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== 概述==
[[阿米巴病]]（amoebiasis）是由[[溶组织内阿米巴]]（Entamoeba histolytica）[[寄生]]于[[人体]][[组织]]或[[器官]]引起的一种[[寄生虫病]]。阿米巴病包括[[阿米巴痢疾]]、肠外阿米巴病。肝阿米巴脓肿即是肠外阿米巴病的一种。
== 肝阿米巴脓肿的病因==
溶组织阿米巴[[生活史]]包括滋养体期和包囊期，[[成熟]]包囊经口进入[[宿主]]体内造成[[感染]]，先以[[肠腔]]内[[细菌]]为食，寄生于肠腔，实为小滋养体，当[[原虫]]进入[[结肠]]后，若机体抵抗力下降或肠[[功能]]紊乱，小滋养体侵袭人体肠壁，吞噬[[红细胞]]、组织[[细胞]]，成为大滋养体，组织内大滋养体可沿门[[静脉]]播散，到达[[肝脏]]或其他器官，形成肠外阿米巴病，其中肝阿米巴脓肿多见，肺、脑阿米巴[[脓肿]]也有[[发生]]。
== 肝阿米巴脓肿的诊断==
流行病学史
部分肝阿米巴脓肿[[患者]]伴有或曾经发生[[腹泻]]。 临床表现
肝阿米巴脓肿起病缓慢，[[发热]]与[[肝区]][[疼痛]]为主要表现，[[体温]]多以中高度发热为主，以弛张热型为主；[[体检]]发现肝脏肿大，肝区压痛、叩痛、肝区[[肋间]]歇[[水肿]]等；其他可有[[咳嗽]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[营养不良]]等。 超声检查
典型肝阿米巴脓肿患者肝脏发现单个脓肿、圆形或卵圆形。 病原学检查
[[肝脏穿刺]][[脓液]]可以找到阿米巴滋养体；[[血清]]阿米巴[[抗原]][[抗体]][[检查]]有诊断价值。
== 鉴别诊断==
[[阿米巴肝脓肿]][[需要]][[注意]]鉴别诊断，如[[肝癌]]、[[细菌性肝脓肿]]、[[肝囊肿]]等。
== 肝阿米巴脓肿的治疗==
一般治疗
急性期患者注意休息，进食流质少渣饮食；暴发性阿米巴痢疾需要积极补液、纠[[正水]][[电解质]][[酸碱平衡]]紊乱，可补充[[葡萄糖]][[氯化钠]]、[[碳酸氢钠]]等。 病原治疗
[[甲硝唑]]为首选治疗[[药物]]，[[剂量]]用法同阿米巴痢疾，疗程一般两周。 穿刺排脓与手术
阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿，在[[超声]]定位下进行穿刺排脓，可减轻[[症状]]、避免破溃、促进恢复；个别脓肿位置不佳无法穿刺排脓、已经破溃者需要手术引流。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[阿米巴病]]（amoebiasis）是由[[溶组织内阿米巴]]（Entamoeba histolytica）[[寄生]]于[[人体]][[组织]]或[[器官]]引起的一种[[寄生虫病]]。阿米巴病包括[[阿米巴痢疾]]、肠外阿米巴病。肝阿米巴脓肿即是肠外阿米巴病的一种。
== 肝阿米巴脓肿的病因==
溶组织阿米巴[[生活史]]包括滋养体期和包囊期，[[成熟]]包囊经口进入[[宿主]]体内造成[[感染]]，先以[[肠腔]]内[[细菌]]为食，寄生于肠腔，实为小滋养体，当[[原虫]]进入[[结肠]]后，若机体抵抗力下降或肠[[功能]]紊乱，小滋养体侵袭人体肠壁，吞噬[[红细胞]]、组织[[细胞]]，成为大滋养体，组织内大滋养体可沿门[[静脉]]播散，到达[[肝脏]]或其他器官，形成肠外阿米巴病，其中肝阿米巴脓肿多见，肺、脑阿米巴[[脓肿]]也有[[发生]]。
== 肝阿米巴脓肿的诊断==
流行病学史
部分肝阿米巴脓肿[[患者]]伴有或曾经发生[[腹泻]]。 临床表现
肝阿米巴脓肿起病缓慢，[[发热]]与[[肝区]][[疼痛]]为主要表现，[[体温]]多以中高度发热为主，以弛张热型为主；[[体检]]发现肝脏肿大，肝区压痛、叩痛、肝区[[肋间]]歇[[水肿]]等；其他可有[[咳嗽]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[营养不良]]等。 超声检查
典型肝阿米巴脓肿患者肝脏发现单个脓肿、圆形或卵圆形。 病原学检查
[[肝脏穿刺]][[脓液]]可以找到阿米巴滋养体；[[血清]]阿米巴[[抗原]][[抗体]][[检查]]有诊断价值。
== 鉴别诊断==
[[阿米巴肝脓肿]][[需要]][[注意]]鉴别诊断，如[[肝癌]]、[[细菌性肝脓肿]]、[[肝囊肿]]等。
== 肝阿米巴脓肿的治疗==
一般治疗
急性期患者注意休息，进食流质少渣饮食；暴发性阿米巴痢疾需要积极补液、纠[[正水]][[电解质]][[酸碱平衡]]紊乱，可补充[[葡萄糖]][[氯化钠]]、[[碳酸氢钠]]等。 病原治疗
[[甲硝唑]]为首选治疗[[药物]]，[[剂量]]用法同阿米巴痢疾，疗程一般两周。 穿刺排脓与手术
阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿，在[[超声]]定位下进行穿刺排脓，可减轻[[症状]]、避免破溃、促进恢复；个别脓肿位置不佳无法穿刺排脓、已经破溃者需要手术引流。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
