3,278
个编辑
更改
无编辑摘要
皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全[[身长]]期应用[[皮质类固醇]]后所引起的一种[[继发性]]开角[[青光眼]]。其发[[病机]]理尚不清楚,可能与类[[固醇]]影响了粘[[多糖]]的[[代谢]],使粘多糖[[积聚]]于前房角,阻碍[[房水]]外流有关。多见于青年人,其临床表现与[[原发性开角青光眼]][[相似]]。但一经停用此药多能[[自愈]]。 皮质类固醇滴眼2—8周左右可以[[发生]][[高眼压]][[反应]],停药后多可恢复正常,少数病人恢复迅速,但大多数恢复缓慢,需经数周或数月,约20%可出现青光眼性[[视野]]改变。皮质类固醇所引起的高眼压反应与[[遗传]]有关。有开角青光眼家族史,[[糖尿病]],[[高度近视]]者发生皮质类固醇性青光眼的比例较高。[[地塞米松]]、[[倍他米松]]、[[强的松龙]]眼局部应用较易引起[[眼压]]升高,而[[可的松]]则较少发生。全身用[[药对]]眼压影响较少。
== 治疗原则==
1.首先是停用皮质类固醇制剂。 2.用药物治疗降低眼压,对眼压难于[[控制]],有进行性视野缺损的年青[[患者]],可考虑手术治疗。
== 临床表现==
1.有长期使用皮质类固醇的病史,特别是眼局部使用者; 2.眼压升高; 3.眼压升高时房角开放; 4.停用皮质类固醇[[药物]]后眼压可逐渐恢复正常。
== 用药原则==
1.[[治愈]]:经药物治疗或手术后,眼压及24小时眼压波动均控制在正常范围,视野、[[视神经]]无进一步损害。 2.好转:经药物治疗或手术后,眼压降低,但术后需加用药物,眼压及24小时眼压波动接近正常,视野、视神经损害无明显增加。 3.未愈:经药物治疗或手术后联合用药,眼压仍高,视野及视神经损害进一步增加,或手术发生严重并发症致视[[功能]]明显减退或[[失明]]。