==表面抗体阳性概述==
[[HBV]][[感染]]和[[免疫]]注射HBV[[疫苗]]都可产生[[抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。 抗-HBS阳性至少说明三个问题： （1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染； （2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙； （3）单纯抗-HBs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。 ]]（[[HBsAb]]）。HBsAb有[[IgM]]和[[IgG]]两型，前者[[发生]]在感染早期，后者发生稍后，它是一种保护性[[抗体]]，有良好的中和[[作用]]，并能在[[血清]]中长期存在。抗HBs是HBV感染后主要的保护性抗体，一般出现于[[HBsAg]]消失后，在乙肝恢复期缓慢上升，可持续多年。抗HBs阳性表示急性乙肝或[[隐性感染]]已经恢复，并具有对HBV的免疫力，注射乙肝疫苗后，血清中出现抗HBs是免疫成功的标志。 在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗== 抗-HBS和HBsAg才同时出现。 HBs的别名==
乙型肝炎表面抗体；HBsAb==接种乙肝疫苗保险系数抗-HBs的医学检查==
我国当前临床使用的 检查名称抗-HBs 分类血清学[[检查]] > [[病毒]]的血清学检查 取材[[血液]] 抗-HBs的测定原理采用纯化HBsAg[[包被]][[反应]]板，加入待测[[标本]]，同时加入HBsAg-HRP，当标本存在抗-HBS时，该抗-HBS与包被HBsAg结合并与酶结合物形成HBsAg-抗HBS-HBsAg-HRP复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。 试剂0.05mol/L碳酸盐[[缓冲液]]，pH9.6（[[Na]]2CO3 0.16g、NaHCO3 0.29g，NaN3 0.02g，加[[蒸馏水]]至1000ml，4℃[[乙肝疫苗保存]]是）；0.05mol/L PBS-Tween20缓冲液，pH7.4（NaCl 8g，KH2PO4 0.2g，NaH2 PO4·12H2O 2.9g，KCl 0.2g，Tween20 0.5ml，加蒸馏水至1000ml）；0.02mol/L Tris-HCl-Tween 20缓冲液，pH7.4（Tris 2.42g，1mol/L HCl 3ml，Tween 0.5ml，加蒸馏水至1000ml）。抗HBs·IgG（包被用），[[基因工程疫苗辣根]]，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力。 过氧化酶标记抗HBs（抗HBs·HRP）和底物（邻苯二胺）随药盒配备或自购。 操作方法 统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗－HBs滴度很低，达不到保护值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。 （1）取用碳酸盐缓冲液作适当稀释的抗HBs·IgG（用抗HBs血清自提或随药盒配备）包被聚[[苯乙烯]]反应板，每孔加0.1ml（最后1孔不加，作为空白）。加盖，放4℃ 24h。次日用Tris-HCl-Tween20缓冲液洗涤3次，最后将板倒置于[[吸水]]纸上，使各孔液体流尽。
==抗体滴度与疫苗加强==（2）各孔加入待测血清0.1ml（观察滴度可作不同稀释）。每板同时做阳性血清和阴性血清对照。加盖，置37℃ 2h后移去各孔液体，如上法洗涤3次。 （3）各孔加入底物[[溶液]]（0.1mol/L Na2HPO4 5.14ml，0.05mol/L[[枸橼酸]]4.86ml，邻苯二胺4mg，3%H2O2 0.05ml，避光，临用时配制）0.1ml，置室温暗处15～30min。待阳性对照孔充分显色后，各孔加入2mol/L H2SO4 0.05ml终止反应。 正常值阴性 化验结果临床意义抗HBs是HBV感染后主要的保护性抗体，一般出现于HBsAg消失后，在乙肝恢复期缓慢上升，可持续多年。抗HBs阳性表示急性乙肝或隐性感染已经恢复，并具有对HBV的免疫力，注射乙肝疫苗后，血清中出现抗HBs是免疫成功的标志。 阳性（或滴度升高）：既往感染[[乙型肝炎病毒]]。 （1）乙型肝炎感染是否有免疫力的[[检测]]指标。 （2）[[判断]]人群对乙型肝炎病毒的免疫水平。 （3）[[筛选]]乙型肝炎表面抗体阳性血源，制备高滴度抗[[乙型肝炎免疫球蛋白]]。 （4）判定乙型肝炎疫苗母婴[[阻断]]率和保护率。 附注（1）试剂使用前应摇匀，并弃去l～2滴后垂直[[滴加]]，[[注意]]均匀用力。 （2）从冷藏[[环境]]中取出的试剂盒应室温[[平衡]]30min再进行测试，余者应及时封存，置冰箱内储藏备用。 （3）冷藏的待查标本需置室温平衡30min，再可检测。 （4）待检标本不可用NaN3[[防腐]]。
乙肝疫苗接种后，抗－HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－HBs滴度。
1、若抗－HBs滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后复种1次；
2、抗－HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗－HBs；
3、若抗－HBs在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；
4、当抗－HBs大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；
5、当发现抗－HBs滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。
乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗－HBs滴度，并根据抗－HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗－HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防[[乙肝]]的目的。
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