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心律失常
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===中医[[疗法]]===
心律失常属于中医“[[心悸]]”、“[[怔忡]]”、“[[胸痹]]”、“[[心痛]]”等范畴，多由于[[脏腑]][[气血阴阳]]虚损、内伤[[七情]]、[[气滞血瘀]][[交互作用]]致心失所养、心脉失畅而引起。中医治疗方法分为药物和[[针灸]]及耳穴电针治疗等。
<b>[[中药]]治疗</b>
通过分型[[辨证]]选用适宜的中药，对于改善上述症状、控制病情有较好的疗效，一般可分下列几型辨治：
一、若患者表现为心悸[[气短]]，神疲[[自汗]]，[[头晕目眩]]，[[失眠多梦]]，[[面色苍白]]或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属[[气血不足]]、心脉失养，治宜[[益气补血]]、[[养心安神]]。可选用[[归脾丸]]，此药由人参、[[黄芪]]、[[白术]]、[[当归]]、[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]、[[远志]]、[[茯神]]、[[木香]]、[[炙甘草]]、[[大枣]]等组成，每 次服1丸，每日3次。其它如[[人参养荣丸]]、[[柏子养心丸]]等也可参考选用。
二、若患者表现为心悸不宁，心中烦热，[[失眠]]梦多，[[头晕]][[耳鸣]]，[[面赤]][[咽干]]，腰酸[[盗汗]]，小便短黄，舌质红，苔薄黄，[[脉细数]]等，证属心阴亏虚、心失所养，治宜[[滋阴]][[降火]]、养心安神。可选用[[天王补心丸]]，此药由[[生地]]、[[元参]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、当归、[[丹参]]、[[人参]]、[[茯苓]]、酸枣仁、[[柏子仁]]、[[五味子]]、远志等组成，每次服1丸，每日3次。其它如[[朱砂安神丸]]、[[安神补心丸]]等也可参考选用。
三、若患者表现为心悸气短，面色苍白，少气[[无力]]、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，[[畏寒]]喜温，甚则[[肢厥]]，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等，证属心阳不振、气血运行无力、心失所养，治宜温补心阳、[[安神]]定悸。可选用加味[[生脉饮]]，此药由人参、麦冬、五味子、黄芪、[[附子]]等组成，每次服1支(10毫升)，每日～3次。其它如[[补脑丸]]、扶正增脉冲剂等也可参考选用。
四、若患者表现为心悸[[胸闷]]，时有[[胸痛]]，[[痛如针刺]]，或向后背、[[上肢]][[放射痛]]，唇甲青紫，舌质有[[瘀点]]或[[瘀斑]]，[[脉涩]]或有结代等，证属心[[脉痹]]阻、心失所养，治宜[[理气]][[活血]]、[[通脉]]安神。可选用心舒宝，此药由[[刺五加]]、丹参、[[白芍]]、[[山楂]]、[[郁金]]等组成，每次服2片，每日～3次。其它如[[舒心口服液]]、[[心可舒片]]等也可参考选用。
五、若患者表现为心悸气短，[[多梦]]易醒，善惊易恐，坐立不安，畏风自汗，情绪不宁，恶闻喧哗吵闹，[[舌淡]]，脉细弱等，此属[[心虚胆怯]]、扰乱心神，治宜[[益气养心]]、镇惊安神。可选用宁志丸，此药由人参、茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁、[[琥珀]]、[[石菖蒲]]、当归等组成，每次服1丸，每日3次。其它如琥珀[[养心]]丹、安神[[定志丸]]等也可参考选用。
<b>针灸耳穴电针疗法</b>
<b>[[耳针]]</b>
(一)取穴
主穴：[[内分泌]]、心、交感、[[神门]]、枕。
配穴：[[皮质]]下、[[小肠]]、肾，[[心动过速]]加[[耳中]]，心房颤动加心脏点。
心脏点位置：屏[[上切迹]]微前凹陷后下缘。
(二)治法
一般心律失常均取主穴3～4个，酌加1～2个配穴。中强刺激，留针1小时。如为[[阵发性心动过速]]，取耳中为主穴，配主穴2～3个，留针30分钟～1小时；心房颤动取心脏点为为穴，加配2～3个其他[[穴位]]，留针30分钟，手法应轻，以防晕针。留针期间，均宜行针2～3次。每日治疗1次，重者日可2次。
(三)疗效评价
治疗70例各类心律失常，平均有效率为58～100％[5，6]。
<b>耳穴压丸</b>
(一)取穴
每次取3～4穴，先用耳部信息探测仪,在在所选耳穴区探及阳性[[反应点]],然后在7×7cm之[[伤湿止痛膏]]中央放一粒[[王不留行]]药籽,贴于耳穴上,按压5分钟致耳部[[发热]]。每日按压3～4次，3～4日换贴1次。
<b>体针(之一)
</b>
(一)取穴
主穴：分为2组。1、[[心俞]]、[[内关]]；2、[[厥阴俞]]、神门。
配穴：早搏加[[三阴交]]，心动过速加足三里，心动过缓加素｛1｝，房颤加[[膻中]]、[[曲池]]。
(二)治法
主穴每次组，据症加取配穴。患者取卧位，[[背俞穴]]应在穴之外方2分处呈45°进针，斜刺向[[脊柱]]，深1～1.5寸，[[得气]]后，提插捻转，使针感向前胸放射，以[[补法]]或平补平泻法刺激3～5分钟起针；四肢及[[胸部]]穴位，深刺，予以中强刺激，平补平泻，留针20分钟，隔5分钟运针1次。如为心动过缓，留针5～10分钟。每日～2次。
<b>体针(之二)
</b>
(一)取穴
病人静卧，接[[心电监护]]仪。上述三组穴位任选一组，均取双侧。[[迎香穴]]用2寸针向外下沿[[鼻唇沟]]斜刺1.5寸，提插捻转数次，以后每隔2分钟提插捻转数次；[[内关穴]]快速进针,给予中、强度刺激。上述2组留针20分钟。鱼腰穴用1.5寸针平刺入皮下0.5寸,得气后留针3分钟,中间行针1次,呈中度刺激。如无效改用药物治疗。
==参看==
*[[治疗心律失常的药品列表]]
*[[心脏病学/心律失常|《心脏病学》- 心律失常]]
*[[物理诊断学/心律失常|《物理诊断学》- 心律失常]]
*[[自我调养治病/心律失常|《自我调养巧治病》- 心律失常]]
*[[老年病防治/心律失常|《老年百病防治》- 心律失常]]
*[[医疗康复/心律失常|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 心律失常]]
*[[家庭诊疗/心律失常|《默克家庭诊疗手册》- 心律失常]]
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