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== 手术名称==
眶下间隙脓肿切开引流术
== 分类==
[[口腔]]科/口腔颌面部[[感染]][[外科]]治疗
== ICD编码==
27.0 02
== 概述==
眶下间隙脓肿切开引流术用于眶下间隙[[脓肿]]的治疗。 眶下间隙位于[[眼眶]]下方，上颌骨浅面与[[面部表情]]肌之间。在眶下缘之下，上颌骨[[牙槽]]突之上，鼻侧与[[颧骨]]之间。其下方为上唇基部和尖牙窝，其前方有尖齿肌、上唇方肌、口轮匝肌、[[鼻翼]]肌、颧肌、笑肌和[[眼轮匝肌]]等。各[[肌肉]]间包绕有极薄的[[筋膜]]。此间隙内有眶下[[神经]]和[[血管]]的终末支。其神经和血管的出孔位置是在眶下[[缘中]]点下方约0.8cm（图10.2.2-1，10.2.2-2）。
[[眶下间隙感染]]以牙源性感染为主，多来自上颌前牙和第1前磨牙，也可以是上唇基部间隙感染和尖齿窝间隙感染的迸一步扩展。
== 适应症==
眶下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。
== 禁忌症==
全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
== 术前准备==
1.术前应用[[抗生素]] 为避免全身[[扩散]]，术前[[血液]]中应有足量[[抗菌]]药的浓度，必要时并用抗[[厌氧菌]]的[[药物]]。
2.确诊 发病3～4d以后，触之有凹陷性[[水肿]]，[[超声]][[检查]]有液平段；穿刺有[[脓液]]抽出。
3.口周按常规备皮。
== 麻醉和体位==
1.[[麻醉]] 多采用局麻，小儿可用[[强化]]加局麻。
2.[[体位]] 采用半[[卧位]]，强化加局麻可采用平卧位。
== 手术步骤==
1.切口
在口内上唇、颊部[[前庭]]沟处横行切开黏[[骨膜]]，长约2～3cm。 2.进入脓腔
切开黏骨膜以后，用弯血管钳探入脓腔，[[然后]]放置引流条，同时应将脓液送培养及[[药敏试验]]（图10.2.2-3）。
== 术后处理==
眶下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
1.有针对性地选用抗生素 术后常规应用抗生素，待[[细菌培养]]和药敏试验回报以后再有针对性地选用抗生素。
2.[[换药]] 最初每日换1次，以后根据脓液多少再决定换药时间的长短。
3.处理病源牙 能保留的[[牙齿]]应该及时治疗；无法保留的牙齿，在急性期过后应及早拔除。
4.[[注意]]口腔卫生，坚持饭后漱口。
5.严禁挤压。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
眶下间隙脓肿切开引流术
== 分类==
[[口腔]]科/口腔颌面部[[感染]][[外科]]治疗
== ICD编码==
27.0 02
== 概述==
眶下间隙脓肿切开引流术用于眶下间隙[[脓肿]]的治疗。 眶下间隙位于[[眼眶]]下方，上颌骨浅面与[[面部表情]]肌之间。在眶下缘之下，上颌骨[[牙槽]]突之上，鼻侧与[[颧骨]]之间。其下方为上唇基部和尖牙窝，其前方有尖齿肌、上唇方肌、口轮匝肌、[[鼻翼]]肌、颧肌、笑肌和[[眼轮匝肌]]等。各[[肌肉]]间包绕有极薄的[[筋膜]]。此间隙内有眶下[[神经]]和[[血管]]的终末支。其神经和血管的出孔位置是在眶下[[缘中]]点下方约0.8cm（图10.2.2-1，10.2.2-2）。
[[眶下间隙感染]]以牙源性感染为主，多来自上颌前牙和第1前磨牙，也可以是上唇基部间隙感染和尖齿窝间隙感染的迸一步扩展。
== 适应症==
眶下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。
== 禁忌症==
全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
== 术前准备==
1.术前应用[[抗生素]] 为避免全身[[扩散]]，术前[[血液]]中应有足量[[抗菌]]药的浓度，必要时并用抗[[厌氧菌]]的[[药物]]。
2.确诊 发病3～4d以后，触之有凹陷性[[水肿]]，[[超声]][[检查]]有液平段；穿刺有[[脓液]]抽出。
3.口周按常规备皮。
== 麻醉和体位==
1.[[麻醉]] 多采用局麻，小儿可用[[强化]]加局麻。
2.[[体位]] 采用半[[卧位]]，强化加局麻可采用平卧位。
== 手术步骤==
1.切口
在口内上唇、颊部[[前庭]]沟处横行切开黏[[骨膜]]，长约2～3cm。 2.进入脓腔
切开黏骨膜以后，用弯血管钳探入脓腔，[[然后]]放置引流条，同时应将脓液送培养及[[药敏试验]]（图10.2.2-3）。
== 术后处理==
眶下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
1.有针对性地选用抗生素 术后常规应用抗生素，待[[细菌培养]]和药敏试验回报以后再有针对性地选用抗生素。
2.[[换药]] 最初每日换1次，以后根据脓液多少再决定换药时间的长短。
3.处理病源牙 能保留的[[牙齿]]应该及时治疗；无法保留的牙齿，在急性期过后应及早拔除。
4.[[注意]]口腔卫生，坚持饭后漱口。
5.严禁挤压。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
