528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
⑨与其他[[血管]]性疾患有关的[[头痛]]。
==弥漫性头痛的诊断==
1)[[脑脊液]]:[[颅内压增高]],多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]],脑脊液虽无血,但[[白细胞]]可稍高,[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描:MRI扫描对诊断后颅窝[[出血]]特别敏感,由于[[骨质]][[伪影]],后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。==弥漫性头痛的鉴别诊断==1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为[[颅内压增高]]。[[头痛]]在[[呕吐]]后减轻者可见于[[偏头痛]]。 2.头痛伴[[眩晕]]者见于[[小脑]]肿瘤、椎-[[基底动脉]]供血不足。 3.头痛伴[[发热]]者常见于[[全身性感染]]性[[疾病]]或[[颅内感染]]。 4.慢性进行性头痛伴精神[[症状]]者应注意[[颅内肿瘤]]。 5.[[慢性头痛]]突然加剧并有[[意识障碍]]者提示可能发生[[脑疝]]。 6.头痛伴[[视力障碍]]者可见于青光眼或[[脑瘤]]。 7.头痛伴[[脑膜刺激征]]者提示有[[脑膜炎]]或[[蛛网膜下隙]][[出血]]。 8.头痛伴[[癫痫]]发作者可见于[[脑血管畸形]]、脑[[内寄生虫]]病或[[脑肿瘤]]。 9.头痛伴[[神经]]功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 10.[[丛集性头痛]]多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或[[睡眠]]时,[[疼痛]]剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、[[颈部]],呈[[跳痛]]或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、[[流泪]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显[[神经系统]][[阳性体征]],必要时作[[组胺]]试验可协助诊断。 11.[[鼻窦炎]]疼痛常位于前额及[[鼻根]]部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因[[继发性]][[肌肉]]收缩而出现[[颈部疼痛]]和后头痛。检查[[鼻腔]]可见有[[脓性分泌物]],病变鼻窦部位[[压痛]]明显。 1)[[脑脊液]]:颅内压增高,多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]],脑脊液虽无血,但[[白细胞]]可稍高,[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描:MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感,由于[[骨质]][[伪影]],后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的治疗和预防方法==
(1) [[丹参]]息痛方