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==[[疾病]]名称==
[[胎盘早期剥离]]
==疾病分类==
[[妇产科]]
==[[症状]][[体征]]==
1.病史
突然出现持续性[[腹痛]]，伴有或不伴有[[阴道]]流血，多发生在有[[外伤]]或伴有妊高征者，胎动多可加频或消失。
2.体征
[[胎盘]]剥离面小，胎盘后[[血肿]]小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即[[内出血]]增多。若[[出血]]冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破[[羊膜]]，即出现血性[[羊水]]。
出血多时，[[子宫]]较同孕周大，宫底升高，呈[[强直]]收缩，如板状硬度，[[压痛]]明显。胎位摸不清，胎心听不到，并伴[[血压]]下降，[[面色苍白]]等[[休克]]表现。
==诊断检查==
3.B超检查
①胎盘后血肿。②绒毛膜板下血肿。③羊水内有异常回声，如羊水内出现流动的点状回声。④重症[[胎盘早剥]]，可发现胎动和胎心消失。
4.[[实验室检查]]
[[血常规]]，出血、[[凝血]]时间，[[血小板计数]]，[[凝血酶原时间]]，[[纤维蛋白原]]定量，3P试验。
5.检查胎盘
[[分娩]]后在胎盘上查见血块压迹，即可诊断胎盘早剥。
6.鉴别诊断
注意与[[前置胎盘]]、[[子宫破裂]]、[[外科]][[急腹症]]等鉴别。
==治疗方案==
1.轻型胎盘早剥在可严密监测血压、脉搏、宫高、[[腹围]]、胎心、子宫硬度与压痛、[[阴道出血]]等变化下卧床休息，如病情稳定，[[胎儿]]小于36周，又未自行临产者，可继续作期待[[疗法]]；如病情加重则应尽快终止[[妊娠]]。做好[[输血]]及[[急救]]准备。
2.重型胎盘早剥出血较多伴休克者，则应在输血[[补液]]抗休克的同时尽快终止妊娠。除已自行临产，且宫口已开大，估计能在[[催产素]]静滴下迅速从阴道分娩者外，无论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产结束分娩。
3.如遇子宫[[卒中]]，胎儿娩出后，应立即按揉子宫，子宫[[肌内注射]]宫缩剂。出血仍不止者，应立即行[[子宫切除术]]。
4.为预防和处理DIC的发生，应尽量输注新鲜[[血液]]，必要时予[[肝素]]治疗。
5.产后处理:①继续用缩宫药预防[[产后出血]]，注意血液[[凝结]]情况(重复3P试验至正常为止)及[[尿量]]。②纠正[[贫血]]。③给予[[抗生素]]预防[[感染]]。④若有妊高征，须继续治疗。⑤注意[[并发症]]如[[急性肾功能衰竭]]和DIC的处理。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[医疗康复/胎盘早期剥离|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 胎盘早期剥离]]
*[[家庭诊疗/胎盘早期剥离|《默克家庭诊疗手册》- 胎盘早期剥离]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[胎盘早期剥离]]
==疾病分类==
[[妇产科]]
==[[症状]][[体征]]==
1.病史
突然出现持续性[[腹痛]]，伴有或不伴有[[阴道]]流血，多发生在有[[外伤]]或伴有妊高征者，胎动多可加频或消失。
2.体征
[[胎盘]]剥离面小，胎盘后[[血肿]]小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即[[内出血]]增多。若[[出血]]冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破[[羊膜]]，即出现血性[[羊水]]。
出血多时，[[子宫]]较同孕周大，宫底升高，呈[[强直]]收缩，如板状硬度，[[压痛]]明显。胎位摸不清，胎心听不到，并伴[[血压]]下降，[[面色苍白]]等[[休克]]表现。
==诊断检查==
3.B超检查
①胎盘后血肿。②绒毛膜板下血肿。③羊水内有异常回声，如羊水内出现流动的点状回声。④重症[[胎盘早剥]]，可发现胎动和胎心消失。
4.[[实验室检查]]
[[血常规]]，出血、[[凝血]]时间，[[血小板计数]]，[[凝血酶原时间]]，[[纤维蛋白原]]定量，3P试验。
5.检查胎盘
[[分娩]]后在胎盘上查见血块压迹，即可诊断胎盘早剥。
6.鉴别诊断
注意与[[前置胎盘]]、[[子宫破裂]]、[[外科]][[急腹症]]等鉴别。
==治疗方案==
1.轻型胎盘早剥在可严密监测血压、脉搏、宫高、[[腹围]]、胎心、子宫硬度与压痛、[[阴道出血]]等变化下卧床休息，如病情稳定，[[胎儿]]小于36周，又未自行临产者，可继续作期待[[疗法]]；如病情加重则应尽快终止[[妊娠]]。做好[[输血]]及[[急救]]准备。
2.重型胎盘早剥出血较多伴休克者，则应在输血[[补液]]抗休克的同时尽快终止妊娠。除已自行临产，且宫口已开大，估计能在[[催产素]]静滴下迅速从阴道分娩者外，无论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产结束分娩。
3.如遇子宫[[卒中]]，胎儿娩出后，应立即按揉子宫，子宫[[肌内注射]]宫缩剂。出血仍不止者，应立即行[[子宫切除术]]。
4.为预防和处理DIC的发生，应尽量输注新鲜[[血液]]，必要时予[[肝素]]治疗。
5.产后处理:①继续用缩宫药预防[[产后出血]]，注意血液[[凝结]]情况(重复3P试验至正常为止)及[[尿量]]。②纠正[[贫血]]。③给予[[抗生素]]预防[[感染]]。④若有妊高征，须继续治疗。⑤注意[[并发症]]如[[急性肾功能衰竭]]和DIC的处理。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[医疗康复/胎盘早期剥离|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 胎盘早期剥离]]
*[[家庭诊疗/胎盘早期剥离|《默克家庭诊疗手册》- 胎盘早期剥离]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
