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血栓肌化
,[[老年静脉血栓症]]的[[血栓后综合征]]表现为[[下肢]]较大的[[静脉]]形成[[血栓]]以后,难以自然溶解和再疏通,造成[[血栓肌化]]和静[[脉管]]腔闭塞,[[静脉瓣]]处即使再疏通也常发生功能不全。
==血栓肌化的原因==
[[下肢]]较大的[[静脉]]形成[[血栓]]以后,难以自然溶解和再疏通,造成[[血栓肌化]]。
==血栓肌化的诊断==
[[下肢]][[毛细血管]]及[[小静脉]]扩张,管壁通透性改变,[[红细胞]]逸出,[[淋巴循环]]受阻,[[皮下组织水肿]]、肥厚、[[纤维化]],[[皮肤含铁血黄素沉着]],皮革样变,发生[[湿疹]]及[[溃疡]]。这种状态叫[[血栓后综合征]],其[[症状]]是整个患肢[[水肿]]性[[肿胀]],沉重感,甚至[[疼痛]]。长时间站立或久坐可使症状加重。
==血栓肌化的鉴别诊断==
[[血栓肌化]]的鉴别诊断:
1.[[浅静脉]]血栓症 多为[[血栓性静脉炎]],[[炎症]]性质强,多见于四肢,常累及[[大隐静脉]]、[[小隐静脉]]、[[头静脉]]、[[贵要静脉]]及其分支。大多数可以找到病因,少数病因不明。[[静脉注射]]盐水、[[氯化钙]]、碘[[造影剂]]、高渗[[葡萄糖]]及其他药物均可于注射部位产生[[血栓]]。[[外伤]]、[[感染]]、[[静脉曲张]]、临时或永久[[心脏起搏器]]之静脉内导线均可造成[[静脉血栓]]症,[[凝血机制]]亢进者容易合并本症。[[症状]]为局部[[疼痛]]、发红、[[发热]]、[[肿胀]]、[[体温]]升高。[[皮下组织]]较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著所以常与管壁紧密附着,很少发生[[肺栓塞]]。如果[[静脉炎]]进一步发展,波及[[深静脉]],则可因[[栓子]]脱落造成肺栓塞症。
2.深静脉血栓症 发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症性质较轻。
3.[[小腿]][[静脉血栓形成]] 大多数患者没有症状,少数感到[[小腿发胀]]、紧迫感。于立位、坐位及步行后症状加重。有的小腿和足部[[水肿]],[[腓肠肌]]有[[压痛]]。侵犯[[静脉]]交通支时,可发生[[血栓后综合征]]。如果怀疑本病,可做[[静脉造影]]明确诊断。
4.[[髂静脉]]、[[股静脉血栓形成]]症状明显,[[髂窝]]、鼠蹊部及[[股三角]]处有触痛,屈足背时[[大腿]]后侧及腓肠肌[[肌腹]]有牵拉性疼痛。急性发作的炎症十分严重,[[下肢]]急剧肿胀,数小时肿胀达高峰,自觉有压迫感。炎症明显时可发生动脉[[痉挛]],[[皮肤苍白]],皮下静脉呈网状扩张,患肢压痛明显,触不到[[动脉]]搏动,称[[疼痛性股白肿]]。如果病变范围大,侵犯[[盆腔]]静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和[[发绀]],称[[疼痛性股青肿]]。重症者可导致下肢静脉性[[坏疽]],甚至发生[[休克]]。
5.[[下腔静脉血栓形成]] 可原发于此或从[[髂]]股静脉血栓性静脉炎发展而来。髂股静脉往往发生于左侧,随后波及[[下腔静脉]]。最后侵及右侧髂静脉,所以其[[体征]]为双侧性,其余与[[髂股静脉血栓形成]]相同。
6.[[上肢]]血栓性静脉炎 较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统,常见于[[胸腔]][[肿瘤]]及[[主动脉]]肿瘤压迫[[锁骨下静脉]]或继发于[[创伤]]后,其[[临床表现]]与[[下肢深静脉]]血栓性静脉炎相同。
下肢[[毛细血管]]及[[小静脉]]扩张,管壁通透性改变,[[红细胞]]逸出,[[淋巴循环]]受阻,[[皮下组织水肿]]、肥厚、[[纤维化]],[[皮肤含铁血黄素沉着]],皮革样变,发生[[湿疹]]及[[溃疡]]。这种状态叫血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛。长时间站立或久坐可使症状加重。
==血栓肌化的治疗和预防方法==
避免输入对[[静脉]]壁有刺激的溶液,早期拔除[[静脉插管]],积极治疗[[静脉曲张]],对防止[[血栓性浅静脉炎]]或[[深静脉]][[血栓形成]]有一定作用。对有深静脉[[血栓]]炎或深静脉血栓形成有一定作用。
==参看==
*[[颅内静脉血栓形成]]
*[[急性肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年人血栓性疾病]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[妇产科静脉血栓病]]
*[[血栓性静脉炎]]
*[[肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[血栓闭塞性脉管炎]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[上矢状窦血栓性静脉炎]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==血栓肌化的原因==
[[下肢]]较大的[[静脉]]形成[[血栓]]以后,难以自然溶解和再疏通,造成[[血栓肌化]]。
==血栓肌化的诊断==
[[下肢]][[毛细血管]]及[[小静脉]]扩张,管壁通透性改变,[[红细胞]]逸出,[[淋巴循环]]受阻,[[皮下组织水肿]]、肥厚、[[纤维化]],[[皮肤含铁血黄素沉着]],皮革样变,发生[[湿疹]]及[[溃疡]]。这种状态叫[[血栓后综合征]],其[[症状]]是整个患肢[[水肿]]性[[肿胀]],沉重感,甚至[[疼痛]]。长时间站立或久坐可使症状加重。
==血栓肌化的鉴别诊断==
[[血栓肌化]]的鉴别诊断:
1.[[浅静脉]]血栓症 多为[[血栓性静脉炎]],[[炎症]]性质强,多见于四肢,常累及[[大隐静脉]]、[[小隐静脉]]、[[头静脉]]、[[贵要静脉]]及其分支。大多数可以找到病因,少数病因不明。[[静脉注射]]盐水、[[氯化钙]]、碘[[造影剂]]、高渗[[葡萄糖]]及其他药物均可于注射部位产生[[血栓]]。[[外伤]]、[[感染]]、[[静脉曲张]]、临时或永久[[心脏起搏器]]之静脉内导线均可造成[[静脉血栓]]症,[[凝血机制]]亢进者容易合并本症。[[症状]]为局部[[疼痛]]、发红、[[发热]]、[[肿胀]]、[[体温]]升高。[[皮下组织]]较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著所以常与管壁紧密附着,很少发生[[肺栓塞]]。如果[[静脉炎]]进一步发展,波及[[深静脉]],则可因[[栓子]]脱落造成肺栓塞症。
2.深静脉血栓症 发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症性质较轻。
3.[[小腿]][[静脉血栓形成]] 大多数患者没有症状,少数感到[[小腿发胀]]、紧迫感。于立位、坐位及步行后症状加重。有的小腿和足部[[水肿]],[[腓肠肌]]有[[压痛]]。侵犯[[静脉]]交通支时,可发生[[血栓后综合征]]。如果怀疑本病,可做[[静脉造影]]明确诊断。
4.[[髂静脉]]、[[股静脉血栓形成]]症状明显,[[髂窝]]、鼠蹊部及[[股三角]]处有触痛,屈足背时[[大腿]]后侧及腓肠肌[[肌腹]]有牵拉性疼痛。急性发作的炎症十分严重,[[下肢]]急剧肿胀,数小时肿胀达高峰,自觉有压迫感。炎症明显时可发生动脉[[痉挛]],[[皮肤苍白]],皮下静脉呈网状扩张,患肢压痛明显,触不到[[动脉]]搏动,称[[疼痛性股白肿]]。如果病变范围大,侵犯[[盆腔]]静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和[[发绀]],称[[疼痛性股青肿]]。重症者可导致下肢静脉性[[坏疽]],甚至发生[[休克]]。
5.[[下腔静脉血栓形成]] 可原发于此或从[[髂]]股静脉血栓性静脉炎发展而来。髂股静脉往往发生于左侧,随后波及[[下腔静脉]]。最后侵及右侧髂静脉,所以其[[体征]]为双侧性,其余与[[髂股静脉血栓形成]]相同。
6.[[上肢]]血栓性静脉炎 较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统,常见于[[胸腔]][[肿瘤]]及[[主动脉]]肿瘤压迫[[锁骨下静脉]]或继发于[[创伤]]后,其[[临床表现]]与[[下肢深静脉]]血栓性静脉炎相同。
下肢[[毛细血管]]及[[小静脉]]扩张,管壁通透性改变,[[红细胞]]逸出,[[淋巴循环]]受阻,[[皮下组织水肿]]、肥厚、[[纤维化]],[[皮肤含铁血黄素沉着]],皮革样变,发生[[湿疹]]及[[溃疡]]。这种状态叫血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛。长时间站立或久坐可使症状加重。
==血栓肌化的治疗和预防方法==
避免输入对[[静脉]]壁有刺激的溶液,早期拔除[[静脉插管]],积极治疗[[静脉曲张]],对防止[[血栓性浅静脉炎]]或[[深静脉]][[血栓形成]]有一定作用。对有深静脉[[血栓]]炎或深静脉血栓形成有一定作用。
==参看==
*[[颅内静脉血栓形成]]
*[[急性肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年人血栓性疾病]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[妇产科静脉血栓病]]
*[[血栓性静脉炎]]
*[[肠系膜上静脉血栓形成]]
*[[血栓闭塞性脉管炎]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[上矢状窦血栓性静脉炎]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]