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[[肾异位]]是指发育完好的[[肾脏]]不能达到[[腹膜]]后肾窝内的正常位置。肾异位应与[[肾下垂]]相鉴别，后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的[[血液]]供应，但由于某种原因发生向下的移动，而异位肾从开始就不在正常的位置。[[异位肾]]常见于[[骨盆]]、[[髂窝]]、[[腹部]]、[[胸腔]]或双肾交叉异位。
==单纯肾异位的病因==
(一)发病原因
正常情况下[[胎儿]]第8周末两肾已达第2[[腰椎]]水平。[[异位肾]]的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于[[输尿管芽]][[生长障碍]]、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致[[肾异位]]或旋转不良。
(二)发病机制
异位肾有别于[[肾下垂]]，后者最初在正常位置，有正常的[[血管]]和[[输尿管]]。异位肾通常较小，约60%位于[[盆腔]]，输尿管较短，供应血管来自[[主动脉]]下段和盆腔血管[[干支]]且多分支。如在[[胚胎]]第8周肾继续上升，部分肾或全部肾穿过[[横膈]]进入[[后纵隔]]，即形成[[胸内肾]]，约占5%，其输尿管被拉长，但[[血液]]供应正常，亦无[[肾旋转不良]]。交叉异位肾可分为融合型与非融合型，输尿管多从正常路径进入[[膀胱]]，在三角区正常开口。
==单纯肾异位的症状==
[[盆腔肾]]可于下腹部触及肿物，因肾位置低，可合并[[膀胱输尿管反流]]或[[肾盂输尿管连接部梗阻]]，易并发[[肾积水]]、[[感染]]和[[结石]]形成，表现为[[肾区]][[胀痛]]、[[血尿]]和[[脓尿]]等[[症状]]。或由于压迫[[血管]]，[[神经]]、附近脏器而产生[[下腹痛]]、[[胃肠道症状]]以及[[膀胱刺激症]]状。
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的症状，主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的。也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道。[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==单纯肾异位的诊断==
===单纯肾异位的检查化验===
随着放射[[影像学]]、[[超声]]、[[放射性核素扫描]]等尿路显像技术的应用，无症状的[[异位肾]]的诊断得到逐步提高。分泌性[[尿路造影]]或[[肾脏]]超声检查很容易确定诊断。此外，放射性核素扫描、逆行造影、[[CT]]常能为诊断提供有用的信息。单纯的[[膀胱镜检查]]不足以诊断肾脏异位，除非其[[输尿管口]]也发生异常从而提示上尿路的病变。[[血管造影]]检查在了解肾血流状况确定手术方案上有一定帮助，尤其是对单侧异位肾。
===单纯肾异位的鉴别诊断===
[[盆腔肾]]可误诊为[[阑尾炎]]、回盲部[[肿瘤]]或[[结核]]、[[卵巢肿瘤]]等[[疾病]]。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块，应想到[[异位肾]]的可能性。
==单纯肾异位的并发症==
常伴[[肾旋转不良]]([[肾盂]]朝向前方)及其他[[畸形]]如[[尿道下裂]]、[[隐睾]]、[[阴道]]不发育、[[心血管]]畸形、[[胃肠道]]及骨畸形等。
==单纯肾异位的西医治疗==
(一)治疗
无症状者不必治疗，有[[合并症]]者应对症治疗，有重度[[积水]]或[[积脓]]等严重[[并发症]]时，对侧[[肾脏]]正常可行病[[肾切除术]]。
(二)预后
除非发生[[尿路结石]]或[[肾积水]]，[[异位肾]]并不比正常肾脏具有更高的[[易感性]]。这主要是由于[[肾盂]]较靠前及肾脏旋转不良或者是异位[[血管]]压迫肾盂或上[[输尿管]]等原因影响尿液的正常[[引流]]。除此之外低位的肾脏由于缺少[[肋骨]]保护容易受到[[外伤]]。有报道[[变异]]的血供可引起[[肾血管性高血压]]。尽管有2例异位肾发生[[原发性]][[肿瘤]]的报道，但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==单纯肾异位的病因==
(一)发病原因
正常情况下[[胎儿]]第8周末两肾已达第2[[腰椎]]水平。[[异位肾]]的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于[[输尿管芽]][[生长障碍]]、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致[[肾异位]]或旋转不良。
(二)发病机制
异位肾有别于[[肾下垂]]，后者最初在正常位置，有正常的[[血管]]和[[输尿管]]。异位肾通常较小，约60%位于[[盆腔]]，输尿管较短，供应血管来自[[主动脉]]下段和盆腔血管[[干支]]且多分支。如在[[胚胎]]第8周肾继续上升，部分肾或全部肾穿过[[横膈]]进入[[后纵隔]]，即形成[[胸内肾]]，约占5%，其输尿管被拉长，但[[血液]]供应正常，亦无[[肾旋转不良]]。交叉异位肾可分为融合型与非融合型，输尿管多从正常路径进入[[膀胱]]，在三角区正常开口。
==单纯肾异位的症状==
[[盆腔肾]]可于下腹部触及肿物，因肾位置低，可合并[[膀胱输尿管反流]]或[[肾盂输尿管连接部梗阻]]，易并发[[肾积水]]、[[感染]]和[[结石]]形成，表现为[[肾区]][[胀痛]]、[[血尿]]和[[脓尿]]等[[症状]]。或由于压迫[[血管]]，[[神经]]、附近脏器而产生[[下腹痛]]、[[胃肠道症状]]以及[[膀胱刺激症]]状。
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的症状，主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的。也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道。[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==单纯肾异位的诊断==
===单纯肾异位的检查化验===
随着放射[[影像学]]、[[超声]]、[[放射性核素扫描]]等尿路显像技术的应用，无症状的[[异位肾]]的诊断得到逐步提高。分泌性[[尿路造影]]或[[肾脏]]超声检查很容易确定诊断。此外，放射性核素扫描、逆行造影、[[CT]]常能为诊断提供有用的信息。单纯的[[膀胱镜检查]]不足以诊断肾脏异位，除非其[[输尿管口]]也发生异常从而提示上尿路的病变。[[血管造影]]检查在了解肾血流状况确定手术方案上有一定帮助，尤其是对单侧异位肾。
===单纯肾异位的鉴别诊断===
[[盆腔肾]]可误诊为[[阑尾炎]]、回盲部[[肿瘤]]或[[结核]]、[[卵巢肿瘤]]等[[疾病]]。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块，应想到[[异位肾]]的可能性。
==单纯肾异位的并发症==
常伴[[肾旋转不良]]([[肾盂]]朝向前方)及其他[[畸形]]如[[尿道下裂]]、[[隐睾]]、[[阴道]]不发育、[[心血管]]畸形、[[胃肠道]]及骨畸形等。
==单纯肾异位的西医治疗==
(一)治疗
无症状者不必治疗，有[[合并症]]者应对症治疗，有重度[[积水]]或[[积脓]]等严重[[并发症]]时，对侧[[肾脏]]正常可行病[[肾切除术]]。
(二)预后
除非发生[[尿路结石]]或[[肾积水]]，[[异位肾]]并不比正常肾脏具有更高的[[易感性]]。这主要是由于[[肾盂]]较靠前及肾脏旋转不良或者是异位[[血管]]压迫肾盂或上[[输尿管]]等原因影响尿液的正常[[引流]]。除此之外低位的肾脏由于缺少[[肋骨]]保护容易受到[[外伤]]。有报道[[变异]]的血供可引起[[肾血管性高血压]]。尽管有2例异位肾发生[[原发性]][[肿瘤]]的报道，但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
