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肺结核球
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==疾病特点==
本病发病隐匿,症状不典型,部分患者无任何症状,偶尔查体时发现,男性多于女性,年龄多小于40岁,多有结核感染史和接触史。 医学百科网-MedBaike. com
==影像学特点==
(1)应与周围性肺癌鉴别,特别是类圆形的肺癌;(2)病灶大小和形态:肺结核球以小于5cm居多,形态多规则,对大于5cm且形态不规则时应考虑肺癌;(3)病灶性质:表现圆形或椭圆形居多,少数不规则,可伴有分叶、空洞、钙化,卫星灶和胸膜改变,毛刺极少见。病灶钙化影或卫星灶是鉴别诊断的重要手段。
==治疗==
2、一旦发现结核瘤,因结核瘤内的结核菌可能重新活跃、繁殖,致使其包膜破坏,如果肺部没有其他活动病灶,在身体条件许可的情况下,建议实施手术切除的办法。术后继续抗结核治疗. 应该接受不少于6个月的正规抗结核治疗,预防复发。但手术可能造成的身体损伤很大。
3、结核球是结核病在病情发展演变后留下来的.在结核球里面有可能会有残存的结核杆菌,这就是后来复发的原因. 复发了由于病菌的基因转型导致耐药,给彻底治愈带来很大的难度,复发后需要采用二线抗结核药治疗。以防结核病在余肺和全身播散。 医学百科网-MedBaike. com 4、小的结核球经长期药物治疗可逐渐吸收和纤维化、钙化直至愈合。大于2cm的结核球由于药物很难渗入纤维包膜,坏死组织内血管稀少,抗结核治疗效果很难保证。如并发咯血、痰菌转阳,说明病灶已经活动或破溃,应施行肺切除术。
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