需的[[微量元素]],对骨有特殊的亲和力,在骨质中取代羟磷灰石上的OH-,形成的氟磷灰石能拮抗破骨细胞的溶骨作用,并刺激成骨细胞的活性,促进骨形成,尤其增加松质骨的形成。应用[[氟化物]]时,必须配用足够的钙剂,才能使新骨转变为成熟骨。单氟[[磷酸]]谷酰胺与钙剂合制成的特乐定嚼片(每片含氟元素5mg,钙元素150mg)目前已用于临床,3~4片/d,口服,有消化道刺激的不适反应。
10.甲状旁腺素(PTH) 小剂量间隙[[皮下注射]]PTH在动物实验中有[[成骨作用]],可使骨量增加,并提高抗骨折能力,目前临床应用资料较少,还需要临床进一步观察研究。 <br /> 预后: 由绝经后骨质疏松所致的严重[[并发症]]中,健康搜索在髋部骨折中有12%~14%的人于骨折后1年内死于循环[[呼吸]]、[[消化]]等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。==绝经后骨质疏松的护理==世界人口统计学显示,60岁以上的人口比例正快速增加,许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁,由于多数妇女的[[绝经]]年龄为45~55岁,因而绝经后妇女人数增加。但[[骨质疏松症]]及[[骨质疏松]]性[[骨折]]发生率有很大差异,欧洲各国相差达10倍之多,但以下观点是一致的:1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性健康搜索,例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%,而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女发生骨质疏松症的危险性为58%,男性为28%;英国45岁以上发生的骨折中,85%为女性,而且不包括[[脊椎骨]]折健康搜索Kanis提出,女性骨质疏松性骨折的危险性是男性的3倍,西方妇女在50岁时骨质疏松性骨折的终身危险大约为40%,相当于妇女患[[心血管]]病的危险性,高于[[乳癌]](9%)。女性[[发病率]]高的主要原因是骨峰值低于男性(约25%),同时又有绝经后骨丢失加速的影响,例如妇女在绝经后5~10年内,每年骨丢失率为5%(2%~10%),而男性平均为1%。此外男性的骨丢失是[[骨小梁]]变细,而不是断裂,因此女性的[[骨脆]]性较男性高,易于发生骨折健康搜索。2.黑人的骨密度较白人高,骨质疏松症发病率显著低于[[白种人]]亚洲人与白种人相近。3.髋部骨折是骨质疏松症的最严重[[合并症]]。日本于1987年共发生[[股骨颈骨折]]5万例,1992年上升至8万例。我国解放军总医院对北京市1400例绝经后妇女测定[[腰椎]],按[[WHO]]1994年修订的骨质疏松症诊断标准,发生率为17%。[[北京协和医院]]调查北京城区50岁以上女性髋部骨折的发生率为88/10万。 骨质疏松自测 以下一份1分钟自我测试是国际骨质疏松基金会推荐的,请女性回答“是”或“否”: 1.您的父母双亲中有没有轻微碰撞或者跌倒就会发生髋部骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的[[骨骼]]? 3.您经常连续3个月以上服用“[[可的松]]、[[强的松]]”等[[激素]]类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗(超过安全限度)? 6.每天您吸烟超过20支吗? 7.您经常患[[痢疾]][[腹泻]]吗(由于腹腔[[疾病]]或者[[肠炎]]而引起)? 8.您是否在45岁前就绝经了? 9.您是否有过连续12个月以上没有[[月经]](除了[[怀孕]]期间)? 如果答案有部分或者全部为“是”,说明可能存在骨质疏松的危险,但这并不证明就患了骨质疏松症,需要寻求医生进一步的骨密度测试来得出结论。 保健:<br /> 一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当[[蛋白质]]的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“[[补钙]],是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,[[血液]]中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
除了日常的生活方式,患者需要服用治疗骨质疏松的药物,其中主要为抗骨吸收的药物,比如最早获准治疗骨质疏松症的[[阿仑膦酸]]盐([[福善美]]),可显著提高骨密度、可持续增加[[脊柱]]、[[髋骨]]和全身的[[骨质]]量,并减少椎[[体骨]]折的发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
528,223
个编辑

导航菜单