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[[弥漫性头痛]]是[[血管]]行头痛的临床[[症状]]之一。[[血管性头痛]]是[[门诊]][[头痛病]]人中最多见的一种类型,因为引起这类[[头痛]]的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为[[原发性]]和[[继发性]]两大类。因[[头部]]血管舒缩[[功能障碍]]引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的[[脑血管疾病]](如[[脑卒中]]、颅内血肿、[[脑血管]]炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。
==弥漫性头痛的治疗和预防方法==
(1) [[丹参]]息痛方
[处方及用法]取[[川乌]]6克、[[草乌]]6克、[[薄荷]]1克、细辛1克、[[生石膏]]12克、[[胡椒]]1克,研细末,白酒调为糊状,敷太阳穴。每天1~2次。
==弥漫性头痛的原因==
①急性[[缺血性脑血管病]]:[[短暂性脑缺血发作]];[[血栓栓塞]]性[[脑血管病]]。
②颅内血肿:硬膜下[[血肿]];硬膜外血肿。
③[[蛛网膜下腔出血]]。
④未破裂的[[血管畸形]]:[[动静脉畸形]];囊内[[动脉瘤]]。
⑤[[动脉炎]]:[[巨细胞动脉炎]];其他[[系统性血管炎]];[[原发性]]颅内动脉炎。
⑥颈动脉或[[椎动脉]]痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)[[颈动脉痛]];[[动脉内膜]]切除后头痛。
⑦[[静脉血栓形成]]。
⑧[[动脉]]性[[高血压]]:对外源性物质的急性反应;[[嗜铬细胞瘤]];[[恶性高血压]];[[先兆子痫]]和子痫。
⑨与其他[[血管]]性疾患有关的[[头痛]]。
==弥漫性头痛的诊断==
1)[[脑脊液]]:[[颅内压增高]],多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]],脑脊液虽无血,但[[白细胞]]可稍高,[[蛋白]]亦稍高。 2)[[CT]]扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。 3)[[MRI]]扫描:MRI扫描对诊断后颅窝[[出血]]特别敏感,由于[[骨质]][[伪影]],后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的鉴别诊断==
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为[[颅内压增高]]。[[头痛]]在[[呕吐]]后减轻者可见于[[偏头痛]]。
2.头痛伴[[眩晕]]者见于[[小脑]]肿瘤、椎-[[基底动脉]]供血不足。
3.头痛伴[[发热]]者常见于[[全身性感染]]性[[疾病]]或[[颅内感染]]。
4.慢性进行性头痛伴精神[[症状]]者应注意[[颅内肿瘤]]。
5.[[慢性头痛]]突然加剧并有[[意识障碍]]者提示可能发生[[脑疝]]。
6.头痛伴[[视力障碍]]者可见于青光眼或[[脑瘤]]。
7.头痛伴[[脑膜刺激征]]者提示有[[脑膜炎]]或[[蛛网膜下隙]][[出血]]。
8.头痛伴[[癫痫]]发作者可见于[[脑血管畸形]]、脑[[内寄生虫]]病或[[脑肿瘤]]。
9.头痛伴[[神经]]功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.[[丛集性头痛]]多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或[[睡眠]]时,[[疼痛]]剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、[[颈部]],呈[[跳痛]]或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、[[流泪]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显[[神经系统]][[阳性体征]],必要时作[[组胺]]试验可协助诊断。
11.[[鼻窦炎]]疼痛常位于前额及[[鼻根]]部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因[[继发性]][[肌肉]]收缩而出现[[颈部疼痛]]和后头痛。检查[[鼻腔]]可见有[[脓性分泌物]],病变鼻窦部位[[压痛]]明显。
1)[[脑脊液]]:颅内压增高,多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]],脑脊液虽无血,但[[白细胞]]可稍高,[[蛋白]]亦稍高。 2)[[CT]]扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。 3)[[MRI]]扫描:MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感,由于[[骨质]][[伪影]],后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==参看==
*[[老年人高血压危象]]
[[分类:头部症状]]
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