棘口吸虫
棘口科(Echinostomatidae)吸虫种类繁多,全世界已报道的有600多种。宿主主要是鸟禽类,其次是哺乳类,爬行类,少数寄生于鱼类。也可寄生于人类引起棘口吸虫病(echinostomiasis)。有的棘口吸虫往往可在多种动物宿主内寄生。
寄生于人体的棘口吸虫主要分布于东南亚地区,已知的有三亚科7属22种。我国已报告的可在人体寄生的棘口吸虫有11种,主要有:圆圃棘口吸虫(Echinostoma hortense Asada,1926),马来棘口吸虫(Echinostoma malayanum leiper,1911),接睾棘口吸虫(Echinostoma paraulum Dietz,1909),卷棘口吸虫〔Echinostoma revolutum(Frohlich,1802)Dietz,1909〕,卷棘口吸虫日本变种(宫川棘口吸虫)(Echinostoma revolutum var.japonica,Vkurisa 1932),曲领棘缘吸虫(Echinoparyphium recurvatum Linstow,1973),日本棘隙吸虫(Echinochasmus japonicus Tanabe,1926),抱茎棘隙吸虫〔Echinochasmus perfoliatus (V. Ratz,1908)Dietz,1910〕,九佛棘隙吸虫(Echinochasmus jiufoensis liang et Ke,1988),藐小棘隙吸虫〔Echinochasmus liliputanus( Looss,1896)〕和福建棘隙吸虫(Echinochasmus fujianensis)。
棘口吸虫的流行与防治
人体棘口吸虫病主要见于亚洲东部和东南亚,以日本、朝鲜和我国报道的病例较多,多数是散发病例。在我国主要分布于福建、江西、湖北、云南、海南、安徽、新疆、广东、湖南等地。日本棘隙吸虫在福建和广东局部地区有流行,藐小棘隙吸虫在安徽局部地区的人群感染率达13.71%。圆圃棘口吸虫感染在东北病例报道较多。棘口吸虫是人兽共患病,在我国动物体内很常见,因此具备着感染人的可能性,实际上的病例可能更多。
人多因食入含囊蚴的鱼、蛙及螺类而感染。已证实泥鳅为圆圃棘口吸虫的第二中间宿主,在我国感染的病例多为用偏方吞活泥鳅治疗肝炎或食入烹调未熟的泥鳅所致。因此改变不良的饮食习惯是预防本病的关键。
棘口吸虫的形态与生活史
虫体长形,体表有棘。口吸盘位于体前端亚腹面,周围有环口圈或头冠,环口圈或头冠之上有1或2圈头棘。腹吸盘发达,位于体前部或中部的腹面。睾丸2个,一般前后排列在虫体的后半部。卵巢位于睾丸之前。卵大,椭圆形,壳薄,有卵盖。成虫寄生于肠道,偶尔也可侵入胆管。第一中间宿主为淡水螺类,毛蚴侵入螺体后经胞蚴和2代雷蚴阶段后发育成尾蚴。第二中间宿主包括鱼、蛙或蝌蚪。但棘口吸虫对第二中间宿主的要求不很严格,尾蚴也可在子雷蚴体内结囊,或逸出后在原来的螺体内结囊,或侵入其它螺蛳或双壳贝类体内结囊,有的还可在植物上结囊。人或动物因食入含囊蚴的中间宿主而感染。
图1 日本棘隙吸虫成虫
棘口吸虫的临床表现与诊断
成虫多寄生于小肠上段,以头部插入粘膜,引起局部炎症,轻度感染者常无明显症状,或者仅出现腹痛、腹泻或其它胃肠道症状,严重感染者可有厌食、下肢浮肿、贫血、消瘦、发育不良、甚至死亡。
实验室诊断常用粪便检查方法,如直接涂片法、沉淀法等,但由于多种棘口吸虫的卵在形态上都很相似,因此不易区分,若能获得成虫,则有助于定种。