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尿激酶
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下列情况的病人禁用本品:急性[[内脏出血]]、急性[[颅内出血]],陈旧性[[脑梗死]]、近两月内进行过颅内或[[脊髓]]内外科手术、[[颅内肿瘤]]、[[动静脉畸形]]或[[动脉瘤]]、[[出血]]素质、严重难控制的[[高血压]]患者。相对[[禁忌症]]包括延长的[[心肺复苏术]]、严重高血压、近4周内的[[外伤]]、3周内手术或组织[[穿刺]]、[[妊娠]]、分娩后10天、活跃性[[溃疡病]]。
==服用尿激酶须注意的事项==
1 应用本品前,应对病人进行[[红细胞]]压积、[[血小板]]记数、[[凝血酶时间]](TT)、[[凝血酶原时间]]([[PT]])、激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内; <br /> 2 用药期间应密切观察病人反应,如脉率、[[体温]]、呼吸频率和[[血压]]、[[出血倾向]]等,至少每4小时记录1次;<br /> 3 [[静脉]]给药时,要求[[穿刺]]一次成功,以避免局部[[出血]]或[[血肿]]; <br /> 4 [[动脉]]穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用[[无菌]][[绷带]]和[[敷料]]加压包扎,以免出血;<br /> 5 下述情况使用本品会使所冒风险增大,应权衡利弊后慎用本品; <br /> (1) 近10天内[[分娩]]、进行过组织活检、[[静脉穿刺]]、大手术的病人及严重[[胃肠道出血]]病人;<br /> (2) 极有可能出现左心血栓的病人,如[[二尖瓣狭窄]]伴[[心房纤颤]]; <br /> (3) [[亚急性细菌性心内膜炎]]患者;<br /> (4) 继发于[[肝肾]]疾病而有出血倾向或[[凝血障碍]]的病人; <br /> (5) 孕娠妇女、[[脑血管病]]患者和[[糖尿病]]性出血性视网膜病患者。==尿激酶的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 本品临用前应以注射用[[灭菌]][[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]溶液配制。<br /> 1 [[肺栓塞]]初次剂量4400单位/公斤体重,以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制,以90毫升/小时速度在10分钟内滴完;其后以每小时4400单位的给药速度,连续[[静脉滴注]]2小时或12小时。肺栓塞时,也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后[[肺动脉]]内注入;必要时,可根据情况调整剂量,间隔24小时重复一次,最多使用三次;<br /> 2 [[心肌梗死]]建议以生理盐水配制后,按6000单位/分速度[[冠状动脉]]内连续滴注2小时,滴注前应先行[[静脉]]给予[[肝素]]2500-10000单位。
==尿激酶药物相作用==
本品与其他药物的相互作用尚无报道。鉴于本品为[[溶栓药]],因此,影响[[血小板]]功能的药物,如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、保太松等不宜合用。[[肝素]]和口服[[抗凝血药]]不宜与大剂量本品同时使用,以免[[出血]]危险增加。