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眼皮下垂
,[[眼皮下垂]]，又称[[上睑下垂]]，是指提起上眼睑的[[肌肉]]功能部分或全部丧失，以致[[上睑]]部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖[[角膜]]上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有[[提上睑肌]]和Müler氏肌，提上睑肌由[[动眼神经支]]配，Müler氏肌受[[颈交感神经]]支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分[[瞳孔]]，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响[[视力]]，为了克服[[视力障碍]]，患者常常要紧缩[[额肌]]，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
==眼皮下垂的原因==
[[上睑下垂]]按其原因可分为先天性和后天性两类。
[[先天性上睑下垂]]为[[提上睑肌]]残缺或[[动眼神经核]]发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有[[遗传因素]]。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因[[神经核]]发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如[[内眦赘皮]]、[[小睑]]裂、[[斜视]]等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：
⑴[[动眼神经麻痹]]性上睑下垂:由[[动眼神经]]或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有[[眼球运动障碍]]，有时有复视。
⑵[[交感神经]][[麻痹性上睑下垂]]:为交感神经[[麻痹]]的部分[[症状]]，多见于[[颈部]]手术、[[外伤]]与[[甲状腺]]患者。表现为上睑轻度下垂、[[下睑]]位置略高形成小睑裂、[[眼球]]后陷、[[瞳孔缩小]]，构成Horner氏[[综合症]]。
⑶[[肌源性上睑下垂]]:常见于[[重症肌无力]]及[[进行性眼外肌麻痹]]，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着[[疲劳]]而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射[[新斯的明]]后，症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂:由于[[眼睑]]本身的病变，如[[肿瘤]]、[[淀粉]]样变、严重[[沙眼]]、[[炎症]][[水肿]]、外伤、组织[[增殖]]([[象皮病]])等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年[[肌病]]性上睑下垂，为[[原发性]][[肌肉萎缩]]所致，且为双侧性，年老女性多见。
==眼皮下垂的诊断==
为回家治疗方法极差选择的需要，必须对上[[睑下垂]]类型、博士病因，下垂程度、[[提上睑肌]]功能，与全身及其他分钟[[神经]]肌肉的关系身体，认真一样加以调理检查及鉴别。
1、[[先天性上睑下垂]]、后天获得性[[上睑下垂]]以及全局性上睑下垂，在治疗其他上常有很大区别，语气治疗的心结果后天性下垂过度矫名气正常较先天性者为多，故主要治疗前必须鉴别清楚方案。首先处方应领导认真询问病史，家族史及发病年龄。样子儿童的先天性上睑下垂常合并[[弱视]]与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致尊敬病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：
①[[眼球]]异常：如无眼球，眼球缺没、[[眼球痨]]、[[小眼球]]等;
②[[眼睑]]移位：睑[[肿瘤]]、[[泪腺]]肿瘤、[[霰粒肿]]、[[象皮病]]、睑[[水肿]]、[[外伤]]粘连及[[瘢痕]]等;
③[[睑皮]]肤松弛症。
④duane退缩[[综合征]]。
⑤horner综合征;
⑥睑[[痉挛]]等。
2、测量[[睑裂高度]]：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球[[关节]]有很大差异。
3、提上睑肌功能测定：令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察[[睑裂]]与眼球口服关系;记录[[上睑]]上举持续加重时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及[[皱眉肌]]的影响这样，在检查检查时应先用两[[拇指]]紧压大夫患者[[眉弓]]再使只是患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能推荐上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考。
4、若怀疑有[[重症肌无力]]、应作tensilin试验，若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有[[肌无力]]。
5、在成年人作下垂手术邦助前应请[[神经科]]会诊。
==眼皮下垂的鉴别诊断==
[[眼皮跳]]：分为上眼皮和下眼皮跳。在生活中，不少人都有过眼皮跳的经历。跳动多出现在上[[眼皮]]，有时也会在下眼皮，不为人的思维和意识所控制。眼皮跳分为[[生理]]性和心理性，前者一般很快就会过去，有时候也会持续几天;而后者比较严重，呈进行性发展。[[病理]]性的眼皮跳动可由眼睛[[屈光不正]]([[近视]]、[[远视]]、[[散光]]等)、[[眼内异物]]、[[倒睫]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]等导致，发作较频繁、持续时间长、跳动幅度大，有人会连[[眉毛]]、[[额头]]、嘴角甚至半边脸都一起抽动。尤其[[面部肌肉痉挛]]后引起的眼皮跳动，99%是因支配眼皮[[肌肉]]运动的面部[[神经]]被颅内异常[[血管]]压迫刺激，1%为[[颅内肿瘤]]、[[蛛网膜粘连]]刺激[[面神经]]所致，因此也被视为[[颅脑]]内[[疾病]]的征兆。
[[上睑下垂]]：由于[[提上睑肌]]功能不全或丧失，或其他原因所致的[[上睑]]部分或全部不能提起，遮挡部分或全部[[瞳孔]]者称上[[睑下垂]]。正常人[[上睑缘]]覆盖[[角膜]]上缘的2mm，[[睑裂]]平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了[[额肌]]收缩力量的前提下，分别测定[[眼球]]极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。
[[睑缘呈横“S”形下垂]]：由于急性睑部[[泪腺炎]]疾病引起的，表现为睑缘呈横“S”形下垂，是急性睑部泪腺炎的[[临床表现]]。急性睑部泪腺炎：上睑外侧发红，[[肿胀]]，[[疼痛]]，[[流泪]]不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞，颊部，[[耳前淋巴结肿大]]有[[压痛]]，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及[[睑缘]]无粘连，[[眼睑]]分开时可见颞上[[结膜充血]][[水肿]]，[[泪腺]]组织[[充血]]隆起，有黏液样分泌物，可伴有[[发热]]，[[头痛]]，[[全身不适]]，若早期适当抗感染治疗，多在1～2周[[炎症]]消退，也有的成[[亚急性]]，持续1～2个月才消退，少数[[化脓]]从上穹隆[[结膜]]穿破，脓液排入[[结膜囊]]或暂时形成瘘管，2～3周即可愈合。
为回家治疗方法极差选择的需要，必须对上睑下垂类型、博士病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他分钟神经肌肉的关系身体，认真一样加以调理检查及鉴别。
1、[[先天性上睑下垂]]、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗其他上常有很大区别，语气治疗的心结果后天性下垂过度矫名气正常较先天性者为多，故主要治疗前必须鉴别清楚方案。首先处方应领导认真询问病史，家族史及发病年龄。样子儿童的先天性上睑下垂常合并[[弱视]]与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致尊敬病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：
①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、[[眼球痨]]、[[小眼球]]等;
②眼睑移位：睑[[肿瘤]]、泪腺肿瘤、[[霰粒肿]]、[[象皮病]]、睑水肿、[[外伤]]粘连及[[瘢痕]]等;
③[[睑皮]]肤松弛症。
④duane退缩[[综合征]]。
⑤horner综合征;
⑥睑[[痉挛]]等。
2、测量[[睑裂高度]]：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球[[关节]]有很大差异。
3、提上睑肌功能测定：令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球口服关系;记录上睑上举持续加重时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及[[皱眉肌]]的影响这样，在检查检查时应先用两[[拇指]]紧压大夫患者[[眉弓]]再使只是患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能推荐上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考。
4、若怀疑有[[重症肌无力]]、应作tensilin试验，若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有[[肌无力]]。
5、在成年人作下垂手术邦助前应请[[神经科]]会诊。
==眼皮下垂的治疗和预防方法==
预防和改善[[眼皮下垂]]，一定要做[[眼保健操]]，眼保健操的方法是把眼睛尽量的睁大，[[眼球]]向下转动，每天晚上做5分钟。
==参看==
*[[副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛]]
*[[疼痛性眼肌麻痹]]
*[[婴幼儿型内斜视]]
*[[微小度数斜视]]
*[[反向斜视]]
*[[眼科重症肌无力]]
*[[眼睑皮脂腺癌]]
*[[睑球粘连]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[睑皮松垂症]]
*[[眼睑皮肤弛缓症]]
*[[间歇性外斜视]]
*[[重症肌无力]]
*[[隐斜视]]
*[[麻痹性斜视]]
*[[弱视]]
*[[沙眼]]
*[[上睑下垂]]
*[[睑缘炎]]
*[[睑板腺囊肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%9C%BC%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E5%9E%82 中医古籍论眼皮下垂]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==眼皮下垂的原因==
[[上睑下垂]]按其原因可分为先天性和后天性两类。
[[先天性上睑下垂]]为[[提上睑肌]]残缺或[[动眼神经核]]发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有[[遗传因素]]。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因[[神经核]]发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如[[内眦赘皮]]、[[小睑]]裂、[[斜视]]等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：
⑴[[动眼神经麻痹]]性上睑下垂:由[[动眼神经]]或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有[[眼球运动障碍]]，有时有复视。
⑵[[交感神经]][[麻痹性上睑下垂]]:为交感神经[[麻痹]]的部分[[症状]]，多见于[[颈部]]手术、[[外伤]]与[[甲状腺]]患者。表现为上睑轻度下垂、[[下睑]]位置略高形成小睑裂、[[眼球]]后陷、[[瞳孔缩小]]，构成Horner氏[[综合症]]。
⑶[[肌源性上睑下垂]]:常见于[[重症肌无力]]及[[进行性眼外肌麻痹]]，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着[[疲劳]]而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射[[新斯的明]]后，症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂:由于[[眼睑]]本身的病变，如[[肿瘤]]、[[淀粉]]样变、严重[[沙眼]]、[[炎症]][[水肿]]、外伤、组织[[增殖]]([[象皮病]])等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年[[肌病]]性上睑下垂，为[[原发性]][[肌肉萎缩]]所致，且为双侧性，年老女性多见。
==眼皮下垂的诊断==
为回家治疗方法极差选择的需要，必须对上[[睑下垂]]类型、博士病因，下垂程度、[[提上睑肌]]功能，与全身及其他分钟[[神经]]肌肉的关系身体，认真一样加以调理检查及鉴别。
1、[[先天性上睑下垂]]、后天获得性[[上睑下垂]]以及全局性上睑下垂，在治疗其他上常有很大区别，语气治疗的心结果后天性下垂过度矫名气正常较先天性者为多，故主要治疗前必须鉴别清楚方案。首先处方应领导认真询问病史，家族史及发病年龄。样子儿童的先天性上睑下垂常合并[[弱视]]与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致尊敬病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：
①[[眼球]]异常：如无眼球，眼球缺没、[[眼球痨]]、[[小眼球]]等;
②[[眼睑]]移位：睑[[肿瘤]]、[[泪腺]]肿瘤、[[霰粒肿]]、[[象皮病]]、睑[[水肿]]、[[外伤]]粘连及[[瘢痕]]等;
③[[睑皮]]肤松弛症。
④duane退缩[[综合征]]。
⑤horner综合征;
⑥睑[[痉挛]]等。
2、测量[[睑裂高度]]：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球[[关节]]有很大差异。
3、提上睑肌功能测定：令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察[[睑裂]]与眼球口服关系;记录[[上睑]]上举持续加重时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及[[皱眉肌]]的影响这样，在检查检查时应先用两[[拇指]]紧压大夫患者[[眉弓]]再使只是患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能推荐上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考。
4、若怀疑有[[重症肌无力]]、应作tensilin试验，若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有[[肌无力]]。
5、在成年人作下垂手术邦助前应请[[神经科]]会诊。
==眼皮下垂的鉴别诊断==
[[眼皮跳]]：分为上眼皮和下眼皮跳。在生活中，不少人都有过眼皮跳的经历。跳动多出现在上[[眼皮]]，有时也会在下眼皮，不为人的思维和意识所控制。眼皮跳分为[[生理]]性和心理性，前者一般很快就会过去，有时候也会持续几天;而后者比较严重，呈进行性发展。[[病理]]性的眼皮跳动可由眼睛[[屈光不正]]([[近视]]、[[远视]]、[[散光]]等)、[[眼内异物]]、[[倒睫]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]等导致，发作较频繁、持续时间长、跳动幅度大，有人会连[[眉毛]]、[[额头]]、嘴角甚至半边脸都一起抽动。尤其[[面部肌肉痉挛]]后引起的眼皮跳动，99%是因支配眼皮[[肌肉]]运动的面部[[神经]]被颅内异常[[血管]]压迫刺激，1%为[[颅内肿瘤]]、[[蛛网膜粘连]]刺激[[面神经]]所致，因此也被视为[[颅脑]]内[[疾病]]的征兆。
[[上睑下垂]]：由于[[提上睑肌]]功能不全或丧失，或其他原因所致的[[上睑]]部分或全部不能提起，遮挡部分或全部[[瞳孔]]者称上[[睑下垂]]。正常人[[上睑缘]]覆盖[[角膜]]上缘的2mm，[[睑裂]]平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了[[额肌]]收缩力量的前提下，分别测定[[眼球]]极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。
[[睑缘呈横“S”形下垂]]：由于急性睑部[[泪腺炎]]疾病引起的，表现为睑缘呈横“S”形下垂，是急性睑部泪腺炎的[[临床表现]]。急性睑部泪腺炎：上睑外侧发红，[[肿胀]]，[[疼痛]]，[[流泪]]不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞，颊部，[[耳前淋巴结肿大]]有[[压痛]]，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及[[睑缘]]无粘连，[[眼睑]]分开时可见颞上[[结膜充血]][[水肿]]，[[泪腺]]组织[[充血]]隆起，有黏液样分泌物，可伴有[[发热]]，[[头痛]]，[[全身不适]]，若早期适当抗感染治疗，多在1～2周[[炎症]]消退，也有的成[[亚急性]]，持续1～2个月才消退，少数[[化脓]]从上穹隆[[结膜]]穿破，脓液排入[[结膜囊]]或暂时形成瘘管，2～3周即可愈合。
为回家治疗方法极差选择的需要，必须对上睑下垂类型、博士病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他分钟神经肌肉的关系身体，认真一样加以调理检查及鉴别。
1、[[先天性上睑下垂]]、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗其他上常有很大区别，语气治疗的心结果后天性下垂过度矫名气正常较先天性者为多，故主要治疗前必须鉴别清楚方案。首先处方应领导认真询问病史，家族史及发病年龄。样子儿童的先天性上睑下垂常合并[[弱视]]与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致尊敬病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：
①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、[[眼球痨]]、[[小眼球]]等;
②眼睑移位：睑[[肿瘤]]、泪腺肿瘤、[[霰粒肿]]、[[象皮病]]、睑水肿、[[外伤]]粘连及[[瘢痕]]等;
③[[睑皮]]肤松弛症。
④duane退缩[[综合征]]。
⑤horner综合征;
⑥睑[[痉挛]]等。
2、测量[[睑裂高度]]：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球[[关节]]有很大差异。
3、提上睑肌功能测定：令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球口服关系;记录上睑上举持续加重时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及[[皱眉肌]]的影响这样，在检查检查时应先用两[[拇指]]紧压大夫患者[[眉弓]]再使只是患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能推荐上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考。
4、若怀疑有[[重症肌无力]]、应作tensilin试验，若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有[[肌无力]]。
5、在成年人作下垂手术邦助前应请[[神经科]]会诊。
==眼皮下垂的治疗和预防方法==
预防和改善[[眼皮下垂]]，一定要做[[眼保健操]]，眼保健操的方法是把眼睛尽量的睁大，[[眼球]]向下转动，每天晚上做5分钟。
==参看==
*[[副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛]]
*[[疼痛性眼肌麻痹]]
*[[婴幼儿型内斜视]]
*[[微小度数斜视]]
*[[反向斜视]]
*[[眼科重症肌无力]]
*[[眼睑皮脂腺癌]]
*[[睑球粘连]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[睑皮松垂症]]
*[[眼睑皮肤弛缓症]]
*[[间歇性外斜视]]
*[[重症肌无力]]
*[[隐斜视]]
*[[麻痹性斜视]]
*[[弱视]]
*[[沙眼]]
*[[上睑下垂]]
*[[睑缘炎]]
*[[睑板腺囊肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%9C%BC%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E5%9E%82 中医古籍论眼皮下垂]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
