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多汗且臭味较浓

添加5,447字节, 2017年2月26日 (日) 11:48
创建页面,内容为“臭汗症(bromhidrosis),汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医...”
[[臭汗症]](bromhidrosis),[[汗腺]]分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。[[中医]]的[[体气]]、狐气及[[狐臭]]属于本病范围。
==多汗且臭味较浓的原因==
(一)发病原因

全身性[[臭汗症]]是指[[小汗腺]]分泌大量汗液。并被皮面附生[[细菌]]分解释放产生特异臭气,常与[[多汗症]]伴发。例如足底、趾缝、[[臭汗]]与[[多汗]]伴发。内服某些药物如砷剂、[[缬草]]、磷化物、[[麝香]]等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。

局部性臭汗症临床上最多见为[[腋臭]]和足臭。腋臭是由于[[大汗腺]]分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的[[不饱和脂肪酸]]而致的臭味。因为大汗腺受[[内分泌]]影响,因此在青春期开始发生,到老年时可以减轻或消失。臭汗症常有家族[[遗传]]史。另外,臭汗症与种族有一定关系,如黑人大汗腺分泌旺盛,[[发病率]]较高。少见的臭汗症可在精神或[[神经系统]]损害时产生,如偏执和[[精神分裂症]]等。足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易[[挥发]],足部[[湿热]]易滋生[[真菌]]、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。

(二)发病机制

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。
==多汗且臭味较浓的诊断==
[[臭汗症]]伴发[[多汗]],汗液不易[[蒸发]];局部性臭汗症多发于[[大汗腺]]所在部位,如[[腋窝]]、[[腹股沟]]、足部、肛周、[[外阴]]、脐部及女性乳房下等处,以足部、腋部臭汗症最为多见。

腋部臭汗症:称[[腋臭]](osmidosis axillare),俗称[[狐臭]]。常见于青少年,女性多见,轻重不等,夏季更甚,常伴有[[色汗]](以黄色多见)。多数患者[[外耳道]]内有柔软[[耵聍]],少数患者外阴、[[肛门]]、[[乳晕]]等部位可同时散发此味。[[更年期]]过后,大汗腺逐渐[[萎缩]],本病逐渐消退。

足臭:往往与足部[[多汗症]]伴发,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗脚时更甚。

根据[[临床表现]]的特征性即可诊断。

[[中医]][[病机]]及[[辨证]]:本病为先天[[禀赋不足]]所致,如《[[外科]]正学》[[体气]]记载,“体气——名狐气,此因父母有所传染者”。又如《[[诸病源候论]]》狐身候记载:“人有气血不和,[[腋下]]有如野狐之气,谓之狐臭而此气染易著于人”。
==多汗且臭味较浓的鉴别诊断==
应注意鉴别全身和局部的[[臭汗症]]。

臭汗症伴发[[多汗]],汗液不易[[蒸发]];局部性臭汗症多发于[[大汗腺]]所在部位,如[[腋窝]]、[[腹股沟]]、足部、肛周、[[外阴]]、脐部及女性乳房下等处,以足部、腋部臭汗症最为多见。

腋部臭汗症:称[[腋臭]](osmidosis axillare),俗称[[狐臭]]。常见于青少年,女性多见,轻重不等,夏季更甚,常伴有[[色汗]](以黄色多见)。多数患者[[外耳道]]内有柔软[[耵聍]],少数患者外阴、[[肛门]]、[[乳晕]]等部位可同时散发此味。[[更年期]]过后,大汗腺逐渐[[萎缩]],本病逐渐消退。

足臭:往往与足部[[多汗症]]伴发,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗脚时更甚。

根据[[临床表现]]的特征性即可诊断。

[[中医]][[病机]]及[[辨证]]:本病为先天[[禀赋不足]]所致,如《[[外科]]正学》[[体气]]记载,“体气——名狐气,此因父母有所传染者”。又如《[[诸病源候论]]》狐身候记载:“人有气血不和,[[腋下]]有如野狐之气,谓之狐臭而此气染易著于人”。
==多汗且臭味较浓的治疗和预防方法==
(一)治疗

1.若是[[多汗症]]引起者,先治疗多汗症。局部勤洗澡,并撒布[[粉剂]],以10%[[硼酸]],香面粉,[[痱子粉]]等。勤换衣袜,保持[[皮肤]]清洁干燥。足部[[臭汗症]],勿穿塑胶类鞋。

2.内服[[乌洛托品]]0.3g,[[萨罗]]0.3g,甘汞0.1g,3次/d。

3.[[腋臭]]轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%[[明矾]]水、5%[[醋酸铅]]溶液、[[复方锌]]铜溶液(达里波液,用时需稀释),隔天1次薄涂,严重者可行液氮冷冻、[[激光]]或手术破坏或切除[[大汗腺]]。

4.中医治疗 内服药参照多汗症。腋臭局部可用密佗僧散或[[枯矾]]30g、[[蛤蜊]]壳粉15g、[[樟脑]]15g,研细粉外扑。民间以热馒头或热山芋去皮,蘸密佗僧粉,趁热夹于[[腋下]](以不[[烫伤]]为度)尚有一定疗效。

(二)预后

[[更年期]]过后,大汗腺逐渐[[萎缩]],本病逐渐消退。
==参看==
*[[吉兰-巴雷综合征]]
*[[臭汗症]]
*[[下丘脑多汗症]]
*[[狐臭]]
*[[多汗症]]
*[[汗证]]
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]
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