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美加欣
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== 药品标准==
正式名
[[美加欣]] 汉语拼音
Yixianmaidimeisu
标准号
WS-092（X-080）-96 拉丁文或英文
ACETYLMIDECAMYCIUM 主要活性成分
本品为（3R，4S，5S，6R，8R，9R，10E，12E，15R）-9-乙酰氧基-5-[（3，6-二脱氧-4-0-（3-0-乙[[酰基]]-2，6-二脱氧-3-C-甲基-4-0-丙酰基-α-L-[[核型]]-己吡喃糖基）-3-（[[二甲胺]]基）-β-D-吡喃[[葡萄糖]]基）氧基]-4-甲氧基-8.15-二甲基-3-丙酰氧基-1-氧代-氧杂环十六碳-10，12-二烯-6-[[乙醇]]。按无水物计算；每1mg的[[效价]]不得少于920美加欣单位。 性状
白色[[结晶]]或结晶性粉末；无臭.无味。
易溶于[[乙酸乙酯]]或丁酮，略溶于[[甲醇]]，难溶于乙醇，几乎不溶于水或[[乙醚]]。 鉴别
（1）取约10mg，加[[硫酸]]25ml,振摇[[溶解]]，[[溶液]]呈褐色。
（2）取，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，照[[分光光度法]]（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在231nm波长处有最大[[吸收]]。
（3）取与美加欣对照品，加乙酸乙酯制成每1ml中约含5mg的溶液。照[[薄层色谱法]]（中国药典1990年版二部附录30页）试验，吸取上述溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[氯仿]]∶[[丙酮]]（2∶1）作展开剂，展开后，晾干，喷以稀硫醉[[试液]]，在约100℃加热数分钟，供试品溶液所显主斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同。 检查
[[干燥]]失重 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过2.0%（中国药典1990年版二部附录55页）。
有关物质 取本品加乙酸乙酯制成每1ml中含10mg的溶液作为供试品溶液；另取美加欣对照品，加乙酸乙酯制成每1ml中含0.5mg的溶液作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯∶丙酮（3∶1）为展开剂，照上行法展开，晾干，喷以稀硫酸显色，在100℃加热数分钟，杂质斑点与对照品斑点[[比较]].不得更深（5.0%）。
炽灼[[残渣]] 取本品1.0g.依法[[检查]]（中国药典1990年版二部附录56页），遗留残渣不得过0.20%。
[[重金属]] 取本品1.0g.依法检查（中国药典1990年版二部附录51页），含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
精密称取适量，溶于乙醇中.制成每1ml中约含500单位的溶液，以[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH4.5）稀释成20单位/ml和40单位/ml。照[[抗生素微生物检定法]]（中国药典1990年版二部附录113页）测定，即得。
检定法：二[[剂量]]法
检定菌：枯草[[芽孢杆菌]]（63501）。
[[培养基]]：Ⅷ号pH7.8-8.0
[[培养条件]]：温度为36-37℃，时间为14—16小时。 作用与用途 用法与用量 注意
对本品或[[大环内酯类药]]物过敏者禁用。肝[[功能]]不全者慎用。 剂量
小儿每日每公斤[[体重]]30-40mg（3-4万单位），成人一日0.6～1.2g（60-120万单位），分3-4次用.40℃以下[[温开]]水冲溶后服用。 标示量 类别
[[抗生素]]类药品。 制剂
小儿每日每公斤体重30-40mg（3-4万单位），成人一日0.6～1.2g（60-120万单位），分3-4次用.40℃以下温开水冲溶后服用。 规格 贮藏
避光，密封，在干燥处[[保存]]。 有效期
暂定一年半
== 美加欣说明书==
药品名称
美加欣 英文名称
Acetylmidecamycin 美加欣的别名
[[醋酸麦迪霉素]]；乙酰麦迪霉素；[[美力泰]]；[[美欧卡霉素]]；[[麦加霉素]]；[[美地霉素]]；[[米卡霉素]]；Acetylmidecamycinum；Midecamycin Acetate；Miocamen；Miocamycin；Meilitai 分类
抗生素 > 大环内酯类 剂型
1.[[片剂]]:100mg，200mg（效价）；
2.干[[糖浆剂]]：1g（100mg），1g（200mg），用时溶解（美加欣10g加水3.5ml，充分摇动）。 美加欣的药理作用
醋[[醋酸]]麦迪霉醋酸麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是一种[[麦迪霉素]]的[[衍生物]]（麦迪霉素的二[[醋酸酯]]）。其[[抗菌]][[作用]]机制与麦迪霉素相同，通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素与麦迪霉素相比，具有吸收完全、[[组织]][[中药]]物浓度高、持续时间长、无大环内酯类药特有的苦味以及[[不良反应]]比[[红霉素]]轻微等特点。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。美加欣不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对美加欣仍较[[敏感]]。美加欣对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[肺炎]]支原体、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]等具有较强的[[抗菌活性]]。美加欣较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于[[儿童]]用药。
美加欣的药代动力学
口服吸收好，成人空腹时每次口服美加欣0.6g（效价），[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30min，峰浓度为2.38μdg/ml，血浆[[半衰期]]约为1.3h。饭后用药时，30min后出现峰值，峰浓度为1.83μg/ml。小儿空腹时口服美加欣10mg/kg，30min后出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，经1h出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为1.14μg/ml。饭后口服10mg/kg，1h后为0.63μg/ml。对[[扁桃体]]的[[分布]]等于或高于血浆药物浓度，痰液中分布也良好。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素主要由吸收部位及[[肝脏]][[代谢]]后[[排泄]]。给成人口服美加欣600mg（效价）时，尿中排泄率（0～24h）为4%～5%。 美加欣的适应证
对美加欣敏感的[[葡萄球菌属]]、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体引起的下述[[感染]]疾病，[[毛囊炎]]、疖、痈、[[蜂窝织炎]]、皮下[[脓肿]]、感染性[[粉瘤]]、[[中耳炎]]、[[咽峡炎]]、[[扁桃体炎]]等。 美加欣的禁忌证
对美加欣和其他大环内酯类药物[[有过]]敏史者。 注意事项
1.交叉过敏:对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数[[患者]]用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]及碱性磷酸酯酶值升高，[[嗜酸粒细胞]]增多等。
4.[[静脉]]滴注速度不可过快。 美加欣的不良反应
1.常见轻度食欲减退、[[恶心]]、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.长期，大剂量使用美加欣可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等症状。 美加欣的用法用量
临用时溶解，以醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素计。
1.成人每天0.6～1g，分3～4次服；
2.儿童每天20～40mg/kg，分3～4次给予，应随年龄及症状适当增减。
美加欣与其它药物的相互作用
1.与[[氨基糖苷类药]]合用时对链球菌有协同抗菌作用。
2.与[[青霉素类药]]同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.与[[林可霉素]]类药同用有相互[[拮抗作用]]；且同用时，假膜性结肠炎的[[发生]]率增大。
4.与[[氯霉素]]同用有相互拮抗作用。 专家点评
国内报道，1713例感染，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎和[[咽喉]]炎等[[上呼吸道感染]]，每天给药0.6～0.9g，有效率为78.1%；对[[支原体肺炎]]、[[原发性]]非定型肺炎和[[支气管]]炎等下呼吸道感染症的有效率为72.6%；对疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿等[[皮肤]]软组织感染的有效率为75.0%；对急、慢性中耳炎等为67.2%。北京儿童[[医院]]应用醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素治疗525例小儿急性感染性疾病，结果显效280例，有效197例，无效40例，总有效率91.2%。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
正式名
[[美加欣]] 汉语拼音
Yixianmaidimeisu
标准号
WS-092（X-080）-96 拉丁文或英文
ACETYLMIDECAMYCIUM 主要活性成分
本品为（3R，4S，5S，6R，8R，9R，10E，12E，15R）-9-乙酰氧基-5-[（3，6-二脱氧-4-0-（3-0-乙[[酰基]]-2，6-二脱氧-3-C-甲基-4-0-丙酰基-α-L-[[核型]]-己吡喃糖基）-3-（[[二甲胺]]基）-β-D-吡喃[[葡萄糖]]基）氧基]-4-甲氧基-8.15-二甲基-3-丙酰氧基-1-氧代-氧杂环十六碳-10，12-二烯-6-[[乙醇]]。按无水物计算；每1mg的[[效价]]不得少于920美加欣单位。 性状
白色[[结晶]]或结晶性粉末；无臭.无味。
易溶于[[乙酸乙酯]]或丁酮，略溶于[[甲醇]]，难溶于乙醇，几乎不溶于水或[[乙醚]]。 鉴别
（1）取约10mg，加[[硫酸]]25ml,振摇[[溶解]]，[[溶液]]呈褐色。
（2）取，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，照[[分光光度法]]（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在231nm波长处有最大[[吸收]]。
（3）取与美加欣对照品，加乙酸乙酯制成每1ml中约含5mg的溶液。照[[薄层色谱法]]（中国药典1990年版二部附录30页）试验，吸取上述溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[氯仿]]∶[[丙酮]]（2∶1）作展开剂，展开后，晾干，喷以稀硫醉[[试液]]，在约100℃加热数分钟，供试品溶液所显主斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同。 检查
[[干燥]]失重 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过2.0%（中国药典1990年版二部附录55页）。
有关物质 取本品加乙酸乙酯制成每1ml中含10mg的溶液作为供试品溶液；另取美加欣对照品，加乙酸乙酯制成每1ml中含0.5mg的溶液作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯∶丙酮（3∶1）为展开剂，照上行法展开，晾干，喷以稀硫酸显色，在100℃加热数分钟，杂质斑点与对照品斑点[[比较]].不得更深（5.0%）。
炽灼[[残渣]] 取本品1.0g.依法[[检查]]（中国药典1990年版二部附录56页），遗留残渣不得过0.20%。
[[重金属]] 取本品1.0g.依法检查（中国药典1990年版二部附录51页），含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
精密称取适量，溶于乙醇中.制成每1ml中约含500单位的溶液，以[[磷酸]]盐[[缓冲液]]（pH4.5）稀释成20单位/ml和40单位/ml。照[[抗生素微生物检定法]]（中国药典1990年版二部附录113页）测定，即得。
检定法：二[[剂量]]法
检定菌：枯草[[芽孢杆菌]]（63501）。
[[培养基]]：Ⅷ号pH7.8-8.0
[[培养条件]]：温度为36-37℃，时间为14—16小时。 作用与用途 用法与用量 注意
对本品或[[大环内酯类药]]物过敏者禁用。肝[[功能]]不全者慎用。 剂量
小儿每日每公斤[[体重]]30-40mg（3-4万单位），成人一日0.6～1.2g（60-120万单位），分3-4次用.40℃以下[[温开]]水冲溶后服用。 标示量 类别
[[抗生素]]类药品。 制剂
小儿每日每公斤体重30-40mg（3-4万单位），成人一日0.6～1.2g（60-120万单位），分3-4次用.40℃以下温开水冲溶后服用。 规格 贮藏
避光，密封，在干燥处[[保存]]。 有效期
暂定一年半
== 美加欣说明书==
药品名称
美加欣 英文名称
Acetylmidecamycin 美加欣的别名
[[醋酸麦迪霉素]]；乙酰麦迪霉素；[[美力泰]]；[[美欧卡霉素]]；[[麦加霉素]]；[[美地霉素]]；[[米卡霉素]]；Acetylmidecamycinum；Midecamycin Acetate；Miocamen；Miocamycin；Meilitai 分类
抗生素 > 大环内酯类 剂型
1.[[片剂]]:100mg，200mg（效价）；
2.干[[糖浆剂]]：1g（100mg），1g（200mg），用时溶解（美加欣10g加水3.5ml，充分摇动）。 美加欣的药理作用
醋[[醋酸]]麦迪霉醋酸麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是一种[[麦迪霉素]]的[[衍生物]]（麦迪霉素的二[[醋酸酯]]）。其[[抗菌]][[作用]]机制与麦迪霉素相同，通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素与麦迪霉素相比，具有吸收完全、[[组织]][[中药]]物浓度高、持续时间长、无大环内酯类药特有的苦味以及[[不良反应]]比[[红霉素]]轻微等特点。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。美加欣不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对美加欣仍较[[敏感]]。美加欣对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[肺炎]]支原体、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]等具有较强的[[抗菌活性]]。美加欣较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于[[儿童]]用药。
美加欣的药代动力学
口服吸收好，成人空腹时每次口服美加欣0.6g（效价），[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30min，峰浓度为2.38μdg/ml，血浆[[半衰期]]约为1.3h。饭后用药时，30min后出现峰值，峰浓度为1.83μg/ml。小儿空腹时口服美加欣10mg/kg，30min后出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，经1h出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为1.14μg/ml。饭后口服10mg/kg，1h后为0.63μg/ml。对[[扁桃体]]的[[分布]]等于或高于血浆药物浓度，痰液中分布也良好。醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素主要由吸收部位及[[肝脏]][[代谢]]后[[排泄]]。给成人口服美加欣600mg（效价）时，尿中排泄率（0～24h）为4%～5%。 美加欣的适应证
对美加欣敏感的[[葡萄球菌属]]、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体引起的下述[[感染]]疾病，[[毛囊炎]]、疖、痈、[[蜂窝织炎]]、皮下[[脓肿]]、感染性[[粉瘤]]、[[中耳炎]]、[[咽峡炎]]、[[扁桃体炎]]等。 美加欣的禁忌证
对美加欣和其他大环内酯类药物[[有过]]敏史者。 注意事项
1.交叉过敏:对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数[[患者]]用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]及碱性磷酸酯酶值升高，[[嗜酸粒细胞]]增多等。
4.[[静脉]]滴注速度不可过快。 美加欣的不良反应
1.常见轻度食欲减退、[[恶心]]、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.长期，大剂量使用美加欣可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等症状。 美加欣的用法用量
临用时溶解，以醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素计。
1.成人每天0.6～1g，分3～4次服；
2.儿童每天20～40mg/kg，分3～4次给予，应随年龄及症状适当增减。
美加欣与其它药物的相互作用
1.与[[氨基糖苷类药]]合用时对链球菌有协同抗菌作用。
2.与[[青霉素类药]]同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.与[[林可霉素]]类药同用有相互[[拮抗作用]]；且同用时，假膜性结肠炎的[[发生]]率增大。
4.与[[氯霉素]]同用有相互拮抗作用。 专家点评
国内报道，1713例感染，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎和[[咽喉]]炎等[[上呼吸道感染]]，每天给药0.6～0.9g，有效率为78.1%；对[[支原体肺炎]]、[[原发性]]非定型肺炎和[[支气管]]炎等下呼吸道感染症的有效率为72.6%；对疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿等[[皮肤]]软组织感染的有效率为75.0%；对急、慢性中耳炎等为67.2%。北京儿童[[医院]]应用醋酸麦迪霉麦迪霉麦迪霉素治疗525例小儿急性感染性疾病，结果显效280例，有效197例，无效40例，总有效率91.2%。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
