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== 疾病分类==
[[心血]]管内科
== 疾病概述==
心血管神经症是以[[心血管疾病]]的有关[[症状]]为主要表现的临床[[综合征]]，是[[神经症]]的一种类型。大多[[发生]]在青年和壮年，以20－40岁者最多见。[[病因]]甚不清楚，可能与[[神经]]类型、[[环境]]因素、[[性格]]、[[遗传]]等有关。
== 疾病描述==
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20－40岁者最多见。
== 症状体征==
[[主诉]]症状多而分散，缺乏内在联系，症状多变而客观[[检查]]无疾病证据。发病时以心血管疾病主诉症状为主，同时伴多种神经症状。
== 疾病病因==
病因甚不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。[[患者]]神经类型常为抑郁、[[焦虑]]、忧愁型，[[精神]]深受到环境[[刺激]]或工作紧张、压力时难以[[适应]]即可导致发病。
== 病理生理==
发病过程中有神经和[[内分泌系统]]，尤其是自主神经[[功能]]的失调，例如[[交感神经]]张力过高，[[静脉]]滴注[[异丙肾上腺素]]时患者[[心率]]增快较一般人明显；有时可伴也[[高动力循环]]的表现，如[[动脉]]搏动增强、左心室射血速度增快、[[循环]]时间缩短等；也可出现对运动、[[心理学]]测试和[[疼痛]]刺激的异常[[反应]]。部分患者因缺乏对[[心脏]]病的认识，对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
== 诊断检查==
一、诊断和鉴别诊断
根据上述心血管[[系统]]症状多、体征少、无[[特异性]]以及未能找到[[相关]]的心脏病证据为特点，通常可以作出心血管神经症的诊断。必须[[注意]]排除器质性心脏病；也要注意勿将本病[[误诊]]为器质性心脏病，给予了不必要的检查及治疗；同时需注意器质性心脏病可以同时伴有心血管神经症，可能混淆了对心脏疾病程度的[[判断]]。
二、本症主要与下列疾病鉴别：
1、[[心绞痛]]
[[冠心病]]引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或[[情绪]][[激动]]过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含[[硝酸甘油]]常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动[[心电图]]、201铊[[心肌显像]]等检查，也可作[[冠状动脉造影]]。
2、[[甲状腺功能亢进症]]
有[[甲状腺]]肿大、[[血管]]杂音、两[[手颤]]动、突眼、[[消瘦]]等表现，测定[[血清]][[T3]]、[[T4]]一般可作出诊断。
3、[[心肌炎]]
心肌炎患者常有[[胸闷]]、心动过速以及心电图[[ST]]－T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确[[感染]]（[[病毒]]或[[细菌]]）病史），典型的表现有心脏扩大、[[心音]]减弱、奔马律、心电图PR间期延长，[[超声心动图]]可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如[[二尖瓣脱垂综合征]]、[[嗜铬细胞瘤]]等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
三、预后
本症不影响人的寿命 但严重患者可长期不能正常地生活和工作。
== 鉴别诊断==
1、心绞痛
冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。
3、心肌炎
心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST－T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染（病毒或细菌）病史），典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
== 治疗方案==
治疗措施包括：（1）使患者了解本症的性质以解除其顾虑；（2）医务人员与家属一起设法寻找可能的诱发因素，并使之尽可能解除；（3）鼓励患者进行运动锻炼；（4）[[心理咨询]]，消除思想障碍；（5）[[药物]]对证治疗，如镇静剂、β[[受体]]阻滞剂，必要时给予抗抑郁剂等。
== 并发症==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 预后及预防==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 流行病学==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 特别提示==
1．该病好发于中青年女性，尤其是更年期妇女，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。可能与神经类型、环境因素和性格有关，属于功能性神经症的一种。
2．本病所伴的[[胸痛]]多为短暂（几秒钟）的[[刺痛]]或持久（数小时）的[[隐痛]]；患者常喜欢不时地吸一大[[口气]]或做叹息性呼吸；胸痛部位多在左[[乳下]]心尖部附近或经常变动；症状多在疲劳之后出现，而不是疲劳的当时；含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”；常伴有[[心悸]]、疲乏及其他[[神经衰弱]]的症状。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[心血]]管内科
== 疾病概述==
心血管神经症是以[[心血管疾病]]的有关[[症状]]为主要表现的临床[[综合征]]，是[[神经症]]的一种类型。大多[[发生]]在青年和壮年，以20－40岁者最多见。[[病因]]甚不清楚，可能与[[神经]]类型、[[环境]]因素、[[性格]]、[[遗传]]等有关。
== 疾病描述==
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20－40岁者最多见。
== 症状体征==
[[主诉]]症状多而分散，缺乏内在联系，症状多变而客观[[检查]]无疾病证据。发病时以心血管疾病主诉症状为主，同时伴多种神经症状。
== 疾病病因==
病因甚不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。[[患者]]神经类型常为抑郁、[[焦虑]]、忧愁型，[[精神]]深受到环境[[刺激]]或工作紧张、压力时难以[[适应]]即可导致发病。
== 病理生理==
发病过程中有神经和[[内分泌系统]]，尤其是自主神经[[功能]]的失调，例如[[交感神经]]张力过高，[[静脉]]滴注[[异丙肾上腺素]]时患者[[心率]]增快较一般人明显；有时可伴也[[高动力循环]]的表现，如[[动脉]]搏动增强、左心室射血速度增快、[[循环]]时间缩短等；也可出现对运动、[[心理学]]测试和[[疼痛]]刺激的异常[[反应]]。部分患者因缺乏对[[心脏]]病的认识，对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。
== 诊断检查==
一、诊断和鉴别诊断
根据上述心血管[[系统]]症状多、体征少、无[[特异性]]以及未能找到[[相关]]的心脏病证据为特点，通常可以作出心血管神经症的诊断。必须[[注意]]排除器质性心脏病；也要注意勿将本病[[误诊]]为器质性心脏病，给予了不必要的检查及治疗；同时需注意器质性心脏病可以同时伴有心血管神经症，可能混淆了对心脏疾病程度的[[判断]]。
二、本症主要与下列疾病鉴别：
1、[[心绞痛]]
[[冠心病]]引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或[[情绪]][[激动]]过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含[[硝酸甘油]]常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动[[心电图]]、201铊[[心肌显像]]等检查，也可作[[冠状动脉造影]]。
2、[[甲状腺功能亢进症]]
有[[甲状腺]]肿大、[[血管]]杂音、两[[手颤]]动、突眼、[[消瘦]]等表现，测定[[血清]][[T3]]、[[T4]]一般可作出诊断。
3、[[心肌炎]]
心肌炎患者常有[[胸闷]]、心动过速以及心电图[[ST]]－T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确[[感染]]（[[病毒]]或[[细菌]]）病史），典型的表现有心脏扩大、[[心音]]减弱、奔马律、心电图PR间期延长，[[超声心动图]]可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如[[二尖瓣脱垂综合征]]、[[嗜铬细胞瘤]]等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
三、预后
本症不影响人的寿命 但严重患者可长期不能正常地生活和工作。
== 鉴别诊断==
1、心绞痛
冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。
3、心肌炎
心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST－T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染（病毒或细菌）病史），典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
== 治疗方案==
治疗措施包括：（1）使患者了解本症的性质以解除其顾虑；（2）医务人员与家属一起设法寻找可能的诱发因素，并使之尽可能解除；（3）鼓励患者进行运动锻炼；（4）[[心理咨询]]，消除思想障碍；（5）[[药物]]对证治疗，如镇静剂、β[[受体]]阻滞剂，必要时给予抗抑郁剂等。
== 并发症==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 预后及预防==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 流行病学==
目前这方面资料暂时缺乏。
== 特别提示==
1．该病好发于中青年女性，尤其是更年期妇女，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。可能与神经类型、环境因素和性格有关，属于功能性神经症的一种。
2．本病所伴的[[胸痛]]多为短暂（几秒钟）的[[刺痛]]或持久（数小时）的[[隐痛]]；患者常喜欢不时地吸一大[[口气]]或做叹息性呼吸；胸痛部位多在左[[乳下]]心尖部附近或经常变动；症状多在疲劳之后出现，而不是疲劳的当时；含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”；常伴有[[心悸]]、疲乏及其他[[神经衰弱]]的症状。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
