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过敏性结膜炎属于经典的Ⅰ型[[过敏反应|变态反应]]，并且存在两个时相，这与发生在机体其他部位的[[Ⅰ型变态反应]]（如[[过敏性鼻炎]]、支气管哮喘）相似。
*[[过敏反应|速发相反应]]（immediate response）：位于结膜下的[[肥大细胞]]，其细胞膜表面结合着[[免疫球蛋白|IgE抗体]]，一旦有致敏原进入，将引起IgE抗体交联，导致肥大细胞脱颗粒，释放多种[[炎症介质]]、[[趋化因子]]。其中，[[组织胺]]是本期的主要炎症介质，经由H和H受体引起瘙痒、血管扩张和血管壁通透性增加。是本期的主要炎症介质，经由H<sub>1</sub>和H<sub>2</sub>受体引起瘙痒、血管扩张和血管壁通透性增加。
*[[过敏反应|迟发相反应]]（late response）：在速发相反应中释放的多种趋化因子引起[[嗜酸性粒细胞]]、[[中性粒细胞]]、[[单核细胞]]、[[淋巴细胞]]等其它[[炎症细胞]]的浸润，形成迟发相反应。
==诊断==
主要根据临床表现诊断。 <br /> ①具有[[眼痒]]、眼红、[[流泪]]、[[畏光]]、[[结膜充血]]和／或[[水肿]]，[[睑结膜]][[乳头]]与[[滤泡]]、[[球结膜]]颜色改变、[[眼睑水肿]]、[[黑眼圈]]等I临床表现。<br /> ②有变应性疾病的临床病史，包括有明确的[[过敏原]][[接触史]]，或过敏原虽不明确，但在某一特定的环境、特定的季节、特定的气候等发病。[[哮喘]]、[[鼻炎]]和[[湿疹]]是根据病史以及[[急性发作期]]临床相关科室会诊而诊断。患儿的[[过敏史]]、过敏原检查结果以及父母过敏史记录于固定表格中。、过敏原检查结果以及父母过敏史记录于固定表格中。乔彤,胡义珍,张鹏举,向施红.儿童过敏性结膜炎与变应性疾病的相关性[J].眼[[视光学]]杂志,2008 年10卷06期
==鉴别诊断==
**作为对症治疗，可选用[[抗组织胺药]]和[[血管收缩药]]复方制剂滴眼。急性过敏性结膜炎持续时间短，一旦症状消失，应及时停药，以避免长期应用血管收缩药引起停药后结膜反跳性充血、水肿。
**如果患者发作频繁（每月发作超过2天），应使用兼有抗组织胺作用的[[肥大细胞稳定药]]，如[[奥洛他定]]、[[酮替芬]]。
*季节性或常年性过敏性结膜炎：推荐使用兼有抗组织胺作用的肥大细胞稳定药治疗，如奥洛他定。季节性过敏性结膜炎患者可在发作季节到来前2～4周开始用药。季节性或常年性过敏性结膜炎：推荐使用兼有抗组织胺作用的肥大细胞稳定药治疗，如奥洛他定Treatment of allergic conjunctivitis with Olopatadine hydrochloride eye drops(Uchio 2008 Japan)。季节性过敏性结膜炎患者可在发作季节到来前2～4周开始用药。[[色甘酸钠]]等不具备抗组胺作用的肥大细胞稳定药起效较慢，更应提前开始用药，必要时还应加用抗组织胺药。
**[[非甾体抗炎药]]抑制[[花生四烯酸]]转化为[[前列腺素]]、[[血栓烷]]，从而抑制[[炎症反应]]。近来开始探索眼用非甾体抗炎药的效用，目前暂未发现非甾体抗炎药滴眼剂比传统药物更好，因此，不推荐常规应用。
*并发干眼症：干眼症可导致眼泪分泌减少，不利于致敏原的清除；治疗过敏性结膜炎的主要药物（抗组织胺药）具有抗胆碱活性，可加重干眼。因此，如果患者并发干眼症，应积极进行人工泪液治疗，必要时还可放置[[泪点塞]]（punctal plug）。由于[[结膜囊]]容积有限，使用人工泪液时应与其它滴眼剂错开至少10分钟，以免冲洗掉其它滴眼剂。
