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粟粒疹
,== 风粟粒疹==
粟粒疹（féi，音肥），[[中医]]病证名，是一种[[中风后遗症]]。一般叫[[风粟粒疹]]，类似[[偏枯]]。症见肢体[[瘫痪]]，身无痛，或有[[意识障碍]]，手足痿废而不[[收引]]，或不能言语。《[[灵枢]]·[[热病]]》：“粟粒疹之为病也，身无痛者，[[四肢不收]]；智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。”参见风粟粒疹条。
== 粟粒疹子==
粟粒疹（fèi）（miliaria）亦称为痱，是由于高温闷热[[环境]]中[[出汗]]过多且不易[[蒸发]]，致使[[汗腺]]导管口阻塞，[[汗液]]潴留后汗管破裂而引起汗液外溢渗入周围[[组织]]引起的浅表性[[炎症]][[反应]]。包括四种类型：白粟粒疹或晶形痱（miliaria crystallina），红粟粒疹或红色痱（miliaria rubia），脓粟粒疹或脓疱性痱（miliaria pustulosa）和深粟粒疹或深部痱（miliaria profunda）
粟粒疹与祖国[[医学]]文献记载的“”“痤”相类似。如《[[素问]]·[[生气]][[通天]]论》记载：“汗出见湿，乃生痤”。又如《[[外科证治全书]]》（俗名[[粟粒疹子]]）记载：“夏月汗湿——郁[[毛窍]]发如疹”。又如《[[外科正宗]]》记载：“痤者密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，浑身草刺，此因热体见风毛窍所闭”。 疾病名称
粟粒疹
英文名称
miliaria 粟粒疹的别名
粟粒疹子；[[汗疹]]；痱；[[粟性疹]]；[[粟疹]] 分类
[[皮肤]]科 > 物理[[性皮]]肤病 > [[湿热]]电放射所致的皮肤病 ICD号
L74.3 粟粒疹的病因
在下列情况下，易[[发生]]粟粒疹：在高温潮湿季节，排汗[[功能]]尚未健全的婴[[幼儿]]、[[幼童]]及体胖[[多汗]]的成人或长期卧床病人等因汗液[[排泄]]不畅，汗孔阻塞而发病。此[[外维]]生素A缺乏[[患者]]，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。 发病机制
粟粒疹的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了痱的类型，角层内的浅表角质栓引起白粟粒疹，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明[[小水]]疱，顶部完全由角层[[细胞]]构成。[[表皮]]较深在部位的阻塞导致红色痱，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液[[损伤]][[表皮细胞]]后释放的酶[[刺激]]皮肤[[感受器]]所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真[[皮部]]的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深粟粒疹形成。 粟粒疹的临床表现 白粟粒疹
常见于间擦部位，皮疹为帽针头[[大小]]白色密集薄壁透明小水疱，约1mm大小，疱壁易破，外观呈[[露珠]]状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，[[自然]]脱落。常无自觉[[症状]]。多见于卧床不起，[[高热]]汗出不畅及术后体弱者，[[维生素A]]缺乏所致粟粒疹以此型为多。 红粟粒疹
一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝、[[腋窝]]、颈、胸、背及小儿[[头面]]部、臀部、妇女[[乳房]]下，但手掌与足底不出现。发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小[[丘疹]]或丘[[疱疹]]，周围绕以红晕。皮疹成批出现，[[消退]]后有轻度脱屑，搔抓后可继发[[感染]]导致[[毛囊炎]]，疖肿，有时可继续数周。自觉有[[灼热]]和刺痒感。 脓粟粒疹
皮损好发于[[四肢]]屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见。粟粒疹顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见[[细菌]]。自觉有刺痒感，可伴[[微热]]或高热。常发生于[[婴儿湿疹]]，[[尿布皮炎]]，[[接触性皮炎]]的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红粟粒疹基础上继发感染形成脓粟粒疹。
深粟粒疹
皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的[[非炎]]症性正常肤色深在性[[水疱]]，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出。无红斑与瘙痒。本病多发生于热带地区，以复发性红色痱患者多见。患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝[[淋巴结]]肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随痱的消失而逐渐变小。 组织病理检查
各型粟粒疹均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，[[糖原染色]]技术可证实蟠形导管仍有持续分泌[[能力]]。白粟粒疹无其他组织改变，而红粟粒疹出现[[血管]]周围[[淋巴细胞]][[浸润]]和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发[[无菌]]性脓疱及细菌感染性脓疱。 粟粒疹的诊断
根据其临床症状，损害特征及发病季节便可诊断。 中医病机和辨证
中医认为，本病多因[[夏日]]蕴湿，复感[[暑邪]]，[[熏蒸]]皮肤，闭于毛窍，汗出不畅，而致使汗液潴留于皮肤所致；也有因素有食滞，[[外感]][[暑热]]之邪而发生本病者。
中医[[辨证]]分型： 暑湿蕴结型
[[主证]]：皮肤潮红，有密集成片的粟粒大小丘疹、丘疱疹，剧痒，[[心烦]][[口渴]]，尿黄，[[舌红]]，苔黄或腻，[[脉象]]滑数。
辨证：[[暑湿]]蕴结，汗出不畅。 湿热郁蒸型
主证：久病卧床或高热汗出不解，胸腹有水晶状粟粒大小水疱，色白透明，[[发热]][[身重]]，[[胸闷]]呕恶，[[大便燥结]]，[[小便]]赤，[[舌苔]]黄，脉数。
辨证：湿热郁蒸，[[里热]]不泄。 暑湿夹毒型
主证：皮疹色红，掺杂脓疱，痒痛相兼，心烦口渴，便结溲赤，[[舌质]]红，苔黄腻，脉滑。
辨证：暑热夹毒。 鉴别诊断
粟粒疹须与[[夏季皮炎]]相鉴别，后者病史、炎症程度及损害的[[分布]]皆与本病不同。 粟粒疹的治疗
外用粟粒疹子子粉或[[炉甘石]]洗[[洗剂]]，有继发感染者应酌加[[抗生素]]药膏外用或口服抗生素。 中医疗法
（1）暑湿蕴结型：
[[治法]]：[[清暑利湿]]，散热[[解毒]]。
[[芦根]]30g、[[茵陈]]15g、[[藿香]]10g、[[黄芩]]10g、[[竹叶]]10g、[[滑石]]块20g、[[荷梗]]10g、生[[薏米]]30g、[[西瓜翠衣]]10g、[[六一散]]30g。
（2）湿热郁蒸型：
治法：[[清热利湿]]，[[透表]]散热。
方药：[[杏仁]]10g、滑石块20g、[[通草]]10g、竹叶10g、[[香薷]]10g、[[黄连]]10g、[[厚朴]]10g、藿香10g、[[冬瓜皮]]15g、生薏米30g、[[茯苓]]10g。
（3）暑湿夹毒型：
治法：清[[暑解]]毒。
选药：[[双花]]15g、[[连翘]]15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、[[菊花]]15g、[[栀子]]10g、[[丹皮]]15g、茅根15g、藿香10g、生[[石膏]]30g、六一散30g。
单方成药
（1）[[绿豆]]适量，煮水[[代茶饮]]。
（2）六一散适量冲水代茶饮。 局部治疗
（1）[[马齿苋]]30g，煎水外洗，后扑撒粟粒疹子子粉。
（2）[[蒲公英]]30g、[[败酱草]]30g、[[车前草]]15g，煎水外洗，后扑粟粒疹子子粉，适用于有脓疱者。 预后
红粟粒疹搔抓后可继发感染导致毛囊炎，（疖肿），有时可继续数周。深粟粒疹，大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随痱的消失而逐渐变小。 粟粒疹的预防
暑伏季节应加强室内[[通风]]，散热，衣着宜宽大，勤换内衣，勤洗澡，但忌用[[热水]]洗烫。[[保持]]皮肤[[清洁]]、[[干燥]]，此外应避免搔抓，以防继发感染。 相关药品
维生素A、[[粟粒疹子粉]]、炉甘石、[[炉甘石洗剂]]、黄芩 相关检查
维生素A、糖原染色
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
粟粒疹（féi，音肥），[[中医]]病证名，是一种[[中风后遗症]]。一般叫[[风粟粒疹]]，类似[[偏枯]]。症见肢体[[瘫痪]]，身无痛，或有[[意识障碍]]，手足痿废而不[[收引]]，或不能言语。《[[灵枢]]·[[热病]]》：“粟粒疹之为病也，身无痛者，[[四肢不收]]；智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。”参见风粟粒疹条。
== 粟粒疹子==
粟粒疹（fèi）（miliaria）亦称为痱，是由于高温闷热[[环境]]中[[出汗]]过多且不易[[蒸发]]，致使[[汗腺]]导管口阻塞，[[汗液]]潴留后汗管破裂而引起汗液外溢渗入周围[[组织]]引起的浅表性[[炎症]][[反应]]。包括四种类型：白粟粒疹或晶形痱（miliaria crystallina），红粟粒疹或红色痱（miliaria rubia），脓粟粒疹或脓疱性痱（miliaria pustulosa）和深粟粒疹或深部痱（miliaria profunda）
粟粒疹与祖国[[医学]]文献记载的“”“痤”相类似。如《[[素问]]·[[生气]][[通天]]论》记载：“汗出见湿，乃生痤”。又如《[[外科证治全书]]》（俗名[[粟粒疹子]]）记载：“夏月汗湿——郁[[毛窍]]发如疹”。又如《[[外科正宗]]》记载：“痤者密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，浑身草刺，此因热体见风毛窍所闭”。 疾病名称
粟粒疹
英文名称
miliaria 粟粒疹的别名
粟粒疹子；[[汗疹]]；痱；[[粟性疹]]；[[粟疹]] 分类
[[皮肤]]科 > 物理[[性皮]]肤病 > [[湿热]]电放射所致的皮肤病 ICD号
L74.3 粟粒疹的病因
在下列情况下，易[[发生]]粟粒疹：在高温潮湿季节，排汗[[功能]]尚未健全的婴[[幼儿]]、[[幼童]]及体胖[[多汗]]的成人或长期卧床病人等因汗液[[排泄]]不畅，汗孔阻塞而发病。此[[外维]]生素A缺乏[[患者]]，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。 发病机制
粟粒疹的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了痱的类型，角层内的浅表角质栓引起白粟粒疹，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明[[小水]]疱，顶部完全由角层[[细胞]]构成。[[表皮]]较深在部位的阻塞导致红色痱，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液[[损伤]][[表皮细胞]]后释放的酶[[刺激]]皮肤[[感受器]]所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真[[皮部]]的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深粟粒疹形成。 粟粒疹的临床表现 白粟粒疹
常见于间擦部位，皮疹为帽针头[[大小]]白色密集薄壁透明小水疱，约1mm大小，疱壁易破，外观呈[[露珠]]状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，[[自然]]脱落。常无自觉[[症状]]。多见于卧床不起，[[高热]]汗出不畅及术后体弱者，[[维生素A]]缺乏所致粟粒疹以此型为多。 红粟粒疹
一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝、[[腋窝]]、颈、胸、背及小儿[[头面]]部、臀部、妇女[[乳房]]下，但手掌与足底不出现。发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小[[丘疹]]或丘[[疱疹]]，周围绕以红晕。皮疹成批出现，[[消退]]后有轻度脱屑，搔抓后可继发[[感染]]导致[[毛囊炎]]，疖肿，有时可继续数周。自觉有[[灼热]]和刺痒感。 脓粟粒疹
皮损好发于[[四肢]]屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见。粟粒疹顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见[[细菌]]。自觉有刺痒感，可伴[[微热]]或高热。常发生于[[婴儿湿疹]]，[[尿布皮炎]]，[[接触性皮炎]]的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红粟粒疹基础上继发感染形成脓粟粒疹。
深粟粒疹
皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的[[非炎]]症性正常肤色深在性[[水疱]]，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出。无红斑与瘙痒。本病多发生于热带地区，以复发性红色痱患者多见。患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝[[淋巴结]]肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随痱的消失而逐渐变小。 组织病理检查
各型粟粒疹均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，[[糖原染色]]技术可证实蟠形导管仍有持续分泌[[能力]]。白粟粒疹无其他组织改变，而红粟粒疹出现[[血管]]周围[[淋巴细胞]][[浸润]]和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发[[无菌]]性脓疱及细菌感染性脓疱。 粟粒疹的诊断
根据其临床症状，损害特征及发病季节便可诊断。 中医病机和辨证
中医认为，本病多因[[夏日]]蕴湿，复感[[暑邪]]，[[熏蒸]]皮肤，闭于毛窍，汗出不畅，而致使汗液潴留于皮肤所致；也有因素有食滞，[[外感]][[暑热]]之邪而发生本病者。
中医[[辨证]]分型： 暑湿蕴结型
[[主证]]：皮肤潮红，有密集成片的粟粒大小丘疹、丘疱疹，剧痒，[[心烦]][[口渴]]，尿黄，[[舌红]]，苔黄或腻，[[脉象]]滑数。
辨证：[[暑湿]]蕴结，汗出不畅。 湿热郁蒸型
主证：久病卧床或高热汗出不解，胸腹有水晶状粟粒大小水疱，色白透明，[[发热]][[身重]]，[[胸闷]]呕恶，[[大便燥结]]，[[小便]]赤，[[舌苔]]黄，脉数。
辨证：湿热郁蒸，[[里热]]不泄。 暑湿夹毒型
主证：皮疹色红，掺杂脓疱，痒痛相兼，心烦口渴，便结溲赤，[[舌质]]红，苔黄腻，脉滑。
辨证：暑热夹毒。 鉴别诊断
粟粒疹须与[[夏季皮炎]]相鉴别，后者病史、炎症程度及损害的[[分布]]皆与本病不同。 粟粒疹的治疗
外用粟粒疹子子粉或[[炉甘石]]洗[[洗剂]]，有继发感染者应酌加[[抗生素]]药膏外用或口服抗生素。 中医疗法
（1）暑湿蕴结型：
[[治法]]：[[清暑利湿]]，散热[[解毒]]。
[[芦根]]30g、[[茵陈]]15g、[[藿香]]10g、[[黄芩]]10g、[[竹叶]]10g、[[滑石]]块20g、[[荷梗]]10g、生[[薏米]]30g、[[西瓜翠衣]]10g、[[六一散]]30g。
（2）湿热郁蒸型：
治法：[[清热利湿]]，[[透表]]散热。
方药：[[杏仁]]10g、滑石块20g、[[通草]]10g、竹叶10g、[[香薷]]10g、[[黄连]]10g、[[厚朴]]10g、藿香10g、[[冬瓜皮]]15g、生薏米30g、[[茯苓]]10g。
（3）暑湿夹毒型：
治法：清[[暑解]]毒。
选药：[[双花]]15g、[[连翘]]15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、[[菊花]]15g、[[栀子]]10g、[[丹皮]]15g、茅根15g、藿香10g、生[[石膏]]30g、六一散30g。
单方成药
（1）[[绿豆]]适量，煮水[[代茶饮]]。
（2）六一散适量冲水代茶饮。 局部治疗
（1）[[马齿苋]]30g，煎水外洗，后扑撒粟粒疹子子粉。
（2）[[蒲公英]]30g、[[败酱草]]30g、[[车前草]]15g，煎水外洗，后扑粟粒疹子子粉，适用于有脓疱者。 预后
红粟粒疹搔抓后可继发感染导致毛囊炎，（疖肿），有时可继续数周。深粟粒疹，大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随痱的消失而逐渐变小。 粟粒疹的预防
暑伏季节应加强室内[[通风]]，散热，衣着宜宽大，勤换内衣，勤洗澡，但忌用[[热水]]洗烫。[[保持]]皮肤[[清洁]]、[[干燥]]，此外应避免搔抓，以防继发感染。 相关药品
维生素A、[[粟粒疹子粉]]、炉甘石、[[炉甘石洗剂]]、黄芩 相关检查
维生素A、糖原染色
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
