腰或腰[[骶]]部[[疼痛]],反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。疼痛的性质多为[[钝痛]],可局限于一个部位,也可散布整个[[背部]]。==概述腰部钝痛的原因==长期体位不正或弯腰下工作,或经常[[腰部]]持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。 腰[[骶]]部有先天性结构异常,使[[肌肉]]的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。 腰为[[肾之府]],由于[[劳损]]于肾,或平素体虚,[[肾气虚]]弱,肾的[[精气]]不能充养筋骨、[[经络]],故患部多为气血不畅或[[瘀血]]滞留于经络,血不荣筋,[[筋脉]]不舒,而致腰部[[筋挛]][[疼痛]]。肾气虚弱,[[风寒湿]]邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与[[寒湿]][[并病]]。==腰部钝痛的诊断==患者多有[[腰部]][[过劳]]或不同程度的[[外伤]]史。 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。 弯腰工作困难,弯腰稍久则[[疼痛]]加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有[[压痛]],压痛部位多在[[骶棘肌]]处、[[骶骨]]后面骶棘肌止点处,或[[髂骨]]嵴后部、[[腰椎]]横突部。 [[X线]]照片多无异常所见,少数患者可有[[骨质增生]]或[[脊柱畸形]]。==腰部钝痛的鉴别诊断==[[腰部酸胀及无力]]:[[脊柱]][[棘突间]]有深在性[[胀痛]],以下[[腰部]]酸胀[[无力]]为多[[发症]]状;但其[[疼痛]]不象[[棘上韧带损伤]]后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有[[骶棘肌]][[紧张]]、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时,脊柱呈僵硬态,卧床时多取脊柱伸直位侧卧。患者坐位前屈时,棘间深[[压痛]]是主要[[体征]]。[[棘间韧带]]造影可帮助诊断。
腰部钝痛可反复发作,可局限于一个部位,也可散布整个背部。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。==病因==[[腰部僵直感]]是指腰部由于[[坐骨神经痛]]等[[疾病]]引起的僵直感。是坐骨神经痛的临床[[症状]]之一。坐骨神经痛是指[[坐骨神经]]病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、[[大腿]]后、[[小腿]]后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要[[神经]]干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。 腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。 腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病。 ==症状表现==[[腰酸]]:指腰部酸楚不适。临床以[[肾虚]]较为常见。
腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。 ==伴随症状==[[下腰部疼痛]]:常见于[[脊椎炎]]又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蚀[[骶髂关节]]、逐渐向上蔓延、使[[脊椎]]各[[关节]][[韧带钙化]],x线显示[[椎间隙]]消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期[[背部]]疼痛加重,不能久坐,最后形成严重[[驼背]],[[颈项强直]],不能直立。
患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 患者多有腰部[[过劳]]或不同程度的[[外伤]]史。 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。 弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。 检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、[[骶骨]]后面骶棘肌止点处,或[[髂骨]]嵴后部、[[腰椎]]横突部。 [[X线]]照片多无异常所见,少数患者可有[[骨质增生]]或[[脊柱畸形]]。==治疗腰部钝痛的治疗和预防方法==1、 生活起居: 避寒湿、宜保暖 妇女[[腰痛病]]人,要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好[[腰部]]的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在[[寒湿]]季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ,可使腰肌舒展,促进局部[[肌肉]]的[[血液循环]]。所以对于久坐、久站工作的病人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌得以解除[[紧张]],有缓解[[疼痛]]的作用。如可在室内稍为行走,作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 [[腰痛]]明显加重期间,应避免性生活,在缓解期,也要适当调整性生活频度。注意[[经期]]卫生,保持[[外阴]]清洁,避免[[泌尿生殖系]]的[[感染]],减少加重腰痛的因素。做好计划生育, 避免过多的人流,选择合适的[[避孕]]方法。对于放环后引起的腰痛,[[月经]]异常,可改用其他的节育措施,以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者,切忌束腰,因为束腰可引起局部血液循环障碍,加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法,是不妥当的,正确的做法是做好产后的保健锻炼,才能真正达到键美的目的。
1、 避寒湿、宜保暖 妇女腰痛病人,要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ,可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌得以解除紧张,有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走,作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 腰痛明显加重期间,应避免性生活,在缓解期,也要适当调整性生活频度。注意经期卫生,保持外阴清洁,避免泌尿生殖系的感染,减少加重腰痛的因素。做好计划生育, 避免过多的人流,选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛,月经异常,可改用其他的节育措施,以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者,切忌束腰,因为束腰可引起局部血液循环障碍,加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法,是不妥当的,正确的做法是做好产后的保健锻炼,才能真正达到键美的目的。 2、 饮食调摄:腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如[[西瓜]],也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些[[固肾]]壮腰的[[中成药]],如[[六味地黄丸]]、[[肾气丸]]、[[十全大补丸]]等,可根据体质和病情适当选用。==参看==*[[肾石症]]*[[肾囊肿]]*[[肾发育不全]]*[[腰部慢性劳损]]*[[小儿慢性肾功能衰竭]]*[[小儿急性肾功能衰竭]]*[[姿态性腰腿痛]]*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]*[[急性单纯外伤性腰腿痛]]*[[腰椎间盘突出]]*[[肾及输尿管结石]]*[[急性腰扭伤]]*[[输尿管结石]]*[[尿道结石]]*[[膀胱结石]]*[[腰腿痛]]*[[膀胱与尿道结石]]*[[肾血管畸形与压迫]]*[[肝肾综合征]]*[[前列腺结石]]*[[老年人糖尿病肾病]]*[[老年人慢性肾功能衰竭]]*[[老年人急性肾功能衰竭]]*[[老年人泌尿系结石]]*[[老年人肾病综合征]]*[[下腰椎不稳症]]*[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]]*[[极外侧型腰椎间盘突出症]]*[[腰部峡部崩裂和脊椎滑脱]]*[[运动员胸背与腰背痛]]*[[慢性劳损性腰背痛]]*[[急性腰背部扭伤]]*[[慢性腰背痛]]*[[小儿先天性肾病综合征]]*[[妊娠期急性肾功能衰竭]]*[[肾结石]]*[[腰部症状]] [[分类:腰部症状]]
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