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皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全[[身长]]期应用[[皮质类固醇]]后所引起的一种[[继发性]]开角[[青光眼]]。其发[[病机]]理尚不清楚，可能与类[[固醇]]影响了粘[[多糖]]的[[代谢]]，使粘多糖[[积聚]]于前房角，阻碍[[房水]]外流有关。多见于青年人，其临床表现与[[原发性开角青光眼]][[相似]]。但一经停用此药多能[[自愈]]。 皮质类固醇滴眼２—８周左右可以[[发生]][[高眼压]][[反应]]，停药后多可恢复正常，少数病人恢复迅速，但大多数恢复缓慢，需经数周或数月，约２０％可出现青光眼性[[视野]]改变。皮质类固醇所引起的高眼压反应与[[遗传]]有关。有开角青光眼家族史，[[糖尿病]]，[[高度近视]]者发生皮质类固醇性青光眼的比例较高。[[地塞米松]]、[[倍他米松]]、[[强的松龙]]眼局部应用较易引起[[眼压]]升高，而[[可的松]]则较少发生。全身用[[药对]]眼压影响较少。
== 临床表现==
1.多无自觉[[症状]]，少数可有视蒙、虹视、眼胀等； 2.眼压升高； 3.房角开放； 4.可出现青光眼性视[[乳头]]凹陷、[[萎缩]]及视野缺损。
== 诊断依据==
1.有长期使用皮质类固醇的病史，特别是眼局部使用者； 2.眼压升高； 3.眼压升高时房角开放； 4.停用皮质类固醇[[药物]]后眼压可逐渐恢复正常。
== 治疗原则==
1.首先是停用皮质类固醇制剂。 2.用药物治疗降低眼压，对眼压难于[[控制]]，有进行性视野缺损的年青[[患者]]，可考虑手术治疗。
== 用药原则==
1.早期病例以局部滴降眼压药（１—２种）及辅以一些改善[[血液]]回流及[[神经]][[营养]]的口服药物。滴眼液的[[品种]]、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的[[副作用]]等决定。 2.眼压较高，有视野缺损及[[视神经损害]]者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流 、神经[[营养药]]物（包括新特药物）。 3.联合用药且在最[[大药]]量情况下，眼压仍控制不[[理想]]或视野缺损、视神经损害增加者，或定期随防有困难者，宜采用手术治疗。
== 辅助检查==
1.一般眼压高的病人，[[检查]]专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对可疑者，检查专案可包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：经药物治疗或手术后，眼压及２４小时眼压波动均控制在正常范围，视野、[[视神经]]无进一步损害。 2.好转：经药物治疗或手术后，眼压降低，但术后需加用药物，眼压及２４小时眼压波动接近正常，视野、视神经损害无明显增加。 3.未愈：经药物治疗或手术后联合用药，眼压仍高，视野及视神经损害进一步增加，或手术发生严重并发症致视[[功能]]明显减退或[[失明]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.多无自觉[[症状]]，少数可有视蒙、虹视、眼胀等； 2.眼压升高； 3.房角开放； 4.可出现青光眼性视[[乳头]]凹陷、[[萎缩]]及视野缺损。
== 诊断依据==
1.有长期使用皮质类固醇的病史，特别是眼局部使用者； 2.眼压升高； 3.眼压升高时房角开放； 4.停用皮质类固醇[[药物]]后眼压可逐渐恢复正常。
== 治疗原则==
1.首先是停用皮质类固醇制剂。 2.用药物治疗降低眼压，对眼压难于[[控制]]，有进行性视野缺损的年青[[患者]]，可考虑手术治疗。
== 用药原则==
1.早期病例以局部滴降眼压药（１—２种）及辅以一些改善[[血液]]回流及[[神经]][[营养]]的口服药物。滴眼液的[[品种]]、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的[[副作用]]等决定。 2.眼压较高，有视野缺损及[[视神经损害]]者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流 、神经[[营养药]]物（包括新特药物）。 3.联合用药且在最[[大药]]量情况下，眼压仍控制不[[理想]]或视野缺损、视神经损害增加者，或定期随防有困难者，宜采用手术治疗。
== 辅助检查==
1.一般眼压高的病人，[[检查]]专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对可疑者，检查专案可包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：经药物治疗或手术后，眼压及２４小时眼压波动均控制在正常范围，视野、[[视神经]]无进一步损害。 2.好转：经药物治疗或手术后，眼压降低，但术后需加用药物，眼压及２４小时眼压波动接近正常，视野、视神经损害无明显增加。 3.未愈：经药物治疗或手术后联合用药，眼压仍高，视野及视神经损害进一步增加，或手术发生严重并发症致视[[功能]]明显减退或[[失明]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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