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棘口吸虫

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棘口科(Echinostomatidae)[[吸虫]]种类繁多,全世界已报道的有600多种。[[宿主]]主要是鸟禽类,其次是哺乳类,爬行类,少数[[寄生]]于鱼类。也可寄生于人类引起[[棘口吸虫病]](echinostomiasis)。有的棘口吸虫往往可在多种动物宿主内寄生。

寄生于[[人体]]的棘口吸虫主要[[分布]]于东南亚地区,已知的有三亚科7属22种。我国已报告的可在人体寄生的棘口吸虫有11种,主要有:圆圃棘口吸虫(Echinostoma hortense Asada,1926),马来棘口吸虫(Echinostoma malayanum leiper,1911),接睾棘口吸虫(Echinostoma paraulum Dietz,1909),卷棘口吸虫〔Echinostoma revolutum(Frohlich,1802)Dietz,1909〕,卷棘口吸虫日本[[变种]](宫川棘口吸虫)(Echinostoma revolutum var.japonica,Vkurisa 1932),曲领棘缘吸虫(Echinoparyphium recurvatum Linstow,1973),日本棘隙吸虫(Echinochasmus japonicus Tanabe,1926),抱茎棘隙吸虫〔Echinochasmus perfoliatus (V. Ratz,1908)Dietz,1910〕,九佛棘隙吸虫(Echinochasmus jiufoensis liang et Ke,1988),藐小棘隙吸虫〔Echinochasmus liliputanus( Looss,1896)〕和福建棘隙吸虫(Echinochasmus fujianensis)。

== 棘口吸虫的形态与生活史==

虫体长形,体表有棘。口吸盘位于体前端亚腹面,周围有环口圈或头冠,环口圈或头冠之上有1或2圈头棘。腹吸盘发达,位于体前部[[或中]]部的腹面。[[睾丸]]2个,一般[[前后]]排列在虫体的后半部。[[卵巢]]位于睾丸之前。卵大,椭圆形,壳薄,有卵盖。[[成虫]]寄生于[[肠道]],偶尔也可侵入胆管。第一[[中间宿主]]为淡水螺类,毛蚴侵入螺体后经[[胞蚴]]和2代雷蚴阶段后[[发育]]成[[尾蚴]]。第二中间宿主包括鱼、蛙或[[蝌蚪]]。但棘口吸虫对第二中间宿主的要求不很严格,尾蚴也可在子雷蚴体内结囊,或逸出后在原来的螺体内结囊,或侵入其它[[螺蛳]]或双壳贝类体内结囊,有的还可在植物上结囊。人或动物因食入含囊蚴的中间宿主而[[感染]]。

图1 日本棘隙吸虫成虫

== 棘口吸虫的临床表现与诊断==

成虫多寄生于[[小肠]]上段,以头部插入粘膜,引起局部[[炎症]],轻度感染者常无明显[[症状]],或者仅出现[[腹痛]]、[[腹泻]]或其它胃肠道症状,严重感染者可有[[厌食]]、下肢[[浮肿]]、[[贫血]]、[[消瘦]]、发育不良、甚至死亡。

实验室诊断常用[[粪便检查]][[方法]],如直接涂片法、沉淀法等,但由于多种棘口吸虫的卵在[[形态]][[上都]]很[[相似]],因此不易区分,若能获得成虫,则有助于定种。

== 棘口吸虫的流行与防治==

人体棘口吸虫病主要见于亚洲东部和东南亚,以日本、朝鲜和我国报道的病例较多,多数是散发病例。在我国主要分布于福建、江西、湖北、云南、海南、安徽、新疆、广东、湖南等地。日本棘隙吸虫在福建和广东局部地区有流行,藐小棘隙吸虫在安徽局部地区的人群感染率达13.71%。圆圃棘口吸虫感染在东北病例报道较多。棘口吸虫是人兽共患病,在我国动物体内很常见,因此具备着感染人的可能性,实际上的病例可能更多。

人多因食入含囊蚴的鱼、蛙及螺类而感染。已证实[[泥鳅]]为圆圃棘口吸虫的第二中间宿主,在我国感染的病例多为用[[偏方]]吞活泥鳅治疗肝炎或食入烹调未熟的泥鳅所致。因此改变不良的饮食[[习惯]]是预防本病的关键。

治疗可用[[吡喹酮]]或[[硫双二氯酚]]。

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