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心血管神经症

添加20字节, 2017年3月15日 (三) 03:17
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== 疾病分类==
 
一、诊断和鉴别诊断
 
根据上述心血管[[系统]]症状多、体征少、无[[特异性]]以及未能找到[[相关]]的心脏病证据为特点,通常可以作出心血管神经症的诊断。必须[[注意]]排除器质性心脏病;也要注意勿将本病[[误诊]]为器质性心脏病,给予了不必要的检查及治疗;同时需注意器质性心脏病可以同时伴有心血管神经症,可能混淆了对心脏疾病程度的[[判断]]。
 
二、本症主要与下列疾病鉴别:
 
1、[[心绞痛]]
 
[[冠心病]]引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或[[情绪]][[激动]]过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含[[硝酸甘油]]常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动[[心电图]]、201铊[[心肌显像]]等检查,也可作[[冠状动脉造影]]。
 
2、[[甲状腺功能亢进症]]
 
有[[甲状腺]]肿大、[[血管]]杂音、两[[手颤]]动、突眼、[[消瘦]]等表现,测定[[血清]][[T3]]、[[T4]]一般可作出诊断。
 
3、[[心肌炎]]
 
心肌炎患者常有[[胸闷]]、心动过速以及心电图[[ST]]-T波改变,与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确[[感染]]([[病毒]]或[[细菌]])病史),典型的表现有心脏扩大、[[心音]]减弱、奔马律、心电图PR间期延长,[[超声心动图]]可能有心功能减低、心室增大等。
 
4、其他
 
如[[二尖瓣脱垂综合征]]、[[嗜铬细胞瘤]]等,根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
 
三、预后
 
本症不影响人的寿命 但严重患者可长期不能正常地生活和工作。
 
== 鉴别诊断==
[[心血]]管内科
== 诊断检查==
一、诊断和鉴别诊断根据上述心血管[[系统]]症状多、体征少、无[[特异性]]以及未能找到[[相关]]的心脏病证据为特点,通常可以作出心血管神经症的诊断。必须[[注意]]排除器质性心脏病;也要注意勿将本病[[误诊]]为器质性心脏病,给予了不必要的检查及治疗;同时需注意器质性心脏病可以同时伴有心血管神经症,可能混淆了对心脏疾病程度的[[判断]]。二、本症主要与下列疾病鉴别:1、[[心绞痛]][[冠心病]]引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或[[情绪]][[激动]]过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含[[硝酸甘油]]常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动[[心电图]]、201铊[[心肌显像]]等检查,也可作[[冠状动脉造影]]。2、[[甲状腺功能亢进症]]有[[甲状腺]]肿大、[[血管]]杂音、两[[手颤]]动、突眼、[[消瘦]]等表现,测定[[血清]][[T3]]、[[T4]]一般可作出诊断。3、[[心肌炎]]心肌炎患者常有[[胸闷]]、心动过速以及心电图[[ST]]-T波改变,与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确[[感染]]([[病毒]]或[[细菌]])病史),典型的表现有心脏扩大、[[心音]]减弱、奔马律、心电图PR间期延长,[[超声心动图]]可能有心功能减低、心室增大等。4、其他如[[二尖瓣脱垂综合征]]、[[嗜铬细胞瘤]]等,根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。三、预后本症不影响人的寿命 但严重患者可长期不能正常地生活和工作。1、心绞痛
== 鉴别诊断==冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。
1、心绞痛
冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
 
有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现,测定血清T3、T4一般可作出诊断。
 
3、心肌炎
 
心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST-T波改变,与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史),典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长,超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
 
4、其他
 
如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等,根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
== 治疗方案==
1.该病好发于中青年女性,尤其是更年期妇女,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。可能与神经类型、环境因素和性格有关,属于功能性神经症的一种。
 
2.本病所伴的[[胸痛]]多为短暂(几秒钟)的[[刺痛]]或持久(数小时)的[[隐痛]];患者常喜欢不时地吸一大[[口气]]或做叹息性呼吸;胸痛部位多在左[[乳下]]心尖部附近或经常变动;症状多在疲劳之后出现,而不是疲劳的当时;含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”;常伴有[[心悸]]、疲乏及其他[[神经衰弱]]的症状。
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